Az alvás és az álmatlanság zavart okozhat az alvási apnoé miatt, cirkadián változások
Ha idősebb ember vagy, aki túl korán reggel felébred, akkor csodálkozhatsz, mi okozza ezt.
Az öregedés hozzájárulhat az olyan többszörös, egyedi körülményekhez, amelyek az elalvás éveiben és az idősek között romlanak. Fedezze fel a korai reggeli ébredések lehetséges okait, beleértve az álmatlanságot, például a cirkadián ritmust és a melatonin termelés változásait, az előrehaladott alvási fázisú szindrómát, a demenciát, a kezeletlen alvási apnoét, a hangulati rendellenességeket, például a depressziót, és még túl korán is feküdni.
Az álmatlanság természete
Nem mindenki, aki túl korán ébred, álmatlanságban szenved. Az álmatlanság az elalvás vagy az ébredés után alvó állapotba való visszatérés. Ez hosszabb ideig tartó éberséghez vezethet, és kevésbé frissítheti az alvást. A nap folyamán károsodást okozhat, beleértve a kimerültség tüneteit, valamint a rosszabbodó hangulatot, koncentrációt, rövid távú memóriát és fájdalomcsillapítókat. Az álmatlanság számos lehetséges oka lehet.
Normális éjjel felébredni. Ha az ébredés rövid, könnyű lesz visszatérni aludni. Sajnos a felébredés felébredhet olyan időben, amikor nehéz aludni. Ez azért van, mert az alvásmeghajtás, az alvás vágya az agyban lévő adenozin szintjétől függő szinttől függően jelentősen csökkent. Sokszor a reggeli felébredés azt eredményezi, hogy az érintett személy egyszerűen ébren marad az éjszakában.
Mi okozza a kora reggeli felébredést ? A kérdés jobb megválaszolása érdekében hasznos lehet feltárni a megfelelő rendszert, amely növeli az éjszakai alvás képességét.
A cirkadián ritmus szerepe és a melatonin az idősödésben
Az alváshajtáson túl a cirkadián riasztási jel feltétlenül meghatározza az alvás és az ébrenlét mintázatát.
Különösen segít az alvás időzítésének összehangolásában a sötétség természetes időszakában. Az agyterület, amelyet a suprachiasmatic nucleus (SCN) neveznek a hypothalamusban, irányítja ezt a ritmust. Közel van a látóidegekhez, amelyek a szemtől az agyig terjednek. Mint ilyen, erősen befolyásolja a fény input.
A fény, különösen a reggeli napfény erősen befolyásolja a cirkadián ritmust. Erősíti az ébredést. Ha egy szervezet élő környezetben él, nem biztos, hogy alvó állapotban marad, amikor nappal van. A fény segít az alvás időzítésének szabályozásában. Ez szezonálisan is hatással van az alvásra és a hangulatra. Télen sokan vágynak arra, hogy aludjanak, miközben a sötétség továbbra is fennáll, és a nem megfelelő fény hozzájárulhat a szezonális érzelmi zavarhoz.
Idősekben az agy gyakori, hogy kevesebb melatonint termel . Ez az alvászavar erősítheti az alvás képességét. A termelés e csökkenése a tobozmirigy változásainak tudható be. Lehetséges, hogy a csökkent fényérzékelés, például az elhomályosodás, amely gyakran előfordul a szemlencsékben az idősek körében, szerepet játszhat. Néhányan a melatonint alvástámogatásként alkalmazzák, hogy megpróbálják normalizálni ezeket a szinteket, de ez korlátozott haszon lehet.
Az idősebb felnőtteknél gyakrabban fordul elő két cirkadián ritmus alvászavar: fejlett alvási fázisú szindróma (ASPS) és szabálytalan alvás-ébrenlét ritmus. Ezek mindegyike kora reggeli ébredést okozhat. Az ASPS-t az elalvás és a korai ébredés vágya jellemzi. Az érintettek megrekedhetnek a késő esti órákban, majd felébrednek a 4-kor, és képtelenek visszaállni. Ez az állapot viszonylag ritka, az emberek körülbelül 1% -át érinti. Lehet, hogy genetikai hajlama van.
Az irreguláris alvás-ébresztés ritmus gyakrabban fordul elő az intézményesítettek körében, különösen az Alzheimer-kórral járó demenciában szenvedők körében.
Ennek oka lehet, hogy a fény és a sötétség természetes mintázata csökken. Előfordulhat az agy károsodása vagy degenerációja is, amelyek fontosak a cirkadián szabályozáshoz. Az incidenciát nem vizsgálták jól, de az egészséges populációk között viszonylag ritka.
Álmok és álmatlanság áldozatai idős embereknél
Talán két oka van annak, hogy az idős emberek túl korán ébrednek fel, hogy a legtöbb ilyen ébredésről számoltak be: az alvási igényeket és az alvási apnoét. A 65 évnél hosszabb időtartamon belül az átlagos álmatlanság becslése szerint 7-9 óra és 7-8 óra között csökken. Ez szerény különbségnek tűnhet, de még mindig jelentős lehet. A nyugdíjas maga is hozzájárulhat a hatásához.
