Mit várhat el a pH-teszt előtt, alatt és után?
Ha orvosa javasolta a savas reflux pH ellenőrző tesztjét, mit várhat el? Mi történik az eljárás előtt, alatt és után, és mit jelent, ha az eredmények rendellenesek?
A pH-teszt Acid Reflux
A savas refluxra ( gastrooesophagealis reflux betegségre vagy GERD-re ) vonatkozó pH-teszt azt méri, hogy milyen gyakran és mennyi ideig a gyomorsav belép a nyelőcsőbe, és mennyire tisztítja a nyelőcsövet.
Kész egy vékony, műanyag csővel, amely egy érzékelővel van felszerelve, mérni tudja a sav teljes mennyiségét a nyelőcsőbe.
Ezt az eljárást gyakran végezzük, ha a GERD tünetei vannak jelen, de az endoszkópos vizsga nem érzékeli a reflux betegséggel kapcsolatos bizonyítékokat. A GERD kevésbé gyakori tüneteinek, mint a mellkasi fájdalom, asztma, rekedtség, stb.
A savas reflux (GERD) diagnosztikai tesztjei
Mielőtt bármilyen vizsgálatot elvégezne, kezelőorvosa megkérdezi Önt a GERD tüneteiről. Ezek közül a leggyakoribb a gyomorégés. Egyéb tünetek lehetnek émelygés vagy hasi fájdalom, nyelési nehézség vagy krónikus köhögés. Megkérdezi Önt a GERD-re vonatkozó kockázati tényezőiről, beleértve azt is, hogy van-e hiatal sérv, ha dohányzik, vagy ha gyógyszert szed vagy olyan ételeket eszik, amelyek hajlamosak a refluxra.
Gyakran előfordul, hogy a GERD diagnózisát önmagában tüneteken (klinikai diagnózis) végezzük. Ha a diagnózis bizonytalan, vagy ha a tünetei krónikusak és aggodalomra ad okot, hogy GERD szövődményei léphetnek fel, további vizsgálatokat ajánlunk.
A tesztelést gyakran elvégzik, ha nem reagál az életmód változására és a gyógyszerekre. Jelenleg a leggyakoribb teszt egy felső endoszkópia . Ez egy olyan eljárás, amely során egy csövet átjutnak a szájába, és a nyelőcsőbe és a gyomorba. Bármely rendellenesség biopsziája megtehető.
Ha nem találnak rendellenességet, orvosa ezután javasolhatja a pH-monitorozást (ennek a cikknek a fókusza).
Egyéb ritkábban végzett vizsgálatok tartalmazhatnak egy báriumfecskendőt vagy egy nyelőcső manometrist.
Mit várhat az Acid pH teszt alatt?
Ha kezelőorvosa endoszkópiát javasol, akkor be kell állítania az eljárást, általában a kórház endoszkópiában vagy egy szabadon álló endoszkópiában. Azt tanácsolja, hogy az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában jól tolerálható.
Beszéljen kezelőorvosával az esetleges gyógyszerekkel, amelyeket jóval az eljárás előtt szed, mivel ezek közül egyesek zavarhatják az eredményeket. Túlságosan gyakori az emberek számára, hogy az eljárás napján jelenjenek meg, de át kell őket áttervezniük, mivel ezek a gyógyszerek nem kerültek megtartásra. Gyógyítson olyan gyógyszerekkel, mint a protonpumpa-gátlók (például a Prilosec vagy az omeprazol), a H2-blokkolók (például a Zantac vagy a ranitidin), az antacidok, a szteroidok, a kalciumcsatorna-blokkolók és a nitrátok. Néha a gyógyszeres kezelés folytatható, de az orvosának tisztában kell lennie ezekkel, mivel befolyásolhatják a pH-teszt eredményét.
Mielőtt az Acid Reflux pH tesztet elvégezné
Az eljárás megkezdése előtt 4-6 órán belül nem fog megenni.
Mint már említettük, nem szabad a szokásos savas reflux gyógyszereket, mint például a protonpumpa inhibitorokat vagy antacideket alkalmazni a vizsgálat előtt.
