Mit kell tudni a kezelés előtt, alatt és után?
A kemoterápia (kimondott kee-mo-ther-apee) hatóanyagok olyan gyógyszerek, amelyek gyorsan elosztó sejteket, például rákos sejteket céloznak és öltenek. A kemoterápia más vastagbélrákos kezelésekkel (műtét, sugárzás) vagy önmagában is beadható. Az orvos onkológus (a rákos orvos ) (a kemoterápiát megrendelő orvos) számos tényezőt figyelembe vesz, miközben kiválasztja a legjobb kemoterápiás lehetőségeket , beleértve a rák és a test egészségi állapotát.
Hogyan működik a kemoterápia
A kemoterápiás gyógyszerek az egész testében utaznak, és megölik azokat a sejteket, amelyek gyorsan eloszlanak (növekvő vagy ismétlődő). Sok különböző típusú sejt található, amelyek gyorsan eloszlanak a szervezetben a rákos sejtek mellett , beleértve a gyomor-bélrendszerben, a hajban, a bőrben és a körmökben. Ez a fő oka annak, hogy a kemoterápia mellékhatásainak többsége haj, bőr és a gyomor-bél traktus. A kemoterápiás gyógyszerek nem különböztethetik meg az egészséges gyorsan felosztódó sejteket (hajat) és a rákos sejteket (tumorokat) a szervezetben, így megölik mindegyiket az ismétlődési ciklus megállításával. Azonban az egészséges sejteket, amelyek gyorsan megoszlanak (például a haj vagy a körmök), a kemoterápia befejezése után cserélik ki, szemben a rákos sejtekkel, amelyek megöltek.
Miért fontos a színpad
A vastagbélrák stádiumában és fokozatában fontos szerepe van a kezelési szempontnak .
Bár minden egyes kezelési rendszert egyedi alapon állítanak elő, a 0. és I. stádiumú vastagbélrákos betegek többsége nem igényel kemoterápiát.
Az orvos rendelheti a kemoterápiát, más kezelésekkel (sugárzás, sebészet), a II. És a III. Fokú vastagbélrákban . A kemoterápia (műtét vagy sugárzás előtt vagy után) időzítése az orvosától függ.
A IV . Stádiumú vastagbélrákban az orvos rendelheti meg a kemoterápiát, hogy segítsen a tünetek enyhítésében vagy a minőség és az élethossz növelésében.
Palliatív, adjuváns vagy primer?
Számos oka van annak, hogy az orvos a kemoterápiát a nyilvánvaló (a vastagbélrák kezelése mellett) rendelje el. Rendelkezhet kemoterápiás szerekkel, hogy adjuváns (kiegészítő) kezelést, palliatív (kényelmes) kezelést vagy elsődleges kezelést biztosítson.
A palliatív tünetek enyhülése a fejlett és metasztatikus IV. Stádiumú vastagbélrákban a tumorok kemoterápiás szerekkel való összehúzásával és a rákos életminőség javításával állítható elő .
Az adjuváns kemoterápiát egy másik típusú kezelési móddal, például műtéttel együtt adják. A kemoterápiát a sebészi beavatkozás előtt, a műtétet megelőzően vagy a műtét után csökkenteni lehet, hogy csökkentsük a kiújulás kockázatát.
Az elsődleges kemoterápiát az egyedüli kezelési módként adja meg a vastagbélrák esetében . A sebészeti kimetszés és eltávolítás a vastagbélrák leggyakoribb kezelési formája , de időnként egy személy túl beteg vagy nem képes ellenállni a műtétnek.
Leggyakrabban használt kemoterápiás szerek
A kemoterápiás gyógyszerek két primer formában jönnek: orálisan és intravénásan.
Az intravénás kemoterápiás szereket vénás injekció formájában adják be, míg az orális kemoterápiás gyógyszereket szájon át, egy pirulával adják.
A legtöbb intravénás kemoterápiás gyógyszert ciklusokban adják meg, melyeket pihenési időszak követ. Kezelőorvosa figyelembe veszi az Ön egészségét, a rák állapotát és fokozatát, a felhasznált kemoterápiás gyógyszereket és a kezelési célokat, miközben eldönti, hogy hány kezelési mód van az Ön számára. A kemoterápia megkezdése után az orvos jobban meg fogja tudni képzelni, hogy mennyi ideig kell a kezelés a szervezetnek a gyógyszerekre adott válasza alapján.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Előrehaladott rák, visszatérő rák és rákos megbetegedések kezelésére használják, amelyek nem reagálnak más kemoterápiás szerekre.
- Eloxatin (oxaliplatin): Előrehaladott rák, ismétlődő rák , vagy műtét után a III.
- Xeloda (kapecitabin): Szájon át, tabletta formájában, a III. Stádiumú rák kezelésére.
- Camptosar (irinotekán, irinotekán-hidroklorid): metasztatikus colorectalis rákos megbetegedések kezelésére alkalmazzák, különösen azoknál, amelyek nem reagálnak a kemoterápia más formáira.
- Wellcovorin ( Leucovorin kalcium): Szájon át alkalmazva ez a gyógyszer segít enyhíteni a káros kemoterápiás szerek, például az 5-FU káros hatásait, de nem kemoterápiás szer.
A III. És IV. Stádiumú vastagbélrákokat néha kemoterápiás szerek kombinációjával kezelik, amelyek lehetnek a FOLFIRI, a FOLFIRI-B, a XELOX és a FOLFOX. A nevek az egyes kombinációkban szereplő kemoterápiás gyógyszerek rövidítéseinek összeállítását tartalmazzák.
