Mi várhat a vastagbélrák kezelésétől?
Vér van a székletében? Ellenőrizze . Teljesség, puffadás és felesleges gáz? Ellenőrizze, ellenőrizze, ellenőrizze . Lehetséges, hogy minden tünete a vastagbélrákot jelzi - de ez nem jelenti azt, hogy vastagbélrákban szenved. A tünetek vagy a családtörténet felépítése a diagnózis felállításához teszteket igényel a rákos sejtek jelenlétének ellenőrzésére, majd további vizsgálatokkal azonosítani, hogy a rák lokalizálódott-e a vastagbélben vagy ha elterjedt (metasztatizálódott) a szervezet más területeire .
A vastagbélrák diagnózisa teljes rettegést jelenthet rutin szűrővizsgálat, például kolonoszkópia után, bármilyen tünet nélkül.
Mit várhat az Ön kezdeti látogatásától?
A pozitív szűrővizsgálatot vagy a kapcsolódó tünetek jelenlétét követően az orvos diagnosztizálást tervez a vastagbélrák miatt. Ő kap egy alapos kórtörténetet és vizsgálatot, amely tartalmazhat egy digitális rektális vizsga . Ez az egyszerű, fájdalommentes vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a rectumot bármilyen növekedés vagy tömeg számára. Az orvos székletmintát is gyűjthet székleti okkult vér vagy immunkémiai vizsgálat céljából , amelyek nyomokban vérmennyiségeket állapítanak meg a székletben. Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, például:
- Vérvizsgálatok , beleértve a teljes vérképet , az alvadási időket (különösen ha vérhígítót vesz be) és az elektrolit panel, segítséget nyújtanak orvosának az általános egészségi állapotáról. Ha rákos megbetegedése van, az orvos rendelhet carcinoembryonic antigén (CEA) tesztet is, amely segíthet azonosítani, hogy a daganatok visszatértek-e.
- A diagnosztikai képalkotó vizsgálatok különböző röntgensugaras formákat használnak a vastagbél és a környező szövetek megjelenítéséhez. Ezek a vizsgálatok általában fájdalommentesek, és tartalmazhatnak röntgenfelvételeket, CT-vizsgálatokat, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy rektális ultrahangot. Az orvos rendelheti a kontrasztanyagot, például a báriumot, hogy a kép elkészítése előtt orálisan, rektálisan vagy intravénásán kerüljön sor. A kontrasztanyagok láthatóbbá teszik a kettőspontját - például, ha bekapcsolja a lámpákat, amikor sötét szobába lép.
- A kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia olyan eljárások, amelyek egy kicsi, megvilágított szondát használnak egy kamerával, a végbélen beillesztve, hogy a vastagbélben és a végbélbe belekezdjenek. Ha az orvos polipokat vagy egészségtelen szöveteket talál a vastagbélben, akkor az eljárás során biopsziát tehet.
- A biopszia akkor jelentkezik , amikor az orvos egy kis szövetmintát vesz a testéből. A vastagbél biopsziák befejezhetők kolonoszkópiák, sigmoidoszkópiák vagy CT scan-guided tűs biopszia során. Egy patológus vagy egy speciális orvos, aki különbséget tud tenni a rákos és nem rákos sejtek között, alaposan megvizsgálja a szövetmintákat. A biopsziás eredmények 72 órától akár egy hétig is feldolgozhatók. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mikor várható eredményekre.
Ez rákosbeteg, most mi van?
Meg kell kérni, hogy térjen vissza az orvoshoz, hogy megbeszélje a vizsgálati eredményeket és a diagnózist. Vegye fontolóra, hogy egy családtagot vagy egy megbízható barátot hozzanak létre ehhez a látogatáshoz - támogatást és más füllelhet.
A vastagbélrák diagnózisát követően a következő lépés annak feltárása, hogy a rák terjedt-e (metasztatizálódott) a test más részeire. Ez a folyamat, más néven staging rák , még néhány vizsgálatot igényel, mielőtt elindulna a rák kezelésére .
A vastagbélrák-metasztázis leggyakoribb helyei közé tartoznak a tüdő, a máj és a peritoneum vagy a hasi bélés. Orvosa rendelheti a következőket:
- Mellkas röntgensugár , hogy megbizonyosodjon arról, hogy tüdeje tiszta és metasztázismentes
- Abdominális ultrahang, hogy lássuk, rákos-e a has, a máj, a gyomor vagy peritoneum
- Positron emissziós tomográfia (PET) szkennelés , hogy megvizsgálja a rákos növekedést az egész testében
A vastagbél rákképző eszközök
A rák terjedésének és súlyosságának kétféle módja van: klinikai és patológiai stádium. A klinikai beavatkozás az az eljárás, amellyel kezelőorvosa összehasonlítja a vizsgálati eredményeket a fizikai megjelenítéssel.
A patológiai staging, amely pontosabb, három rendszert alkalmaz a betegség progressziójának mértékére. Ezek a rendszerek a következők:
- Az Amerikai Vegyesbizottság a rákállomások rendszeréről (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
A három közül a TNM rendszer a legszélesebb körben alkalmazott rendszer a vastagbélrák kialakulásához . A három betű a tumor (T) méretének, a nyirokcsomók (N) és a metasztázis terjedésének (M) megjelenítésére szolgál. Minden betűjelet egy leíró, általában egy szám, amely leírja a vastagbélrák súlyosságát. Alacsonyabb számok, mint pl. A 0, kívánatosak a beiktatásban, mivel azt jelzik, hogy a rák kicsi és lokalizált (in situ).
Egy másik kifejezés, amellyel találkozol, úgy nevezik, hogy osztályozza a daganatot. Amikor a patológus azonosítja a rákos sejteket , ő is meghatározhatja, hogyan mutatkoznak mutáns sejtek, vagy milyen kóros a rákos szövet a normális szövethez képest. A staginghoz hasonlóan az alacsonyabb fokú (normálabb megjelenésű) rákokat általában korán találják meg, és könnyebben kezelhetők, míg a nagyon mutáns vagy magas fokú rákok nagyobb valószínűséggel terjednek gyorsan.
Kezelési terv
Kezelőorvosa együttműködik Önnel, hogy kezelési tervet készítsen a vastagbélrák kezelésére, amely magában foglalhatja a műtétet, a kemoterápiát, a sugárzást vagy a kezelések kombinációját. Tervét az Ön igényeinek megfelelően alakítja ki, de nagyrészt a rák minősége és stádiumának, valamint általános fizikai egészségi állapotának megfelelően alakul.
Forrás:
American Cancer Society. (2008). Colorectalis rák. Mit kell tudni - MOST. Atlanta: Az American Cancer Society Health Promotions.
Nemzeti Rákkutató Intézet. (2011). Metasztatikus rák.