Álmatlanság, hangulati rendellenességek, alvási apnoe és cirkadián ritmusproblémák hozzájárulnak
Valami csalódást okoz a felgyorsultnál, mint a szükséges. Lehetséges, hogy a kora reggeli órákban aludni és alvászni, de különösen kellemetlen, ha nem tudsz aludni. Mi okozhatja, hogy valaki ébredjen, mielőtt az ébresztőóra kialszik? Vannak bizonyos feltételek, köztük sok alvási és hangulati rendellenességek, amelyek krónikus kora reggeli ébredést okozhatnak.
A lehetséges okok megértése révén előfordulhat, hogy olyan kezelést talál, amely alvó állapotban tartja a kívánt ébresztési időt.
Álmatlanság
A krónikus nehézségek elsõdleges oka a reggel közelében aludni az álmatlanság , melyet nehéz vagy ziháló alvásnak neveznek, és gyakran társul a kora reggeli ébredéshez. Ezek az ébredések egész éjszaka fordulhatnak elő, de általában az éjszaka második felében gyakrabban fordulnak elő, mivel a reggeli órákban aludni képesek.
Az alvás képesség két folyamathoz kapcsolódik, az úgynevezett homeosztatikus alváskapcsoló, a másik pedig a cirkadián ritmus (amelyet később tárgyalunk). A homeosztatikus alvásmeghajtás az alvás fokozatos vágya, amely hosszabb ideig épít, amikor egy személy ébren marad és kapcsolatban áll az agyban lévő vegyi anyag fokozatos felhalmozódásával, az úgynevezett adenozinnak . Ez az "aluszékonysági jel" végül segít aludni; alvás közben el van távolítva, így az éjszaka közepén az alvás vágya kimerült.
Reggelre majdnem el kell mennie.
Ha egy személy éjszaka felébred - és különösen, ha ez a felébredés a reggeli felé fordul - az alacsonyabb adenozinszint következtében az alvásba való visszatérés képessége veszélybe kerül. Az alvás nagymértékben késleltetheti, széttagolhatja vagy megzavarhatja az álmatlanságot, de a reggeli felébredés különösen nehéz lehet.
Szorongás és depresszió
A hangulati zavarok, leginkább a szorongás és a depresszió bármelyike társulhat a kora reggeli felébredéshez, amely jellemzően a tervezett ébredés előtt néhány órában jelentkezik. Például, ha a riasztás 6 órakor van beállítva, akkor a depresszióval rendelkező személy jó ok nélkül 4 órakor ébredhet. Hogyan lehet ezt kezelni?
Az álmatlansághoz hasonlóan fontos, hogy kezeljük azokat az alapul szolgáló tényezőket, amelyek ezekhez az ébredésekhez vezetnek. A pszichiátriai stresszhelyzetben ezek a problémák továbbra is fennállnak, ezért minden együttélő depresszió vagy szorongás kezelésére szükség van. Ez szükségessé teheti gyógyszerek vagy tanácsadás használatát pszichológus vagy pszichiáter segítségével. Valójában a vizsgálatok kimutatták, hogy mindkettő kombinációban a leghatékonyabb. Az álmatlanságot különösen jól kezelik az álmatlansággal kapcsolatos kognitív viselkedési terápia (CBTI) , egy olyan oktatási program, amely olyan képességeket tanít, amelyek javítják a krónikus alvási nehézségeket.
Nyilvánvaló, hogy az alvás veszélyeztetheti a hangulatot, és fordítva, a hangulati problémák nagyban befolyásolhatják az alvást. Ha együtt dolgozik együtt mindkét kérdésben, akkor az összetett kapcsolat kiépülhet.
Alvási apnoe
Elképzelhetőnek tűnik, hogy egy légzési rendellenesség, például az obstruktív alvási apnoe hozzájárulhat a kora reggeli felébredéshez.
Ahhoz, hogy jobban megértsük ezt a kapcsolatot, gondosan meg kell fontolnunk az alvás szerkezetét.
