Hipertenzió diagnosztizálása: Hogyan diagnosztizálható a magas vérnyomás?

Van hipertóniája?

A magas vérnyomás (magas vérnyomás) diagnosztizálása súlyos probléma, hiszen kezeletlen szívrohamhoz, stroke-okhoz, vesebetegséghez és egyéb betegségekhez vezethet. Tehát fontos, hogy a diagnózis megfelelő legyen.

De a megfelelő diagnózis felállítása nem annyira egyszerű, mint gondolná. Orvosa általában azt mondja Önnek, hogy a vérnyomása egy bizonyos számú (például "vérnyomása 115/70"), és ezt a számot a vérnyomása - mint a saját súlya vagy magasságot.

De az a tény, hogy a vérnyomása valójában nem valami különleges érték; ez egy egész értéktartomány. A vérnyomás a nap folyamán percenként és percenként ingadozik, az Ön azonnali szív-és érrendszeri szükségleteinek megfelelően. Tehát a vérnyomása megváltozik az Ön aktivitási szintjével, folyadékállapotával, szorongásos szintjével és sok más, folyamatosan változó tényezővel szemben.

Ez azt jelenti, hogy amikor az orvos megméri a vérnyomását, a mérést meghatározott, ellenőrzött és reprodukálható körülmények között kell elvégezni. Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a vérnyomást a "nyugodt pihenés" állapotában mérjük.

A vérnyomás mérése

Fontos, hogy kezelőorvosa gondoskodjon róla, hogy a vérnyomásmérés rögzítése tükrözze a valódi "pihentető" vérnyomást. A pihentető vérnyomásmérés elérésének irányelvei a következők:

A vérnyomást csendes, meleg környezetben kell rögzíteni, miután legalább öt percig csendben üldögéltél, lábaddal támogatott.

Legalább 30 percig nem szabad koffeint vagy dohányterméket használni. Az orvosnak legalább két vérnyomásmérést kell tennie, lehetőleg legalább öt percet, és ha az értékek több mint 5 mmHg-al változnak, további méréseket kell végezni, amíg egyet nem értenek.

A vérnyomás mérésére szolgáló módszer alkalmazásával a hipertónia diagnózisának legalább három megemelt vérnyomásmérést kell megkövetelni, legalább egy hét múlva.

Egyes esetekben a páciens vérnyomásmérésének megakadályozása érdekében az orvos irodájában előnyös lehet az ambuláns vérnyomásmérés (ABPM) alkalmazása, amely a számos vérnyomásmérés rögzítésére szolgáló módszer 24-48- óra alatt.

• Olvassa el az ABPM-et.

Az utóbbi években népszerűvé vált, hogy az emberek saját vérnyomást mérjenek otthon. Ezt hívják otthoni vérnyomás monitorozásnak (HBPM). A HBPM az elmúlt években sokkal egyszerűbb és pontosabb lett, és ma már életképes lehetőség a magas vérnyomás diagnosztizálására és a magas vérnyomás kezelésére a diagnosztizálás után.

• Olvassa el a HBPM-et.

Mikor diagnosztizálható a hipertónia?

Miután a vérnyomását pontosan mértük, az orvos a szisztolés és diasztolés vérnyomás értékek függvényében osztályozza az eredményeket az alábbiak szerint:

• Normál vérnyomás: szisztolés kevesebb, mint 120 Hgmm, és diasztolés kevesebb, mint 80 Hgmm
• Hipertónia: szisztolés 140 vagy magasabb, OR diasztolés 90 vagy magasabb
• "Prehypertensio": a vérnyomásmérések a normál és a magas vérnyomás tartomány között helyezkednek el .

A hipertónia kategóriája tovább oszlik két "szakaszra", amely a magas vérnyomás szintjén alapul:

• 1. szakasz hipertónia: a szisztolés legfeljebb 159 Hgmm, és a diasztolés legfeljebb 99 Hgmm

• 2. stádiumú magas vérnyomás: a szisztolésnál nagyobb, mint 159 Hgmm, VAG a diasztolésnél nagyobb, mint 99 Hgmm

A legtöbb magas vérnyomásban szenvedő személy mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás emelkedésében nyilvánul meg , de mindkettő tartós emelkedése a magas vérnyomás diagnózisát jelenti.

Ha magas vérnyomása van, általában a terápia célja, hogy a vérnyomást jóval 140/90 alá helyezze vissza. Ha szívbetegsége, cukorbetegsége vagy vesebetegsége van , a terápia azonban agresszívebb; a cél általában a vérnyomás visszaállítása 120/80 alá.

• Olvassa el a magas vérnyomás kezelését.

Ha "prehypertonia" van, valószínűleg néhány éven belül valódi hipertónia alakul ki.

Beszélje meg kezelőorvosával a nem gyógyszeres lépéseket a vérnyomás csökkentése érdekében, és azt is meg kell bizonyosodnia arról, hogy a vérnyomását hat-tizenkét hónaponként újra ellenőrizni kell.

• Olvassa el a prehypertension-t.

Mi a helyzet a "fehér köpenyes magas vérnyomás"?

Néhány betegnél a páciens vérnyomásának emelkedése van az orvosi rendelőben, de egyéb esetekben normális pihentető vérnyomása lesz. Ezt a mintát fehér köpenyes magas vérnyomásnak nevezték.

• Olvassa el a fehér kabát magas vérnyomását.

Mi a helyzet a "rosszindulatú" vagy "sürgős" hipertónia?

A "rosszindulatú" magas vérnyomás akkor jelenik meg, ha a diasztolés vérnyomás nagyon magas, általában 120 Hgmm vagy annál nagyobb, és emellett a hypertonia által okozott akut véredény károsodás jelei vannak. Leggyakrabban a rosszindulatú magas vérnyomás véredényének károsodása kimutatható az erek véredényben történő szemrevételezésével szemészeti keresztül. A rosszindulatú magas vérnyomás orvosi vészhelyzet , mivel gyakran a szív, az agy, a vesék és a szem akut károsodásához vezet. Ehhez azonnali kórházi kezelésre és agresszív kezelésre van szükség ahhoz, hogy a vérnyomást gyors ellenőrzés alatt tartsák.

• Olvassa el a rosszindulatú magas vérnyomást.

A "sürgős" magas vérnyomás jelen van, ha a diasztolés vérnyomás 120 Hgmm vagy magasabb, de nincs bizonyíték az akut véredény károsodására. A sürgős hipertóniában szenvedő betegeket azonnal el kell kezdeni az agresszív magas vérnyomás kezelésénél, de általában nem kell kórházba szállítani.

• Tudjon meg többet a magas vérnyomásról, értékeléséről és kezeléséről.

_Forrás:

_{Chobanian, AV, Bakris, GL, fekete, HR, Cushman, WC. A magas vérnyomás megelőzéséről, felderítéséről, értékeléséről és kezeléséről szóló közös nemzeti bizottság hetedik jelentése: A JNC 7 jelentés. JAMA 2003; 289: 2560.}

_{# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Alapvető hipertónia. Lancet 2003; 361: 1629.}