- FOLFIRI = Leucovorin kalcium + fluorouracil + Irinotecan hidroklorid
- FOLFIRI-B = Leucovorin kalcium + fluorouracil + Irinotekán-hidroklorid + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin kalcium + fluorouracil + oxaliplatin
Szükségem lesz egy kikötőre?
A port műtéti úton beültetett eszköz, amelyet az orvosok és az ápolónők többször is használnak a vénájukhoz, ami hosszú távú kezelés során csökkentheti perifériás erek hegesedését és kellemetlenségét. A kikötőket és a központi vonalokat akkor használják, ha a kemoterápiát folyamatosan adagolják, például egy infúziós pumpával.
A kikötő vagy a központi vonal nem ajánlott mindenkinek, mivel sebészi beavatkozás kockázattal jár, például vérzés, fertőzés és hiba. Orvosa dönteni fog (eseti alapon), ha egy központi vonal vagy port beillesztés jelöltje. Ha egy központi vonalberendezést helyeznek be, az orvosok és az ápolók fogja használni a kemoterápiás gyógyszerek kezelésére. Ha nincs központi vonal vagy port, a nővér intravénás katétert helyez be az egyes kemoterápiás kezelés előtt .
Hol fogok kezelni?
A kemoterápiás adagolás többsége közvetlenül az onkológus irodájában vagy egy ambuláns onkológiai központban fordul elő. Orvosának lehet egy pár irodája; próbálja meg megtalálni az otthoni legközelebbi helyet, hogy megkönnyítse az utazási gondokat.
Mellékhatások és kockázatok
Talán az első gondolat, amely a kemoterápia kimondása után jut eszedbe, az a rengeteg mellékhatás , amellyel találkoznia kell. A kemoterápiás gyógyszerek hatékonynak bizonyulnak, és rengeteg lehetséges mellékhatást tartalmaznak. Az orvos és az ápolónők azonban felkészültek ezeknek a mellékhatásoknak a megelőzésére, és segítenek Önnek a kezelés során enyhíteni őket. A gyakori kemoterápiás mellékhatások a következők lehetnek:
- Hányinger, hányás vagy hasmenés
- Étvágytalanság
- Bőr, hólyagok vagy napsugárzás
- Alacsony vérszám (neutropenia)
- Letargia és kimerültség
- Szájszag
- Zsibbadás vagy bizsergés a kézben és a lábakban
- Duzzanat a kezekben és lábakban
- Érzés a megfázásokra és a fertőzésekre
Enyhe mellékhatások
Az orvos és az ápolók segítenek a kemoterápiában szenvedő bármely mellékhatáson keresztül. Rengeteg dolgot tehet magának - fontos szerepet tölt be egészségének és jólétének fenntartásában a kemoterápia során a pihenés, a táplálkozás és a jó higiénia révén . Emlékezni:
- A kemoterápia során szívja be a jégcsípőt (csökkenti a szájüreget)
- Mindig megfelelő kézi mosási technikát használjon
- Tartsa távol a fertőzés forrásait (zsúfolt bevásárlóközpontok, iskolák), ha lehetséges
- Egyél kisebb, tápláló ételeket
- Maradjon bő vízzel
- Pihenjen, ha szükséges - takarítson meg energiát
- Beszéljen orvosával a hányinger és a hasmenés ellen
- Vigyázzon a fertőzés jeleire, és jelentse azt orvosának
Beszélgetés orvosával
Normális, hogy sok kérdésed van a közelgő vastagbélrák kezeléséről. Számos onkológiai gyakorlat kínál oktatási részt a kemoterápiában, amelyet egy onkológiai nővér vezetett, mielőtt elkezdené a kezelést. A következő orvos kinevezése előtt fontolja meg ezeket a kérdéseket:
- Mi a célja a kemoterápia kezelésében ? (palliatív, gyógyító, zsugorodó tumorok a műtét előtt)
- A kemoterápia a kezelés elsődleges formája?
- Milyen kemoterápiás szert kapok? Orális vagy intravénás?
- Mi a kockázata annak, hogy a rák a kemoterápia után visszatér?
- Meddig maradok kemoterápiában?
- Hányszor hetente szükség lesz kemoterápiára?
- Képesek leszek dolgozni?
- Szükségem van valakire, aki vezetni szeretne a kezelésekből?
- Melyek a leggyakoribb mellékhatások az ilyen típusú kemoterápiával?
- Hogyan szándékozik enyhíteni ezeket a mellékhatásokat? (gyógyszerek, oktatás)
- Mit várhatok a kezelés alatt?
- Mikor hívlak? (láz, letargia)
- A biztosításom fedezi az összes költséget?
Írja le a kérdéseit és az esetleges új aggályokat. Beszéljen kezelőorvosával és az ápolónőkkel gyakran a kezelés során - ők a szövetségesei ebben a harcban.
Forrás:
American Cancer Society. (ND). Kemoterápiás elvek: mélyreható viták.
American Cancer Society. (2006). Az American Cancer Society teljes körű útmutatója a colorectalis ráknak . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Nemzeti Rákkutató Intézet. (2011. december). A kettőspont és a végbélrák engedélyezett gyógyszerek.
Lange, V. (2009). Legyen túlélő. A colorectalis rák kezelésére vonatkozó útmutató . (4. kiadás). Los Angeles: Lange Productions.