Gyermekek kialakíthatják a fiatalkori arthritist

A fiatalok nem érthetik meg fájdalmukat

Amikor a legtöbb ember az ízületi gyulladásra gondol, nem társul a gyermekekkel. A leggyakoribb tévhit az ízületi gyulladásról az, hogy egy öreg betegség. A valóságban az ízületi gyulladás minden korosztályt érintenek, köztük körülbelül 300 000 amerikai gyermek.

A fiatalok és a 16 év alatti gyermekek esetében az ízületi gyulladás a felnőtteknél eltérő.

A betegségben a betegség általában eltér a felnőtteknél. A gyermekek különböző tüneteket tapasztalnak és általában kedvezőbb prognózissal rendelkeznek.

A gyermekkori ízületi gyulladást fiatalkori ízületi gyulladásnak vagy fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladásnak nevezik. Ez is nevezik fiatalkori rheumatoid arthritis (JRA), bár ez egy régebbi kifejezés.

Fiatalos arthritis alcsoportok

Évtizedekig a fiatal artritisz három fő alcsoportra oszlott, melyek mindegyike különféle tünetekkel küzdött:

2001-ben a Rheumatológiai Egyesület Nemzetközi Szövetsége (ILAR) a fiatalkori arthritist több altípusba osztotta, elsősorban kutatási célokra. A juvenilis idiopátiás arthritis hét altípusa tovább fog fejlődni és kibontakozni, amint egyre többet tanulnak a fiatal idiopátiás ízületi gyulladásokról. Alapvető megértés kialakítása érdekében először vegyük fontolóra az eredeti három alcsoportot a fiatal artritiszről.

Polyarticularis betegség

A polyarticularis betegség számos ízület betegsége. Ez a fajta fiatal artritisz több mint öt ízületet érint, és a leginkább hasonló a felnőtt reumatoid artritiszhez . A lányok kétszer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki polyarticularis betegségben, mint a fiúk. Az ízületeket általában szimmetrikusan érintik (mindkét oldalon).

Gyakran érintik a kezek kis ízületét, valamint más ízületeket. Gyengeséges láz, súlycsökkenés és vérszegénység léphet fel, valamint súlyos esetekben növekedési problémákat okozhat.

A legtöbb polyarticularis betegségben szenvedő gyermek negatív a reumás faktor esetében, és prognózisa általában jó. A reumatoid faktornak pozitív gyermekeinek kisebb része nagyobb kockázatot jelent a krónikus, progresszív pusztulás és az ízületi károsodás tekintetében.

Pauciarticularis betegség

A pauciarticularis betegség az ivarérzékenység típusa, amely négy vagy annál kevesebb ízületet érint. Leggyakrabban a térd, a könyökök, a csukló és a boka. Az ízületeket általában aszimmetrikusan érintik (azaz a test egyik oldalán érintett ízületet, nem mindkettőt). Ezt a fiatal artritisz leggyakoribb típusának tekintik, és a betegségben szenvedő gyermekek több mint 50 százalékát érinti. A pauciarticularis fiatalkori ízületi gyulladás leginkább a lányokat érinti. A pauciartikuláris betegségben szenvedők általában pozitív antinukleáris antitesttel (ANA) rendelkeznek és hajlamosak az iridociklitisz gyulladásos állapotára. A pajzsmirigy-gyulladásos arthritisben szenvedő gyermekek általában jól teljesítenek. Az újabb osztályozás során ezt a típusú fiatal artritiszet oligoarticularis juvenilis idiopathiás ízületi gyulladásnak nevezzük.

Szisztémás betegség

A szisztémás betegség olyan általános tünetekkel kezdődik, amelyek a test belső részeit és testrészeit érintik az ízületeken kívül. A fiatal artritisz ezen formája a legkevésbé gyakori, és csak a betegségben szenvedő gyermekek körülbelül 10% -át érinti. A szisztémás betegség gyakran olyan hetekkel kezdődik, amelyek úgy tűnik, hogy jönnek és mennek, hetekig vagy hónapokig. A combon és a mellkason világos színű kiütés lehet. A szisztémás betegségben szenvedő gyermeknél a következők fordulhatnak elő:

A szisztémás betegség prognózisát kedvezőnek ítélik. Az esetek 75% -ában a szisztémás betegség hosszú távú hatás nélkül csökken. Felnőtteknél ezt a feltételt felnőttkori megjelenésű betegségnek nevezik.

A korai tünetek megfigyelése

A nagyon fiatal gyerekek nem feltétlenül észlelik, mi a baj, amikor fájdalmat tapasztalnak. A gyerekek nem tudják, hogy hogyan vagy nem képesek panaszt tenni az éreztetett merevség, szédülés és fájdalom miatt. Azok, akiket megfigyeltek, hogy nehézségek merülnek fel, lépéseket dobálnak, labdát dobálnak, ajtót kinyitnak, vagy csak gyalogolhatnak fizikai orvosi értékelésre. A szülőknek és a tanároknak tisztában kell lenniük azzal is, hogy az ízületi gyulladás a gyermekeket is érinti. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés alapvető fontosságú.

> Források:

> A Duke Egyetem Orvosi Központja Arthritis könyve, David S. Pisetsky, Ph.D.

> A reumás megbetegedések alapja. Arthritis Alapítvány. Tizenharmadik kiadás.