A szájsebészet a kemoterápia során kellemetlen lehet; nem csak a kellemetlen érzés miatt, hanem az étkezés során felmerülő korlátozásoktól is, és néha még beszélni is. Szerencsére olyan dolgok tudatosítása, amelyek vagy enyhítik vagy súlyosbítják a szájsebészeket, elősegíthetik, hogy ez a közös mellékhatás sok ember számára tolerálható legyen.
Mivel a kemoterápia gyorsan elosztja a sejteket, hatással lehet a szájat felszínező gyorsan osztódó sejtekre is.
A kemoterápia befolyásolhatja a nyál termelését, megváltoztathatja a szájban jelen lévő normál baktériumokat, és a fertőzések valószínűbbé válhatnak.
Tünetek
A szájnyálkahártya-gyulladás, amelyet néha sztomatitisznek vagy mucositisnek neveznek, gyakran kezdődik néhány nappal a kemoterápia megkezdése után, és több hétig is eltarthat. A sugárkezelés és a műtét gyulladást okozhat a szájban is, és a tünetek rosszabbak lehetnek, ha kemoterápiás és sugárkezelési kombinációkat kap a rákos megbetegedéseknél. A tünetek és jelek közé tartozik a fájdalom és a bőrpír égő típusa, beleértve a száj, a száj, az arc, az íny, a nyelv és az ajkak tetőjét. Fehér tapaszok jelennek meg, amelyek pirosra fordulnak a szövetek után. A szájfájás nehézzé válhat, és kellemetlenül tud beszélni és lenyelni.
A legtöbb kemoterápiás gyógyszer okozhat szájsebészeket, de gyakoribb a tüdőrákkal kapcsolatos néhány gyógyszer esetében, beleértve:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etopozid)
- Taxol (paklitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Megküzdés
A jó szájápolás az első lépés a szájszalagok kezelésével és csökkentésével. Jó ötlet, ha látni fog egy fogorvost, aki ismeri a kemoterápia fogászati hatásait a kezelés megkezdése előtt annak érdekében, hogy a fogai és az ínyei annyira egészségesek legyenek.
Kérdezze meg a fogorvosát az alternatív fogkefékről, ha fájdalmat érez. További hasznos tippek a következők:
Orális ellátás
- Rendszeresen, lehetőleg minden étkezés után. A gumi betegség súlyosbíthatja a tüneteket
- Ha a fogmosás kellemetlen, a lehetőségek közé tartozik egy extra puha fogkefe vagy egy habszivacs. A fogkefét forró vízzel öblítse le a kefével, hogy lágyítsa a sörtéket. A legjobb lehet elkerülni az elektromos fogkeféket
- Tartsa a száját nedves
- Az ajakbalzsam használata enyhítheti a kényelmetlenséget, de vegyen kíméletes terméket kémiai irritáló hatás nélkül
- Kerülje el a szájöblítőket, különösen az alkohol tartalmúakat. Ehelyett megpróbálhat egy csésze meleg víz kevert 1 teáskanál szódabikarbóna
- Ha protézist visel, próbálja meg eltávolítani őket gyakrabban
Diéta
- Egyél egy jó diétát különböző ételekkel. Néhány vitaminhiány a tüneteket rosszabbá teheti, és a jó étrend segítheti a szervezetet a fertőzés leküzdésében
- Kerülje el a fűszeres, sós ételeket, vagy citrussavas és paradicsomlé-tartalmú ételeket. Az ananász és a szamóca gyakran jobban tolerálható, mint más gyümölcsök, és a szőlő vagy almalé kevésbé kellemetlen érzést okozhat, mint a citrusfélék és a paradicsomlé.
- Korlátozza az alkoholfogyasztását
- Kerülje az extrém hőmérsékletű ételeket
- Igyon sok vizet
- Kerülje az éles ételeket, például a süteményeket, pirítóst és a száraz gabonát
- Próbálja nedves ételeket száraz ételekkel, például mártással és mártásokkal
- Jó ételválaszték lehet burgonyasburgonya, főtt gabonafélék, almaszelet, túró, puding, joghurt, smoothie (citrusfélék nélkül), levesek, jello, bébiételek vagy a keverőben pácolt élelmiszerek
Környezetünk
- Ne dohányozzon
- Vannak, akik kényelmetlenül étkeznek a nyilvánosság előtt, mert a táplálkozási korlátozások a száj sebek. Hívja meg barátait, és tegyen javaslatot arra, hogy mit hozhatnak. A barátok és a család eltorzítása segíthet, ha az evés fájdalmas
Kezelés
A legtöbb esetben a szájérzékenységet étellel és jó szájhigiéniával lehet kezelni, amíg egyedül nem oldódik meg.
Néhány onkológus ajánlhat mesterséges nyálat vagy helyi fájdalomcsillapítót. Súlyos esetekben néhány rákos centrumban krioterápiát vagy lézeres terápiát alkalmaznak, és új gyógyszereket tesztelnek klinikai vizsgálatokban, amelyek célja a szájban lévő szövetek regrowthjának elősegítése.
szövődmények
A szájsebészet a kemoterápia kényelmetlen mellékhatása lehet, ám néha komolyabb problémákhoz vezethetnek. Fertőzések alakulhatnak ki (bakteriális, gombaellenes vagy vírusos), különösen akkor, ha a fehérvérsejtszám csökkent a kemoterápiában. Vérzés jelentkezhet. A fájdalom súlyos lehet néhány ember számára, és erősebb fájdalomcsillapítást igényel. Az alultápláltság és a kiszáradás akkor fordulhat elő, ha a fájdalom és a sebek beavatkoznak a megfelelő táplálkozásba vagy folyadékokba.
Figyelembe véve a kemoterápia különböző mellékhatásait, a szájüregek a súlyosság szempontjából súlyosnak tűnhetnek a listán, de ez nem igaz. A szájsebészet súlycsökkenéshez vezethet, és a súlycsökkenés a rákos betegeknél nagyon súlyos lehet. Tény, hogy a rákos kachexia , amely a tünetek között súlycsökkenést is magában foglaló szindróma, a rákos betegek 20 százalékának halálának közvetlen oka. Ne habozzon felhívni kezelőorvosát, ha ilyen gyakori szövődményről szenved.
Mikor hívják orvosát?
Ügyeljen arra, hogy az onkológus tudatában legyen a kemoterápiás kezelés során fellépő bármilyen tünetről, beleértve a szájsebészeket. Néhány oka annak, hogy a találkozók között értesítse az egészségügyi csapatot:
- Szájízületi zavarok, amelyek zavarják az étkezési vagy itatási képességét
- Jelentős fogyás vagy a kiszáradás jelei
- Fehér bevonata a nyelveden, fokozódó pirosság vagy vérzés, ami fertőzés jele lehet
- Láz. Kérdezze meg onkológusát, hogy milyen érzést érez, és felhívja a hívást
Forrás:
Chaveli-Lopez, B. és J. Bagan-Sebastian. Orális mucositis kezelése kemoterápia miatt. Journal of Clinical és Experimental Dentistry . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. és mtsai. Intravénás beavatkozások orális mucositis megelőzésére rákos kezelésben részesülő betegeknél: Orális krioterápia. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 12: CD011552.