Az optikai neuritisz a látóideg gyulladása. A látóideg az idegrostok kötege, amely összeköti a szemét az agyaddal. A látóideg átadja a vizuális információt az agynak. A látóidegét egy myelin nevű zsíros anyag fedezi, amely szigetelésként működik. A myelin segít az elektromos impulzusoknak, hogy az ideg mentén gyorsan haladjanak. Általánosan úgy vélik, hogy az optikai neuritis kialakul, amikor a szervezet saját immunrendszere támadja ezt a szövetet.
A legtöbb optikai ideggyulladás esete olyan nőknél fordul elő, akik 20 és 40 év közöttiek.
Tünetek
Az optikai neuritis gyakran okoz látásvesztést és fájdalmat a szem mozgatásával. Ezt a fájdalmat a gyulladt optikai idegburkolat nyújtása okozza. A szemmozgásnál fénysugarak is előfordulhatnak. A tünetek általában rosszabbodnak, ha a testhőmérséklet emelkedik. A látásvesztés jellemzően fokozatos, maximum két héten belül elérte a maximális értéket. A látásvesztés mennyisége különbözik a betegek körében. Egyes betegeknél a mélységérzékelés problémái is vannak.
Okoz
Az optikai neuritist számos betegség és állapot okozhatja. Vannak olyan betegek, mint például a mumpsz, a kanyaró vagy akár a közönséges hideg. Más esetekben az állapot szorosan összefügg a sclerosis multiplexével . Néhány ember, akiknél az optikai ideggyulladás epizódja később alakul ki az sclerosis multiplexben. Néhány esetben a látási ideggyulladás idiopátiás.
Ez azt jelenti, hogy optikai ideggyulladás miatt ismeretlen ok vagy indokolatlan ok áll fenn.
Az optikai neuritis egyéb okai a következők.
- bakteriális fertőzések, például szifilisz vagy Lyme-kór
- vírusok, például herpesz vagy hepatitisz B
- sarcoidosis
- koponya arteritis
- bizonyos vegyi anyagok és áskák
Tünetek
A szemész orvosa észlelheti az optikai ideggyulladás jeleit a dilated eye vizsga során.
Lehet látni duzzadt vagy emelkedett optikai idegfejet. A retina jelenléte a sejtekből vagy az immunrendszerből származó folyadékot is tartalmazhat. Néha tüneteket észlelhet, mielőtt a látóideged megmutatja a duzzanat jeleit, ez utóbbit retrobulbar opticus neuritisnek nevezik. Orvosa észreveheti a különbséget abban, ahogyan a diákok reagálnak a fényre. Szintén csökkenhet a látásélesség , és megfigyelheted, hogy a látóterében látszólag foltok vagy homályos területek vannak. A színes látás is érintett lehet.
Diagnózis
Az optikai ideggyulladás pontos diagnosztizálásához az orvos átfogó szemvizsgálatot fog végezni a szeme tágítása után, beleértve a színlátóvizsgálatot és vizuális terepvizsgálatot. Orvosa MRI-t és további vérvizsgálatokat rendelhet a diagnózis megerősítésére. Lehet, hogy észlelhet rendellenességeket a vizuális terepen végzett vizsgálatok során, a színmegjelenítési vizsgálatokat és a látásélesség tesztelést, amely segíti a diagnózist.
Kezelés
Sok opál neuritisben szenvedő beteg javul kezelés nélkül. A kezelés gyakran attól függ, hogy milyen gyorsan diagnosztizálják az állapotot, miután először észleltek tüneteket. Bizonyos esetekben a kezelés magában foglalja a szteroidok használatát a látóideg gyulladásának csökkentése érdekében. A szteroid kezelés általában intravénás szteroidokat, majd orális szteroidokat követ.
A szteroidok normális folyamata három napos IV szteroid, amelyet néhány nap múlva szűkíti a gyógyszer. Vannak, akik súlyos mellékhatásokat szenvednek szteroid kezelés alatt. Ha hirtelen súlyos mellékhatásokat észlel, azonnal forduljon orvosához. A szteroid kezelés normál mellékhatásai a következők lehetnek:
- alvászavar
- gyomorpanasz vagy émelygés
- egy fém íz a szájban
- szorongás vagy ingerlékenység
- fokozott glükózszint (különösen a cukorbetegeknél)
- dörzsölő (gombás fertőzés)
Az optikai ideggyulladás epizódja után a látás hat hónap múlva normális állapotba vagy közel normális állapotba kerül.
Egy Word From
Az optikai ideggyulladás néha megismétlődik és újrakezelést igényel. Az emberek egy kis csoportja folytatta a betegség megismétlődését és folyamatos kezelést igényel. Idővel az optikai neuritisben szenvedő betegek mintegy 50 százaléka más neurológiai tüneteket idéz elő, amelyek a szklerózis multiplex diagnosztizálására utalhatnak. A súlyosabb optikai ideggyulladásban szenvedő betegeknél a neuromyelitis optica lehet. Ez a feltétel vérvizsgálattal járó diagnózist igényel.
Forrás:
Slamovits, Thomas L. és Ronald Burde. Neuro-szemészet, Szemészeti tankönyv. 6. kötet, ISBN 1-56375-099-6. Copyright 1994, Mosby-Year Book Europe Kft.