Mesterséges (de hasznos) félúton osztani az éjszakát, ha figyelembe vesszük az alvás állapotát . Az éjszaka első felében a lassú hullámú alvás gyakrabban fordul elő, különösen a fiatalok körében. A második félévben gyakoribb a gyors szemmozgás (REM) alvás. Bár az alvás ciklusai rendszeresen az éjszaka folyamán jelentkeznek, a REM alvás a reggel felé hosszabb ideig tart. Ezért valószínűleg felébredünk a közeljövőben, és felidézi az államhoz kapcsolódó élénk álmokat.
Az alvási apnoe sok oka van, és nagyobb valószínűséggel fordul elő a REM alvás ideje alatt. A test izmait ebben a szakaszban aktívan megbénítják, ezért nem tudunk álmainkat cselekedni. (Ha ez nem fordul elő, a REM viselkedési rendellenességnek minősülhet.) A felső légutak bélését végző izmok is megbénultak, ezáltal a torok összezárhatóbbá válik - és az összeomlás manifeszteként megszakadt légzés és alvási apnoe. Ennek következtében az álmatlanság gyakran romlik a REM során.
A reggeli ébredés tehát az alvási apnoe kialakulásában fordulhat elő, amely romlott a REM időszakaiban, amelyek gyakoribbak és a reggel felé tartanak. Az alvási apnoe lehet az, ami felébreszt, és az álmatlanság ébren tart.
Cirkadián ritmusok és az öregedés
A korai reggeli ébredések utolsó legfontosabb tényezője a körülmények, amelyek együttesen cirkadián ritmuszavarokként ismertek. Ezek közé tartozik a korai reggeli hajlam (azaz az úgynevezett korai madarak vagy reggeli jelenségek), az előrehaladott alvási fázisú szindróma és a természetes változások, amelyek az alvásképesség kialakulásában fordulnak elő idős korban.
Vannak, akik csak természetes módon reggelen élnek: előfordulhat, hogy korábban elalszanak (pl. 21 órakor) és felébrednek korábban (5 vagy 6 óra). Ez lehet az egész életen át tartó preferencia, és bár nem feltétlenül abnormális, a korai reggeli felébredéshez vezethet. Ha elegendő mennyiségű alvás érhető el, mielőtt felkelnék a napra, akkor nincs ok arra, hogy második gondolatot adjon.
Ahogy öregszünk, csökken a folyamatos, megszakítás nélküli alvásidejük. Az alvás "gépezete" (bármi is ezt képzelje el) nem olyan jól működik, mint régen. Az alvás szétaprózódhat, és az elalvás és az éjszaka folyamán történő átmenetben több időt tölthet az ébren. A lassú hullám alvás csökken, és a teljes alvási idő csökkenthető.
Becslések szerint a 65 év feletti felnőtteknek átlagosan csak 7-8 óra alvás szükséges. Ennek részeként kora reggeli ébredés fordulhat elő, különösen akkor, ha túl sok időt töltött az ágyban. Hasznos lehet az ágyban töltött idő csökkentése annak érdekében, hogy jobban tükrözze az aktuális alvási igényeket, így kiküszöbölve a kora reggeli ébredéseket.
Egyes esetekben előrehaladott alvási fázisú szindrómának nevezett állapot nyilvánvalóvá válhat. Ebben a cirkadián ritmuszavarban az alvás kezdete és eltolása korábban több órán át mozog. Ha a társadalmi életet zavarja, akkor megfelelő időzített melatonin és fénykibocsátások segítségével kezelhetők éjjel.
Egy Word From
Ha reggel felébredsz, akkor tükrözzük a helyzetedet, és fontold meg, mi járulhat hozzá az eseményhez. Ha hangulati zavarra utaló bizonyíték van, ezt orvosnak kell intéznie. Ha egyértelmű magyarázatot nem lehet azonosítani, hasznos lehet egy alvásklinikánál egy fedélzeten igazolt alvási orvossal beszélni, aki esetleg további bepillantást nyújthat, és javasolhatja a tesztelést más lehetséges okok, például az el nem ismert alvási apnoia azonosítására.
> Források:
> Fiorentino L, Martin JL, ébredés: 4 óra: az álmatlanság kezelése korai reggeli ébredésekkel az idősebb felnőttek körében, J Clin Psychol, 2010 nov; 66 (11): 1161-1174.
> Nemzeti alvási alapítvány, depresszió és alvás.