A vérrög kialakulásának kockázata ( mélyvénás trombózis vagy DVT ) a rákkezelés során nagyon valóságos, de gyakran figyelmen kívül hagyják. A nyilvánosság egyre jobban tudatában volt a DVT-knek, amikor David Bloom televíziós újságíró halt meg tüdőembólia miatt, miközben jelentést tett Irakról, de még mindig kevéssé ismerik ezt a rákos szövődményt.
Sajnos sok olyan rákos túlélő, aki vérrögképződést okozott (amely a tüdőbe tüdőembóliával járhatott vagy nem.) Nem tudta, milyen gyakori (és potenciálisan halálos) ez.
Annak tudatában, hogy milyen tüneteket kell figyelnie, és a kockázatcsökkentéshez szükséges dolgok hosszú utat tehetnek annak csökkentésében, hogy ez a súlyos szövődmény zavarja a rákkezelést.
Mi a vérrögök (DVT)?
A DVT egy vérrög, amely mélyen kialakul a testben, általában a lábakban. Ha a vérrög elszabadul, eljuthat a tüdőbe, és elzáródást okozhat a tüdőt érő artériákban, a tüdőembólia néven ismert állapotban.
Mennyire gyakori vérrögök (DVT) vannak a tüdőrákkal?
Különböző vizsgálatok szerint a tüdőrákos betegek 3 és 15 százaléka véralvadást idéz elő a kezelés során. Ezek a betegek gyakoribbak a nem kissejtes tüdőrákban szenvedőkénél, mint a kissejtes tüdőrákban , és az adenokarcinóma egyéneknél a legnagyobb kockázatot jelentik. A kockázatot növelő egyéb tényezők közé tartoznak a tüdőrák előrehaladott stádiuma (például a 4. stádium vagy metasztatikus betegség) vagy a kemoterápia, különösen a célzott terápiák egy része vagy a műtét után.
A tüdőrákos sebészetben szenvedő emberek mintegy hét százalékánál vérrög képződik.
A vérrögök felismerésének fontossága (DVT)
Nagyon fontos, hogy a vérrögöket keressük, mivel csökkenthetik a túlélést a tüdőrákkal. Egy vizsgálatban a nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek 1,7-szeres mértékben növelték a halálozás kockázatát, ha volt DVT.
Egy másik tanulmány szerint a tüdőrákos betegek, akiknek legalább egy DVT-je csak a felére esik túl, mint a DVT nélkül. A vérrögök legszörnyűbb szövődménye az, hogy megszakadnak és eljutnak a tüdőbe, a tüdőembólia néven ismert vészhelyzet, amely végzetes lehet, ha nem kezelik. Még azoknál a vérrögöknél is, amelyek nem szakadnak meg, akkor a jövőben krónikus lábfájdalmat fejleszthet, ha nem kezelik őket, vagyis valamilyen trombózis utáni tünetegyüttes. Kezelőorvosa kórházi kezelést követően ellenőrzi a lábadat, különösen a műtét után, de a műtétet követő rögök csúcssebessége hét nappal később - amikor sok ember visszatérhet haza.
Vérrögök előfordulhatnak korai diagnózis után
Még az orvosok között is úgy tűnik, hogy az érzés, hogy a vérrögök később fordulnak elő a betegségben vagy számos kezelés után. Nem ez a helyzet. Egy 2014-es tanulmány szerint az újonnan diagnosztizált (1 héten belül) több mint 13 százaléka vérrögképződést mutat. Közel öt százaléka is tüdőembólum volt.
Olyan helyzetek, amelyek növelik a kockázatot
A tüdőrák önmagában növeli a vérrögképződés kialakulásának kockázatát, de egyes helyzetek tovább növelik a kockázatot. Ezek közül néhány:
- A sebészeti műtét növelheti a vérrögképződés kockázatát, de a mellkasi műtét (pl. Tüdőrák műtét) és a hasi sebészet különösen problémás.
- Kemoterápia és néhány célzott terápia
- Az inaktivitás vagy az elhúzódó ágy pihenése
- Egyéb tüdőbetegségek, például a COPD
- Dohányzó
- Utazás. A kibővített autó- vagy repülőgépes utazás növeli a vérrögök kockázatát. Ez aggodalomra adhat okot azok számára, akiknek hosszú távú utazásokra van szüksége a kezeléshez
Tünetek
Kétféle tünetet kell figyelnie. Azok, amelyek a lábadban lévő vérrögök miatt következnek be, vagy azok, amelyek vérrögökre utalhatnak, a tüdejébe utaztak (tüdőembólia).
