Szisztémás autoimmun betegség
Az 1900-as évek elején felfedezett Sjogren-szindróma, a svéd orvos, Henrik Sjögren, egy olyan autoimmun , gyulladásos betegség, amely elsődleges állapotként jelentkezik, és nincs más reumás betegség, vagy másodlagos állapotként egy másik reumatikus állapot mellett. A Sjogren-szindróma mintegy 50 százaléka az egyetlen feltétel.
A Sjogren-szindróma másik 50 százaléka másodlagos állapotként fordul elő, leginkább reumás ízületi gyulladás , szisztémás lupus erythematosus, scleroderma , polymyositis vagy dermatomyositis esetén.
A Sjogren-szindróma Alapítvány szerint a Sjogren-szindróma az egyik legelterjedtebb autoimmun betegség, és akár 4 millió amerikai embert is érint. A Sjogren-szindrómás betegek kilencven százaléka nő. Az elöregedés átlagos életkora több mint 40 éves - de a férfiak, a nők és a gyermekek bármely korban kialakíthatják a Sjogren-szindrómát.
Ok
A Sjogren-szindróma oka ismeretlen. Az American College of Reumatology szerint a genetikai tényezők és a vírusfertőzések fokozhatják a szindróma kialakulásának kockázatát. A hormonok szintén szerepet játszhatnak.
Tünetek
A Sjogren-szindróma Alapítvány szerint a tünetek a következők lehetnek:
- Száraz szemek, amelyek kréta vagy égő érzést is kelthetnek
- Száraz száj
- Nehézség rágni, nyelni és beszélni
- Krónikus vagy fájó nyelv
- Száraz, égő torok
- Az íz vagy a szag eltérése
- Fogszuvasodás
- Orális élesztőfertőzések
- Ízületi fájdalom
- Emésztési nehézségek
- Száraz orr és bőr
- A mirigyek duzzanata az arc körül
- Hüvelyi szárazság
- Fáradtság
- Nagyított nyirokcsomók
A Sjogren-szindrómához kapcsolódó ritka szövődmények a következők:
- Vasculitishez kapcsolódó bőr- és lábkiütések
- Gyulladás a tüdőben, a májban és a vesében
- Neurológiai szövődmények, amelyek zsibbadást, bizsergést és gyengeséget okoznak
- Lymphoma néhány betegben
Diagnózis
A tünetek mellett a fizikális vizsgálat és bizonyos diagnosztikai vizsgálatok eredményei segítenek a Sjogren-szindróma diagnózisának megfogalmazásában. Egyetlen vizsgálat sem igazolhatja önmagában a diagnózist. A diagnózis megfogalmazására szolgáló tesztek a következők:
- Antinukleáris antitest (ANA teszt) - A Sjogren-betegek 70 százaléka pozitívnak bizonyult az ANA esetében, de az antitest egészséges emberekben is jelen lehet.
- SSA (anti-Ro) és SSB (anti-La) - Az antitestek jellemzően az elsődleges Sjogren-szindrómában szenvedőknél találhatók. Nem minden Sjogren-beteg pozitív eredményt mutat az SSA és az SSB esetében.
- Rheumatoid faktor - A Sjogren-szindrómával diagnosztizált emberek 60-70% -a pozitív a reumatoid faktor számára.
- Immunglobulinok - A normál vérfehérjék Sjogren-szindrómában emelkednek.
- Különleges szemészeti vagy fogászati vizsgálatok rendelhetők abnormális szárazság vagy más rendellenességek vizsgálatára. A tesztek a következők lehetnek: Schirmer száraz szem vizsgálata (az orvos az alsó szemhéjak alatt papírszalagokat helyez el és a papír nedvességtartalmát 5 perc múlva méri); réslámpás vizsga (szemészmérnökök által végzett felszereléssel, amely nagyítja és megvizsgálja a szemet, ellenőrzi a szárazságot és a gyulladást); színes festékkel történő festés (a szem felületének károsodásának ellenőrzése); szájvizsga (az orvos ellenőrzi a rendellenességeket és nyálmintavételt nyerhet a minőségi ellenőrzéshez); ajakbiopszia (az orvos eltávolítja az apró nyálmirigyeket az alsó ajakról mikroszkópos vizsgálat céljából).
Kezelés
A Sjogren-szindróma kezelése minden személy számára eltérő, attól függően, hogy mely testrészek érintettek. Bár Sjogren-szindrómára nincs gyógymód, a szájöblítők, a nyálpótlók, a permetek, a gélek és a gumik enyhíthetik a szájüregi tüneteket. A Sjogren-szindrómához társuló szájszárazság kezelésére szolgáló gyógyszerek és gyógyszerkezelési módok lehetnek nyál és nyálka stimuláló gyógyszerek, például:
- Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
A mesterséges könnyek és szemhéjak segítenek a krónikus, száraz szemek enyhítésében. A Sjogren-szindrómához társuló száraz szem gyógyszerei és kábítószer-kezelési lehetőségei magukban foglalhatják:
- Restasis (ciklosporin szemészeti emulzió)
- Hidroxi-propil-cellulóz (szemcseppek és pelletek)
Az extraglanduláris problémákat, például az ízületi fájdalmat vagy izomfájdulást gyakran NSAID - kkel (nem szteroid gyulladásgátlókkal) kezelik. A tüdőt, vese-, véredény- vagy idegrendszeri problémákat kezelni lehet:
- kortikoszteroidok
- DMARD-ok (betegségmódosító antirheumatikus gyógyszerek) vagy immunszuppresszív szerek
Egy Word From
A tünetek kezdetétől a Sjogren-szindróma diagnózisáig tartó átlagos idő több mint 6 év. Végtére is sok oka van a száraz szemeknek és a szájszárazságnak, amelyeket ki kell zárni. Szájszárazság és száraz szem a Sjogren-szindrómához társuló leggyakoribb tünetek, de a tünetek nem kizárólagosak. Bizonyos gyógyszerek, amelyeket egyéb betegségek esetén szednek, szárazságot okozhatnak. Még a menopauza is társul a szárazság tüneteivel. Fontos, hogy ne ugorjon a következtetésekre, mert száraz szem vagy szájszárazság tapasztalható. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz alapos értékelés és diagnosztizálás céljából. A reumatológusok kezelik a Sjogren-szindrómás betegeket, míg a fogorvosok és a szemorvosok speciális tüneteket kezelhetnek. A Sjogren-szindróma gyógyítható állapot. A hatékony kezelés, a legtöbb ember jól élhet.
Nem lenne hajlandó megemlíteni a száraz szemek egyszerű gyógymódjait. Blink a szemed, hogy nedvesítse őket. Villogás 5-szer vagy 6-szor percenként. Védje a szemét a széltől és a rajzolatoktól. Mindenképpen használjon párásítót otthonában. Kerülje a füstöt, és elkerülje a szem sminket, ami irritálhat. Hasonlóképpen, a szájszárazság kezelésére józan tanácsok vannak. Sajtoljon cukormentes gumit vagy szopjon cukormentes kemény cukorkát. Szivárog a víz egész nap. Használja az ajakbalzsamot, hogy megnyugtassa a száraz ajkakat.
> Források:
> A Sjogren-szindrómáról. Sjogren-szindróma Alapítvány.
> Kérdések és válaszok a Sjogren-szindrómáról, NIAMS, 2016. szeptember.
> Udell, James, MD. Sjögren-szindróma . Amerikai Rheumatológiai Főiskola. Frissítve 2017 márciusában.