A kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás megelőzése és kezelése
Hányinger és hányás a kemoterápia egyik legfélelmetesebb mellékhatása . Szerencsére ezeknek a tüneteknek a kezelése és megelőzése hosszú utat mutatott, és sokan most kevés vagy semmilyen hányingert tapasztalnak. A proaktív és a kezelési lehetőségeket az idő előtt megtanulva hosszú utat tehet, ezúttal kényelmesebbé teheti.
Mi okozza a hányingert és a hányást a kemoterápia során?
A kemoterápia számos módon hányingert és hányást okozhat.
A leggyakoribb ok az idegrendszer olyan területeinek aktiválása, amelyek szabályozzák a hányást. Néha a kemoterápiás gyógyszerek más gyógyszerekkel kombinálva irritálhatják a gyomor bélését. Ha korábban kemoterápiás kezelésben részesült, az agya emlékeztethet arra, hogy akkor is érezte magát, úgynevezett előremutató hányinger.
Mi a valószínűsége annak, hogy ezeket a tüneteket tapasztalom?
Az esélye, hogy hányingert tapasztal, több tényezőtől függ. A hányinger gyakoribb a fiatalabb betegeknél, a nőknél és a mozgásszervi megbetegedéseknél. Ez az adott kemoterápiás kezeléstől függ. Hányinger előfordulhat azonnal a kemoterápia (akut hányinger) megkezdése után, vagy a kezelést követő 24 órán belül (késleltetett hányinger).
Az American Society of Clinical Oncology kifejlesztett egy értékelési rendszert, amely meghatározza az émelygés és a hányás valószínűségét több kemoterápiás szerrel.
Ezek magas kockázatúnak minősülnek (hányás a betegek 90 százaléka), mérsékelt kockázat (hányás 30-90 százalék), alacsony kockázat (hányás 10-30 százalék között) és minimális kockázat (hányás kevesebb mint 10 százalékban ). A tüdőrákban alkalmazott gyakori gyógyszerek és az ezzel összefüggő hányinger és hányás kockázata a következők:
- Nagy kockázat - Platinol (ciszplatin)
- Közepes kockázat - Paraplatin (karboplatin), Adriamycin (doxorubicin), Ifex (ifosfamid), Camptosar (irinotecan)
- Alacsony kockázat - Taxotere (docetaxel), Vepesid (etopozid), Gemzar (gemcitabin), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed),
- Nagyon alacsony kockázat - Oncovin (vinkrisztin), Navelbine (vinorelbin), Avastin (bevacizumab)
Miért fontos a kezelés?
Az émelygés és a hányás kezelése természetesen fontos a pszichológiai jóléthez a kezelés alatt. Senki sem élvezi a kellemetlen érzést. De fontos fizikailag is. Hányinger és hányás vezethet a kiszáradáshoz és a táplálék hiányához. A tartós nyelőcső könnyeket okozhat a nyelőcsőben . És azok számára, akik műtéten estek át , a hányás extra fájdalmas lehet, és a befűzött metszés elválhat.
Kezelési lehetőségek
Mind a gyógyszerek, mind az alternatív kezelések, például az akupunktúra, segíthetnek a kemoterápiával kapcsolatos hányinger és hányás kezelésében.
Gyógyszerek:
Számos lehetőség áll rendelkezésre a hányinger kemoterápiás kezelésére. Mivel a gyógyszerek gyakran a leghatékonyabbak az émelygés megkezdése előtt, sok embert megelőzően kezelnek antineus (antiemetikus) gyógyszerekkel, mielőtt bármilyen tünetük lenne. Egyes gyógyszereket rendszeresen adnak, és néhányat szükség szerint.
A gyógyszereket orálisan, intravénásán, rektálisan vagy szublingválisan (a nyelv alatt) adhatják be. Sok anti-hányinger gyógyszer működik a különböző mechanizmusok megtámadásával, és így a gyógyszerek kombinációjának használata hatékonyabb lehet, mint bármely egyetlen gyógyszer. Néhány gyakoribb önmagában vagy kombinációban alkalmazott gyógyszer:
- Emend (aprepitant)
- Decadron (dexametazon)
- Anzemet (dolasetron)
- Kytril (granisetron)
- Droperidol (haloperidol)
- Ativan (lorazepám)
- Reglan (metoklopramid)
- Zofran (ondansetron)
- Aloxi (palonosetron)
- Compazine (prochlorperazine)
- Phenergan (prometazin)
Alternatív / kiegészítő kezelések
Egyes integratív terápiák hasznosak lehetnek a hányinger ellen a kemoterápia során.
Az Országos Egészségügyi Intézet nyilatkozatot adott ki arról, hogy az akupunktúra hatásos a kemoterápia által kiváltott hányingerre , és csökkentheti a gyógyszerek iránti igényt. Akupresszúra csuklópánt is hasznos lehet.
A kannabinoidok
A kemoterápia során jelentős marihuána (marihuána) alkalmazzák a hányingert, és használata széles körben változik a világon. A Nemzeti Rákkutató Intézet kijelenti, hogy a kannabinoidok, ahol törvényes, megakadályozhatják a kemoterápia egyes típusai által okozott hányást.
Az émelygés és hányás leküzdése a kemoterápia során
A gyógyszerek sokat tehetnek az émelygés és a hányás enyhítésében, ami a kemoterápia során előfordulhat, de néhány egyszerű intézkedés is segíthet:
- Egyél kicsi, gyakori ételeket - Kerülje el túl sokat eszik, vagy túl sokáig eszik
- Kerülje az ivott folyadékokat étkezés közben
- Fél óra múlva egyenletesen maradjon
- Kerülje a kellemetlen szagokat
- Kerülje a magas zsírtartalmú és zsíros ételeket a kemoterápia előtt
- Viseljen olyan ruhákat, amelyek laza a has körül
- Mentse kedvenc ételét kemoterápiás kezelésre
- Igyál sok folyadékot
- Kerülje a dohányzást
- Kerülje a testmozgást étkezés után
- Készítsen környezetet és ételt az esztétikailag a lehető legszívesebben
Mikor hívják orvosát?
Hagyja az onkológusnak az esetleges hányingert vagy hányást, amelyet minden látogatás során tapasztal. A látogatások között győződjön meg arról, hogy hívja, ha:
- A gyógyszerei nem befolyásolják a hányingert
- Tartósan hánytok
- Ön hasi fájdalommal jár
- Bármilyen mellékhatást tapasztal, amelyről úgy gondolja, hogy összefüggésbe hozható a hányinger elleni gyógyszereivel
- Ha émelygése beavatkozik az Önnek folyadékfogyasztásra vagy ivásra való képességére
> Források:
> Fukazawa, Y. et al. Az elektroakupunktúra farmakológiai mechanizmusa. Jelenlegi vélemény a vizsgálati drogok terén . 2009. 10 (1): 62-9.
> Hesketh, P. kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás. A New England Journal of Medicine . 2008. 358: 2482-2494.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Hányinger és hányás (PDQ). Egészségügyi professzionális verzió. Frissítve 01/04/16. https://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/nausea/healthprofessional
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Kannabisz és kannabinoidok. Frissítve 01/08/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/cannabis-pdq/#link/_13
> Nemzeti Rákkutató Intézet. A kemoterápia mellékhatásainak kezelése. Hányinger és hányás. 11/24/08. https://www.cancer.gov/cancertopics/chemo-side-effects/nausea
> Navari, R. A kemoterápia által kiváltott hányinger és hányás farmakológiai kezelése: a legújabb fejleményekre fókuszál. Kábítószerek . 2009. 65 (5): 515-33.