A lábfej vérrögének tünetei (DVT) :
- Nincs - esetenként vérrög jelenléte minden tünet nélkül
- Láb / borjú fájdalom - Különösen a fájdalom görcsös fájdalmát csak egy lábban
- Duzzanat
- Vörösség
- Melegség
- Fájdalom a lábujjak kiterjesztésével - A vérrög okozta fájdalom általában nő, ha a lábujjaidat a fejöd felé irányítja
Tüdőembólia tünetei :
- Mellkasi fájdalom - A tüdőembóliához társuló mellkasi fájdalom általában rosszabb a köhögéssel és a mély légzéssel
- A hirtelen fellépő légszomj
- Szédülés vagy ájulás
- Köhögés a vérben (hemoptysis) - Nagyon fontos, hogy tisztában legyen ezzel a tünettel, mivel maga a tüdőrák okozhat vérzést
Mikor kell figyelmeztetni a doktort?
A fenti tünetek bármelyikének fel kell hívnia az orvosát azonnal hívni. A tüdőembólia halálos lehet, és azonnal hívja a 911-et, ha bármilyen tünete van, ami arra utal, hogy tüdőembólia van .
Tippek a megelőzéshez
- Gyakorolja az alsó borjakat, amikor ül vagy fekszik az ágyban. Irányítsd a lábujjaidat a fejedre és hátra többször
- Gépkocsival történő utazás közben gyakori leállások, kijutás és járás az autóban. Légi úton, lépjen fel és sétáljon legalább 2 óránként
- A műtét után próbálja meg járni, amint orvosa tudja, hogy biztonságban van
- Ne dohányozzon
- Igyon sok vizet
- Kerülje az alkoholt és a koffeint - Mind az alkohol, mind a koffein dehidratálhat és növelheti a kockázatot
- Ha kompressziós harisnya ajánlott, tartsa mindaddig, amíg orvos azt tanácsolja
- Nézze meg a vérnyomását és a sófelvételt. - A megnövekedett vérnyomás növeli a vérrögök kockázatát, és könnyű elhanyagolni ezt a "kisebb" problémát a rákkezelés nehézségei közepette
- Felemezze lábát a pihenés alatt
- Kérje meg egészségügyi szakembereit az olyan módszerekről, amelyek csökkentik a vérrögök kockázatát az adott helyzetben. Bizonyos esetekben a gyógyszereket is felírták a kockázat csökkentésére
Sok ilyen kockázati tényező fordul elő az utazás során. Ha orvosi ellátásra vagy örömre utazik , nézze meg a rákkal való utazás tanácsát .
Diagnózis
A vérrögök diagnosztizálásának legfontosabb része, hogy tisztában legyen ezzel a lehetséges szövődményekkel. Ha bármilyen tünetet észlel vagy az orvosát illetően, a radiológiai vizsgálatok és a vérvizsgálatok kombinációja meghatározhatja, ha vérrög jelen van.
Kezelés
A DVT-k és / vagy a pulmonalis emboli rákkal történő kezelése magában foglalja mind a további vérrögképződés kockázatát, mind a felmerülő vérrögök feloldódásának kockázatát. Szükséges ellátás is gyakran szükséges, különösen akkor, ha olyan tünetek jelentkeztek, mint a légszomj, tüdőembóliával.
A kezelések magukban foglalhatják a kombinációt vagy az orális gyógyszeres warfarint, valamint az intravénás vagy injekciózható gyógyszer heparint, és az utóbbi években új gyógyszerek kerültek jóváhagyásra.
Egy Word From
A vérrögök túlságosan gyakoriak a rákos betegek körében, és kórházi vagy akár halálos kimenetelűek lehetnek. Számos tényező járul hozzá. A rák maga néha kockázatot is hordoz. A sebészet és a kemoterápia növeli a kockázatot. És a tevékenységek az ágytól az autóig vagy a légi utazásig kezeléssel növelik a kockázatot.
Győződjön meg róla, hogy ismeri mind a lábfej vérrögének tüneteit (mélyvénás trombózis), mind a tüdőbe (tüdőembólia) eljutott vérrögöket. Kérjen azonnal segítséget, és ne várjon, ha ezek közül bármelyik előfordul. Az idő lehet a lényeg. Ismerje meg a kockázat csökkentésének módjait, például a lábak mozgatását. Ha az onkológus vérhígítót ajánl, vegye komolyan. Visszatekintve sok ember emlékeztet olyan eseményekre, amelyek felvetették a kockázatot, valamint a korai, de homályos tüneteket. A vérrögök nagyon kezelhetők, ha időben megtalálják őket.
> Források:
> Connolly, G. et al. A véletlen és klinikailag vélelmezett vénás thromboemboliás prevalencia és klinikai jelentősége a tüdőrákos betegekben. Klinikai tüdőrák . Publikálva online 2013. július 29-én.
> Zhang, Y. et al. Az újonnan diagnosztizált tüdőrákban szenvedő betegeknél a VTE előfordulása és társulása. Mellkas . 2014. 146 (3): 650-8.