Osztályozás irányítja a magas vérnyomás kezelését
A vérnyomás olyan, amit orvosaink mindig beszélnek velünk. Magától értetődően tudjuk, hogy az alacsony vérnyomás nem jó, és a magas vérnyomása rosszabb. De ezen túlmenően a vérnyomás és a vérnyomás is zavaró lehet a legtöbb ember számára, különösen ami a hosszú távú egészségünkről szól.
A vérnyomás megértése
A vérnyomás egyszerűen a vér erõinek mérése az erek falai ellen.
Amikor a vérnyomás magas, hívjuk magas vérnyomásnak . Ha alacsony, akkor hipotenzióként utalunk erre.
A magas vérnyomással kapcsolatos aggodalom az, hogy a megnövelt nyomás megköveteli szívünket, hogy nehezebben tudjon szivattyúzni a vér egész testében. Ez az emelkedett nyomás hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához (az artériák keményítése). Komplikációk közé tartozik a koszorúér-betegség (CAD) , cerebrovascularis betegség és vesebetegség.
A hipertónia mérése
Ha egy személynek magas vérnyomása van, akkor az orvos a hipertónia kockázata, az 1. fokozatú magas vérnyomás (enyhe vagy közepesen súlyos emelkedés), a 2. fokozatú magas vérnyomás (közepes vagy súlyos emelkedés) vagy a magas vérnyomásesés vészhelyzetnek tekintették).
Az orvos ezt egyszerűen a vérnyomás beadásával és a szisztolés nyomás mérésével (a nyomás alatt a szívverés során) és a diasztolés nyomás (a szívdobogás közötti nyomás ) mérésével teszi meg.
A vérnyomást higany milliméterben mérjük, az mmHg szimbólummal jelöljük. E mérések alapján orvosa a vérnyomást a külön szisztolés és diasztolés értékek alapján fogja leírni.
Normális vérnyomás esetén ez 120 mmHg alatti szisztolés nyomásra vezet, és a diasztolés nyomás 80 Hgmm alatt van.
Például a 110 szisztolés értéket és a 70-es diasztolés értéket "110-nél több mint 70" -nek és "110/70 Hgmm" -nek írják le.
Miért fontos a rendezés?
A magas vérnyomás kialakulása elősegíti a kezelés folyamatát, és előre jelzi a várható kimenetelt (prognózis).
Az 1. fokozatú hipertónia minősítése azért fontos, mert ez a küszöbérték, amellyel az állapotot gyógyszerrel kezelik. Ez ellentétben áll a prehypertension-szal, ahol a betegeket az életmódjuknak a testsúlycsökkentés és a zsírmennyiség csökkentése révén kell beállítaniuk.
A hipertónia szakaszai a következők:
- Prehypertensio: 120 és 139 között 80-89 Hgmm között
- 1. fázisú hipertónia: 140-159, 90-99 mmHg
- 2. szakasz hipertónia: 160 mm vagy magasabb 100 vagy magasabb hüvelyk mmHg
- Hipertóniás krízis: 180-nál magasabb, mint 110 Hgmm
60 évesnél idősebbeknél az értékeket az öregedés során észlelt természetes élettani változásokhoz igazítani lehetne. Ebben az esetben az 1. fokozatú hipertónia küszöbértékét 150/90 Hgmm-nél magasabbnak kell osztályozni.
Az 1. fokozatú hipertónia tünetei
Bár az 1. fokozatú hypertoniás betegek gyakran nem mutatnak külső tüneteket, ez nem utal arra, hogy nincs probléma. Progresszív betegségként a hipertónia valószínűleg romlik, ha az okok nem megfelelően kezelhetők.
Ha a betegség előrehaladása következtében károsodik, gyakran visszafordíthatatlan.
Bár az 1. fokozatú hipertónia gyakran "láthatatlan" betegség, gyakran előfordulhatnak tünetek, többek között:
- Fejfájás
- Légszomj
- Szédülés
- vérzik az orra
A tünetek egyike sem tekinthető normálisnak, ha tartós, visszatérő vagy súlyosbodó. Egy egyszerű vérnyomásmérés mindössze annyit jelent, hogy szükség van a diagnózis felállítására.
Hipertónia kezelése
Az 1. stádiumú betegség terápiájának célja az, hogy a személy vérnyomását 140/90 Hgmm alá csökkentse. Ha az illető cukorbeteg vagy krónikus vesebetegségben szenved, akkor a cél tovább szűkül 130/80 Hgmm-re.
Valószínűsíthető, hogy a kezelés két gyógyszerből származik, amelyeket két különböző gyógyszercsoportból vettek:
- Tiazid diuretikumok ("vízpillák")
- ACE-gátlók
- Angiotenzin receptor blokkolók
- Bétablokkolók
- Kalciumcsatorna-blokkolók
- Renin inhibitorok
Amennyire a gyógyszerek hatásosak lehetnek, a kezelésnek továbbra is szüksége lesz arra, hogy kezeljék a magas vérnyomáshoz hozzájáruló módosítható tényezőket. Ez magában foglalná többek között a nátrium és a telített zsírok korlátozását, a rutinszerű testmozgást, az alkoholbevitel mérséklését, és ami a legfontosabb talán a dohányzás abbahagyását.
E változtatások nélkül a vérnyomást befolyásoló képességét súlyosan alááshatja, különösen akkor, amikor idősebb vagy.
> Forrás:
> Gulec, S. "Az 1. fokozatú hipertónia diagnosztizálása és kezelése: Milyen iránymutatásokat követnénk?" J Am Soc Hyper. 2014 8 (5): 358. DOI: 10.1016 / j.jash.2014.02.005.