Típusok, tünetek, diagnózis és kezelések
Úgy halljuk, hogy a COPD az Egyesült Államok egyik vezető halálozási oka, de pontosan mit jelent ez, mi a tünet és hogyan kezelik?
Meghatározás: COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség
A COPD krónikus obstruktív tüdőbetegség, a légutak elzáródásával jellemzett tüdőbetegségek csoportja. A COPD meghatározása nem teljesen reverzibilis (szemben az asztmával), és általában progresszív az idő múlásával.
A COPD típusai
A COPD címsor alá besorolt betegségek a következők:
- Emfizéma - Az emfizéma olyan betegség, amely az alveolusok károsodásából ered - a tüdő legkisebb légútjain, ahol az oxigén és széndioxid cseréje történik, és leggyakrabban a dohányzás. Kevesebb alveolus áll rendelkezésre, mivel ezek gyulladás és hegesedés által elpusztulnak, és azok, amelyek továbbra is sebhelyesek maradnak, elvesztik rugalmasságukat és légcsapódást okoznak. Képes ez egy léggömb, amely elvesztette rugalmasságát és a levegő akkor is megmarad, amikor a ballon összeomlik (mint a kilégzéskor).
- Krónikus bronchitis - Krónikus bronchitis esetén a légutak krónikusan gyulladnak ki, ami a légutak hegesedését és megvastagodását eredményezi. Ez a folyamat gyakran növeli a nyálkahártyák termelését is. Ez a nyálka, majd kitölti a légutakat, ezáltal megakadályozza a légzést.
- Bronchiectasis - A bronchiectasiát a légutak kiszélesedése és dilatációja jellemzi, gyakran a gyermekkortól visszatérő légúti fertőzések miatt. A gyulladás olyan nyálkahártyák kialakulását is eredményezi, amelyek tovább gátolják a légutakat.
A COPD kifejezést széles körben alkalmazzák, mivel a legtöbb ember mind a tüdőtágulat, mind a krónikus bronchitis kombinációjával rendelkezik.
A COPD jelentősége és incidenciája
A COPD-t jelenleg az Egyesült Államok harmadik legnagyobb halálának tekintik . Egy időben a COPD emberbetegségnek számított, de ez megváltozott. Jelenleg több nő, mint a férfiak évente halnak meg a COPD-től.
Amellett, hogy nagymértékben befolyásolja az emberek életét mind fizikailag, mind érzelmileg, a COPD megnöveli más betegségek, például a tüdőrák és a szívbetegség kockázatát.
A COPD tünetei
A COPD gyakran tünetmentes (tünetek nélkül) addig, amíg a tüdőben jelentős károsodás nem fordult elő. A COPD egy olyan progresszív betegség, amelyben a legtöbb embernek olyan időszakai vannak, amelyek alatt viszonylag stabilak, váltakozva a betegség fokozatos exacerbációival (romlása). A gyakori tünetek lehetnek:
- A leggyakoribb tünet a légszomj, különösen a testmozgás.
- Tartós, napi köhögés.
- A köpet termelése (köhögés fel a váladék), amely lehet tiszta, fehér, sárga vagy zöld színű.
- Zihálás.
- Mellkasi szorítás
- Cyanosis (az ajkak és a körömágyak kékes árnyalata)
- Súlyvesztés (általában a betegség késői szakaszában).
Okai és kockázati tényezõi
A COPD egyes okai a következők:
- A dohányzás a COPD egyik legnagyobb oka. A dohányosok körülbelül 25% -a alakul ki bizonyos fokú COPD-ben. Ez nem csak cigaretta dohányzókat foglal magában, hanem azok, akik cigarettát, csöveket és marihuánát füstölnek. Míg a kockázat különböző emberek esetében változik, a napi füstölt cigaretták száma évekkel többszörösen megduplázódva (csomag évenként) szorosan összefügg a kockázattal.
- Foglalkozási expozíció vegyszerekkel és anyagokkal, például szénbányákkal és szilícium-dioxiddal.
- Beltéri légszennyezés, különösen a rosszul szellőztetett helyiségekben a főzés és fűtés során keletkező füstöknek való kitettség.
- Kültéri levegőszennyezés.
- Az alfa-1-antitripszin hiánya örökletes rendellenesség. Az alfa-1-antitripszin hiánya felelős 100% COPD-ben, és általában fiatalabb korban fordul elő, mint a dohányzás.
- Súlyos tüdőfertőzések gyermekkorban.
- Az asztma és a dohányzás kombinációja.
Hogyan diagnosztizálható a COPD?
A COPD diagnosztizálása a gondos múltra, a fizikális vizsgálatra és a tesztek és képalkotó vizsgálatok kombinációjára épül.
A spirometriát gyakran az arany standardnak tekintik a diagnózis felállításában ( hogyan értelmezhetem a spirometriás tesztet ?) Más vizsgálatok tartalmazhatnak egyéb tüdőfunkciós vizsgálatokat, az artériás vérgáz méréseket, valamint mellkasi röntgen vagy mellkasi CT vizsgálatot.
szövődmények
Néhány szövődmény, amely a COPD-ben szenvedő emberekben előfordulhat:
- Légúti fertőzések (gyakran COPD exacerbációk okozzák).
- Szívbetegségek, mivel az alacsony oxigénszintek a szívre fojtogatják magukat.
- Tüdőrák - A COPD független kockázati tényezője a tüdőráknak, ami azt jelenti, hogy a krónikus hörghurut vagy tüdőtágulat okozta dohányzók nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőrákot, mint a krónikus hörghurut vagy emfizéma.
- Fogyás.
- Pulmonális hipertónia.
- Depresszió.
COPD kezelések
A COPD kezelésére vonatkozó iránymutatások a színpadon és más változókon alapulnak . Néhány kezelés:
- A dohányzásról való leszokás a legfontosabb lépés a betegség kezelésében. Bár nem fogja visszafordítani a korábbi károkat, segíthet a betegség progressziójának lelassításában.
- Influenza és tüdőgyulladás a fertőzések megelőzésére.
- Gyógyszerek - A gyakori COPD gyógyszerek közé tartoznak a rövid hatású bronchodilatátorok, a hosszú hatású hörgőgátlók, az inhalált szteroidok, az orális szteroidok, a foszfodiészteráz-4 gátlók és az antibiotikumok. A kezelést gyakran két kategóriába sorolják. Karbantartást igénylő gyógyszerek, amelyeket naponta és folyamatosan alkalmaznak, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek. A mentési gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket a tünetek súlyosbodása esetén használnak, például a súlyosbodás során.
- Oxigénterápia - Ha a tünetek súlyosabbá válnak, kiegészítő oxigénterápiára lehet szükség. Szerencsére most már vannak könnyű hordozható oxigénegységek, amelyek sok ember számára lehetővé teszik a COPD számára, hogy viszonylag aktív életet éljen.
- Tüdő Rehabilitatio n - Mint a rehabilitáció más betegségek esetén, a pulmonalis rehabilitáció nagy különbséget jelenthet a COPD-ben szenvedő betegek körében.
- A beltéri levegő minőségének és expozícióinak kezelése - A másodlagos füst és egyéb mérgező füstök elkerülése fontos része a COPD kezelésének.
- Májsebészet - A súlyos COPD-t két műtétet lehet figyelembe venni. A kötetcsökkentő műtétet a sérült tüdőszövet eltávolítására lehet használni. A nagyon súlyos COPD-ben a tüdőtranszplantáció javasolt .
> Források:
> American College of Chest Physicians. COPD. Frissítve 12/16.