Több, mint a beteg biztonsága
Lásd az alábbi 2012. évi frissítést.
Függetlenül attól, hogy Ön Medicare-kedvezményezett vagy, Ön 2008-ban először lépett hatályba. Az új irányelv "soha olyan eseményeket" jelent, amelyek a kórházi tartózkodás alatt jelentkeznek. Miután a politika hatályba lépett, a Medicare megállította a betegek kórházi kezeléséből eredő problémák egy részét.
A Medicare listáján szereplő soha események olyan problémák, mint a helytelen műtétek, a rossz vércsoporttal történő transzfúzió, a nyomásgyulladások (fekélyek), az esések vagy traumák, valamint a műtétekhez vagy katéterekhez kapcsolódó kórházi szerzett fertőzések.
A nyolc a 28 soha nem rendezett esemény mesterk listájából származik, úgynevezett, természetesen, mert soha nem szabad senkinek sem történnie.
Továbbá, ha soha nem történik esemény, a Medicare kijelenti, hogy a beteg nem számolható fel a sürgős esemény kezeléséhez szükséges további ellátásért. Mindez azt jelenti, hogy igen, a kórház köteles fedezni minden olyan további költséget, amely a beteg által elszenvedett további problémákból származik.
Azonnal többféle módon érheti el ezt az új Medicare soha eseménypolitikát:
- A Medicare megemlíti, hogy az új politika a betegek biztonságának és értékének javításának egyik legfontosabb oka. Természetesen a kórházaknak meg kell kezdeniük a biztonságosabb gyakorlatokat, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a betegek nem szenvednek ezekből a problémákból, ha nincs más ok, mint a kórházi kiadások csökkentése.
- Az egészségbiztosítók gyakran követik a Medicare vezető szerepét, és sokan készek ugyanazt a politikát végrehajtani. Az országszerte ezek a biztosítók bejelentik a kórházakat, hogy nem fizetnek kórházi hibákért, és sok esetben a hibák listája még átfogóbb. Ez azt jelenti, hogy az egészségbiztosítók megtakarítják a biztosítási ügyfelek részéről további betegségeket. Bár reménykedni fogunk abban, hogy a díjakat csökkenteni fogják, valószínűleg túl sok az elvárás, hogy az alacsonyabb költségeket átadják az ügyfeleknek.
- Hatalmas hatással kell lennie a Medicare költségvetésére. 2007-ben ezek a nyolc soha nem egyedüli események 22 milliárd dollár költséget jelentettek. Mint adófizetők, örömmel vesszük ezeket az erőfeszítéseket nemcsak a betegek biztonsága érdekében, hanem a pénztárcánkban is.
- Legalább 20 állam veszi figyelembe ugyanazt a politikát Medicaid betegek számára. Körülbelül egy tucat állam már végrehajtott valamilyen nem fizetős-soha-rendezvény-politikát.
Tényleg minden a betegbiztonságról szól?
Sok páciens advocates és a páciens hangoskodik hangosan! Természetesen ez a politika a kórházi betegeket biztonságosabbá teszi. És miért nem kellene a kórházat felvenni a munkavállalói hibákért, és maguknak ezeket a költségeket megfizetni? Pénzt takarítunk meg. Micsoda remek ötlet!
Nem olyan gyorsan . Óvatosságra van szükség, mert ez nem olyan egyszerű, mint amilyennek hangzik.
Az első probléma ez. Csak azért, mert egy soha eseménynek ez a neve van, nem jelenti azt, hogy soha nem történnek meg. A szakemberek azt mondják, hogy a felsorolt fertőzések közül sok nem igazán megelőzhető, különösen olyan problémák, mint a fekvőágyak vagy katéter-alapú fertőzések.
Ezenkívül egyes kórházak küzdenek azzal, hogy a véget érjenek, ahogy van. Igen, sokan megteszik az erőfeszítéseket, hogy felszámolják a lehető legtöbb soha nem lehetséges eseményt, de fel kell venniük a felmerülő problémák költségeit. Azok, akik nem tudják kezelni a problémákat adóügyi szempontból, elhúzódhatnak. Mások emelik a felajánlott árakat, a betegeiknek kínált egyéb ajánlatokat, hogy a Medicare egyébként sem terjed.
A bölcs betegek is tudják, hogy a nagy politikai változások gyakran nem kívánt következményekkel járnak. Az új irányelvek által kiváltott többlet esetén a betegeknek óvatosnak kell lenniük azokért a problémákért, amelyek kiderülhetnek, hogy még több pénzt vagy életminőséget költenek.
Itt van néhány probléma, amire figyelni kell a 2008-as Medicare Never Event házirendet, és ahogy a kórházak próbálják beállítani:
- A kórházak megkövetelhetik a páciensek alaposabb vizsgálatát a felvétel előtt annak megmutatására, hogy fertőzésük vagy más problémák merültek fel, mielőtt megérkeztek. A további vizsgálatok természetesen természetesen többletköltséget jelentenek, és egyszerűen egy védelmi mechanizmus. A beteg számára nem lesz előny.
- Egy fertőzött vagy sérült beteg túl gyorsan lemerülhet. Ha később újra be kell fogadni, akkor a kórház bizonyítani tudja a további felvételi teszteken keresztül, hogy megérkezett a problémával. Ez azt jelenti, hogy a Medicare végül fizet, de a páciens legalább kétszer szállított, miközben még mindig sérült vagy beteg.
- A betegek szükségtelenül antibiotikumokkal túlzott gyógyszerekkel kezelhetők a fertőzés megakadályozása érdekében, ami több ellenálláshoz vezet, ami több olyan incidenshez vezethet, amely később nem kezelhető fertőzésekkel jár.
- A páciensek további, out-of-pocket "extrákra" számíthatnak, amelyekre egyébként nem tartozik biztosítás, és amelyek esetleg nem megfelelőek.
Ha ezek bármelyike megtörténik veled, akkor jelenteni fogod őket a Medicare-nek. Még meg kell nézni, hogy lesz-e módunk arra, hogy megvédjük magunkat tőlük. Amint az idő telik el, és többet tudunk erről az új irányelvről, meg fogom őrizni a Betegmegerősítési webhelyet.
Frissítés 2012-re
Az Affordable Care Act (egészségügyi reform) bevezetésével a kórházaknak meg kell vizsgálniuk és jelenteniük kell a betegek tapasztalatait és elégedettségét. Ez az átláthatóság egy másik formája, amely ahhoz szükséges, hogy a kórházak a betegek minőségi gondozására koncentráljanak. Tudjon meg többet a páciens tapasztalatáról és az elégedettség felmérésekről, vagy megtudhatja, hogyan töltse ki itt a betegek elégedettségi felmérését .