A nyelőcső pH-vizsgálati eljárása
Ha a pH-tesztet egyidejűleg endoszkópiával végzi, orvosa rendszerint egy IV-et helyez el, és gyógyszert ad Önnek, hogy lazítson. A torkát hátul is gyógyhatással szórhatja. Amikor nyugodt vagy, kétféle módon lehet elhelyezni a szondát a testedben. Az első út egy kicsit alacsony tech: Az orvos egy csőszerű szondát helyez el az orrodon keresztül a nyelőcsőbe. A cső éppen az alsó nyelőcső záróizomzat (LES) fölött áll meg. Az endoszkópia során előfordulhat, hogy a pH monitorozó készüléket a nyelőcső burkolatára vágják.
A csövet ezután 24 órán át a helyén tartják. Ebben az időben arra ösztönözzük, hogy folytasson normális tevékenységeket.
A második út egy kicsit csúcstechnológia: Az endoszkóppal az orvos egy eldobható kapszulát helyez el a nyelőcső bélésébe. Vezeték nélkül rögzíti a tünetekkel kapcsolatos adatokat, és amikor egy ételhez eszik vagy fekszik egy olyan egységgel, amelyet egy gombnyomással visel.
Akárhogy is, nyilvántartást vezetnek a feltételezett savas reflux problémákról és más tünetekről, mint például a köhögés és a zihálás. Ez segíthet az orvosnak meghatározni, hogy a savas reflux összefüggésbe hozható a megmagyarázhatatlan asztmával vagy más légzőszervi tünetekkel.
Míg a nyelőcső pH-monitorozása során rendszeres étkezést és normál tevékenységet folytat, rendszeresen fel kell tanítani. Általában nem szabad feküdni, amíg az éjszakára alszol.
Az Ön nyelőcső pH-tesztje után: Helyreállítás
A vizsgálat után a torkod egy kicsit fáj egy bizonyos napig. A cukorkákra vagy a kemény cukorra történő szopás megnyugtató lehet. Később, a következő orvos kinevezésénél, meg kell kapnia a nyelőcső pH tesztjének eredményeit.
A pH-teszt eredményei
Legtöbbször az emberek hazatérnek a teszt után, és egyeztetésre kerülnek, amely időpontban meg fogják hallani a pH-teszt eredményeit.
A pH-monitorozás kimutathatja, hogy a pH-értéke normális, ebben az esetben egy másik típusú tesztelés javasolt. Ha fokozott sav van a nyelőcsőben, akkor lehet, hogy néhány különböző dolog következik be, kezdve a GERD-től a nyelőcsőgyuláig , a fésülésig (fibrosis), a Barrett-nyelőcsőig . Az Ön látogatása során az orvos megbeszéli, hogy ez mit jelent neked, és arról beszél, hogy szükség van-e további tesztelésre az állapot meghatározásához.
Az eredményeidtől függően orvosa ajánlást tehet az életmód megváltoztatására vonatkozóan, amit javasol, valamint a gyógyszereket, amelyek megkönnyítik a tüneteket és megakadályozzák a szövődményeket.
Az alsó sorban a nyelőcső pH-tesztje
A nyelőcső pH-vizsgálata savas reflux jelenlétének megállapítására szolgál, leggyakrabban, ha a felső endoszkópia eredményei normálisak. Az eljárás nagyjából endoszkópiával jár, és általában jól tolerálható. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei pontosak legyenek, fontos, hogy beszéljen orvosával az összes használt gyógyszerről, és néhány, például a protonpumpa-inhibitorok és az antacidák valószínűleg abbahagyják a vizsgálatot.
> Források:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw Hill oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Roman, S., Gyawali, C., Savarino, E. et al. Ambuláns reflux monitoring a gastrooesophagealis reflux-betegség diagnosztizálásához: a portói konszenzus és ajánlások frissítése egy nemzetközi konszenzuscsoporttól> Neurogastroenterológia és motilitás . 2017. 29 (10): 1-15.