Gyakran, ahogy az emberek visszavonulnak, élvezik a lehetőséget, hogy állandóan elhallgattassák ébresztőóráikat. Az ilyen emberek azt mondhatják, hogy "nyugdíjas vagyok: nem kell többé felkelnem egy adott időpontban." Bár ez igaz lehet a munkaigényekre hivatkozva, elhanyagolhatja a test szükségletét. Azáltal, hogy lehetővé teszi az ébredés idejének változását - nem pedig napról napra felkelni - a napi ritmus és az alvásmeghajtás is befolyásolható. A korlátozott életmód nyugdíjba vonulása is hozzájárulhat az unalom és a társadalmi elszigeteltség iránt, ami arra késztet néhányat, hogy még korábban is lefeküdjenek.
Ráadásul, mivel ez a korcsoport alváshiányra szorul, a pihenés minőségét veszélyeztetheti, ha több időt tölt az ágyban. Ha valaki 7 órás alvást igényel, de este 9-kor lefekszik, és megpróbálja aludni 7-ig (még egy korábbi ébredés után is), az ágy 10 órája 3 órás álmatlanságot tartalmaz. Ez előfordulhat olyanok között is, akik korábban jól aludtak, mivel az ágyban töltött idő meghaladja az alvás képességét. Az alvás időbeli lecsökkentése az aktuális alvási igények tükrözése érdekében javíthatja az alvás minőségét és csökkentheti ezeket az ébredéseket.
Ezen kívül az obstruktív alvási apnoe gyakran hozzájárul a kora reggeli felébresztéshez. Ez az állapot gyakrabban fordul elő az idősek körében, és a menopauza utáni nőknél 10-szer nő a gyakoriság. Az alvási apnoe összefüggésben lehet a horkolással, a nappali álmosasággal, a fogcsikorgással (bruxizmus), a gyakran vizeléssel (nocturia), és az álmatlansághoz vezető nemkívánatos ébredésekkel.
Az alvási apnoe rosszabbodhat a REM alvás periódusai alatt, amikor a test izmainak lazulnak, így az álomképződés nem következik be. A REM alvás 90 perces - 2 órás intervallumokban fordul elő és az éjszakai utolsó harmadban koncentrálódik. (Ezek a rendszeres alvási ciklusok röviden ébrednek, miután minden ciklus befejeződött.)
Talán nem véletlen, ez az időzítés gyakran megfelel a rendszeres kora reggeli ébredésnek. Az alvási apnoe egy személy felébresztheti az álmatlanságot, és az álmatlanság nehezebbé válhat aludni. A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) vagy a szájon keresztül alkalmazott alvási apnoe kezelése segíthet az ilyen események csökkentésében.
Figyelembe véve a hangulatot és más környezeti okokat, amikor túl ébredt
Végül fontos lehet megfontolni a korai reggeli felébredéshez hozzájáruló hangulati rendellenességek szerepét az időseknél. A depresszió gyakran társul ezekhez az eseményekhez. Meg kell jegyeznünk, hogy a depresszió erősen kötődik az alvási apnoeához, így ez több bizonyítékot jelent az alvászavaros légzési rendellenességre.
Ráadásul a szorongás súlyosbíthatja az álmatlanságot. Nem számít az ok, ha az ébredés ideges vagy frusztrált választ vált ki, akkor nehezebb lesz aludni. Ez javulhat az álmatlanság (CBTI) kognitív viselkedési terápiájában .
Ezen hangulati rendellenességek kezelése segíthet az alvás javításában. Úgy tűnik, hogy van egy kétirányú kapcsolat, amely elkerülhetetlenül befolyásolja a másikat. Mind a hangulat, mind az alvás javításával egyszerre mindkettő javulhat.
Fontos lehet a környezeti tényezők hatásának mérlegelése is. A zaj, a fény és a hőmérséklet felkeltheti az ébredést. Fontolja meg, hogy az alvás környezetében bekövetkező változások szükségesek-e a kora reggeli alvás minőségének optimalizálása érdekében.
Ha még túl korán ébredsz, és úgy érzed, hogy túlságosan fáradt a rossz minőségű alvás miatt, fontolja meg beszélgetést egy fedélzeten igazolt alvási orvossal. Az Ön történelmének áttekintésével lehetséges azon okok és körülmények azonosítása, amelyek jól reagálhatnak a kezelésre.
> Források:
> Brzezinski, A et al . "Az exogén melatonin alvásra gyakorolt hatása: metaanalízis." Sleep Med Rev 2005; 9: 41.
> Kryger MH et al . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 6. kiadás, 2016.
Moore-Ede, MC et al . "A fiziológiai rendszer mérési idő", az Órákban, amelyek az időben . Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press, 1984, p. 3.
> Peters, BR. "Szabálytalan ágytakarók és ébredések", az alvási panaszok értékelésében . Sleep Med klinika. 2014-ig; 9: 481-489.