Közös Labs és mit jelentenek
Mieloproliferatív daganatos megbetegedés előtt ritkán vérellátásra van szükség, esetleg évente egyszer, éves fizikai vizsga alapján. Most csodálkozhatsz - mi ez a vérmunka? Mit keres az orvosom? Az összes lehetséges véradási munka több, mint amit itt megnézhetünk, de nézzük meg a közöseket.
Teljes vérkép (CBC)
A CBC az egyik leggyakoribb laboratóriumi munka, amely a vér rendellenességek megfigyelésére szolgál.
A CBC felülvizsgálja a vérsejteket: fehérvérsejteket, vörösvérsejteket és vérlemezkéket. Ez a teszt gyakran az első oka annak, hogy mi okozza a tüneteit, része a diagnosztikai feldolgozásnak, és a kezelés során gyakran előhívható.
A fehérvérsejtek (WBC) az immunrendszer része, és segítenek a fertőzések leküzdésében. A WBC-k közül 5 típus létezik: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilok és bazofilek. A vérben lévő WBC-k száma általában a CBC-ben jelentett első szám. A CBC része, amelyet különbségnek vagy differenciálnak neveznek, megvizsgálja, hogy a WBC minden egyes típusa milyen százalékban van jelen.
Polycythemia vera ( PV ) vagy esszenciális thrombocythemia ( ET ) esetén a WBC-száma enyhén emelkedett (leukocytosis). Az elsődleges myelofibrosisban ( PMF ) egyeseknél a WBC-értékek emelkedtek, némelyik normális, míg mások alacsony WBC-számot (leukopenia).
A vörösvértestek (RBC) oxigént hordoznak a tüdőktől a szervekig.
A CBC vörösvérsejtjeinek többféle módja van. Először is, az RBC szám a keringésben lévő vörösvértestek száma . A hemoglobin az RBC-ben megtalálható fehérje, amely oxigént hordoz. A hematokrit azt jelzi, hogy a vér mennyisége RBC-kből áll (a WBC-hez és a vérlemezkéhez képest).
Az olyan növekvő számú RBC-t okozó állapotokban, mint a polycythemia vera, a hemoglobin és a hematokrit emelkedett. A hematokritet gyakran alkalmazzák a PV kezelésének hatékonyságára. A gyógyszerek és a phlebotomia (a vér fizikai eltávolítása) a kívánt hematokrittartományon alapulnak (jellemzően a férfiaknál kevesebb, mint 45%, a nőknél pedig kevesebb, mint 42%).
A PMF-ben a hemoglobin szintje a prognosztikai pontszám meghatározásához alkalmazott képlet részét képezi. Ez változhat a betegsége során. A hemoglobin a kiindulási értéknél 10 g / l-nél (g / dl) kevesebb, mint két pont a prognosztikai pontszámban (több pont egyenlő a nagyobb kockázatú betegséggel). Azt is meghatározhatja, hogy szükség van-e vérátömlesztésre.
A vértranszfúziót tipikusan akkor adják meg, ha a hemoglobin nyolc gramm / deciliter alá esik, vagy ha tüneti (fáradtság, szédülés, emelkedett pulzusszám). A transzfúzió megkövetelése további pontot ad a prognosztikai pontszámban.
A vérlemezkék számát a CBC is tartalmazza. A PV-ben lévő hematokrithez hasonlóan a kezelést igénylő ET-k esetében a vérlemezkeszám meghatározása a kívánt vérlemezkeszám-értékek alapján történik. A PMF-ben a 100 000 sejt / mikroliter alatt kevesebb vérlemezkeszám ad egy pontot a prognosztikus pontszámához.
Véreloszlás
Az ET és a PV myelofibrosissá és leukémiává fejlődhet, ennek a változásnak a korai jeleit meg lehet jegyezni a CBC-ben, különösen a hemoglobin és a vérlemezkeszám jelentős csökkenése. A vörösvérsejt és a vérlemezkék abnormálisan alakulnak ki a myelofibrosisban, amely vérelnyeléssel (vérsejtek mikroszkóppal) látható.
von Willebrand Panel
Az ET-ben szenvedő betegek veszélyeztetik a megvásárolt von Willebrand-betegséget, vérzéses rendellenességet. Ez a kockázat felmerül, ahogy a vérlemezkeszám növekedik (több mint egymillió vérlemezkék / mikroliter). Ha van ET és vérzése, egy von Willebrand panelt küldhet annak megállapításához, hogy ez az oka.
A kezelés csökkenti a vérlemezkeszámot.
Ha gyakori a vérvétel, akkor lehet bosszantó és nehéz megérteni az okot. Beszélje meg ezeket az aggodalmakat az orvosával, hogy mindketten ugyanazon az oldalon legyenek.
> Forrás:
> Teferri A. Az esszenciális thrombocythemia prognózisa és kezelése, az elsődleges myelofibrosis prognózisa és az elsődleges myelofibrosis kezelése, valamint a Polycythemia Vera prognózisa és kezelése. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.