A Myrbetriq kezelése a hiperaktív hús kezelésére

A becslések szerint 33 millió amerikai él túl aktív vagy "szivárgó" hólyaggal: kényelmetlen és potenciálisan kínos állapot, amelyet nehéz kezelni. Több mint három évtizede nem volt új gyógyszer a betegség kezelésére. Azonban 2012-ben az FDA jóváhagyta a Myrbetriq-ot (mirabegron) a hiperaktív húgyhólyag kezelésére.

A hiperaktív hólyag vagy a késztetés inkontinencia a detrusor izom túlzott aktivitására utal.

A detrusor izom része a hólyag falának, és ha túlműködik, akkor túlságosan sokat köt meg, és a vizelet szivárgása következik be.

A hiperaktív hólyag a vizeletinkontinencia leggyakoribb formája. Az ilyen állapotú nők intenzív vágyat éreznek a vizelésre, amit szabálytalan szivárgás követ. A férfiak hasonló tüneteket tapasztalnak, de a szivárgás veszélyeztetheti a jóindulatú prosztata hypertrophia vagy urethral obstrukció.

Előző kezelési lehetőségek

A Myrbetriq bevezetése előtt a hiperaktív húgyhólyagot kismedencei (Kegel) gyakorlatok és biofeedback használatával kezelték; életmód módosítása, például fogyás vagy koffeinelkerülés; onabotulinumtoxin A vagy Botox injekció a detrusor izomba; és antimuszkarin hatóanyagok, például Detrol (tolterodin), Urotrol (oxybutynin) és szolifenacin.

Az antimuszkarin gyógyszereknek számos káros hatásuk van, amelyek sok ember számára elviselhetetlenné teszik őket. Ezek a mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, székrekedés, homályos látás és kognitív zavarok.

(Ez a toxidrom gyakran társul a következő mondattal: "Vakként, mint denevér, őrült, mint egy kalap, piros, mint egy cukorrépa, forró a Hádész, száraz, mint csont, a bél és a húgyhólyag elveszti a hangját, és a szív önmagában fut." )

A Myrbetriq előnyei

A Myrbetriq sokkal specifikusabb, mint az antimuszkarin gyógyszerek, amelyeket általában túl hiperhólyag kezelésére alkalmaznak.

A Myrbetriq ugyancsak nem ellenzi a szimpatikus idegrendszert, mint az antimuszkarin hatóanyagok. Pontosabban, a mirabegron egy béta- 3 adrenerg agonista, amely kifejezetten a detrusorizomban lévő receptorokat célozza meg (a test által termelt béta- 3 mRNS 97% -a a detrusorizomban keletkezik).

Az antimuszkarin gyógyszerektől eltérően a mirabegron nem befolyásolja a béta-1 és a béta-2 receptorokat a test más részein. Más szavakkal, míg az antimuszkarin hatóanyagok rossz célzattal és különböző szervrendszerekre hatnak, a mirabegron pontosabb és leginkább a húgyhólyagra hat.

Klinikai kísérleti eredmények és mellékhatások

A II. És III. Fázisú klinikai vizsgálatok során a Myrbetriq-t több mint 10.500 résztvevőben tesztelték. Ezekben a vizsgálatokban a résztvevők a csökkent vizelet mennyiségét, a sürgősségi epizódok számát, az inkontinencia epizódok számát és a nocturia epizódok számát (éjszakai inkontinencia)

Bár a Myrbetriq sokkal tapasztaltabbnak bizonyult, mint az antimuscarin hatóanyagok, a klinikai vizsgálatok során néhány ember még mindig káros mellékhatásokat észlelt:

Bár a szívritmus és a vérnyomás emelkedése a Myrbetriq alkalmazása mellett szerény, egyes szakemberek aggódnak a Myrbetriq szívműködésétől.

Különösen a mai napig kevés kutatás készült a Myrbetriq 70 évesnél idősebb felnőtteknél történő alkalmazásáról; így néhány orvos nem írja fel ezt a gyógyszert a régebbi, szív- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Továbbá még nem tisztázott, hogy a Myrbetriq hatásos-e antimuszkarin gyógyszerek alkalmazásakor.

Az FDA 2015 augusztusában megjelentette a Myrbetriq forgalomba hozatalt követő tapasztalatait. Miután a hatóanyagot nyilvánosságra hozták, néhány ember tapasztalta a következőket:

A Myrbetriq alkalmazásának másodlagos mellékhatásai életveszélyesek lehetnek, ha a felső légút le van zárva.

Ha a gyógyszer szedése után angioödémát vagy egyéb tüneteket tapasztal, haladéktalanul hívja a sürgősségi ellátásokat, vagy forduljon orvoshoz, aki segíthet.

Amellett, hogy a klinikai vizsgálatokban az antimuszkarin gyógyszerekkel szemben jobban tolerálható, a Myrbetriq javította az életminőség javítását a hiperaktív hólyagok körében. Összességében elmondható, hogy a Myrbetriq ígéretes új módja a hiperaktív húgyhólyag kezelésének, különösen azoknak az embereknek, akik nem tolerálják az antimuszkarin hatóanyagokat. Mindazonáltal több kutatásra van szükség, mielőtt pontosan megértenénk a Myrbetriq-kezelésével szemben támasztott előfordulásait.

Forrás:

Chapple, CR. Mirabegron a hiperaktív hólyagban: A hatásosság, a biztonság és a tolerancia áttekintése. Neurourológia és Urodinamika. 2013-ban.

Harper G, Johnston C, Landefeld C. Geriátriai rendellenességek. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. szerk. Jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014-ben.

Khullar V et al. Patient-Reported Outcomes A b3-Adrenoceptor agonista Mirabegron egy fázis III vizsgálatban a hiperaktív hólyagban szenvedő betegeknél. Neurourológia és Urodinamika. 2015.

> Myrbetriq (mirabegron) kiterjesztett felszabadulású tabletták. www.fda.gov.