A fülben lévő folyadék, amelyet szívizomgyulladás (SOM) vagy folyadékgyulladás (OME) is okozhat, folyadék a folyadék felgyülemlése a fül dobja alatt, amely minden olyan állapotban előfordulhat, amelyben a hallócső károsodott.
A hallócső lehetővé teszi, hogy a folyadék a fültől a torok hátulsó részéig kifolyjon. Ha a hallókészülék eldugul, a folyadék a középfülbe kerül.
Ezt a folyadékot az Ön egészségügyi szolgáltatója kifújja .
A fülfertőzéseken kívül a gyakori hideg és allergia gyakran folyadékhoz vezet a fülben, ha gyulladás vagy nyálkahártya megakadályozza a hallókészülék csöpögését. Tudja meg, hogyan lehet megakadályozni ezt, és hogyan diagnosztizálja és kezelje ezt, ha igen.
Okoz
A fülükön bárki is folyadékot kaphat, de sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő gyermekeknél a hallócsöve anatómiája miatt, amely átmérője kisebb és vízszintesen nagyobb, mint egy felnőtt hallócsöve. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2,2 millió eset van, és 100-ból 90-ről van szó, akik valamikor elérik a fülüket, mielőtt elérnék az 5 vagy 6 éveseket.
A fülben lévő összes folyadékot valamilyen hallócső-diszfunkció valamilyen formája okozza, ami megakadályozza az eustachian tubus megfelelő lecsapolását. A fülben lévő folyadék kifejlődésének gyakori okai mind a felnőttek, mind a gyermekek számára:
- Allergia
- Bármilyen torlódás , hidegvírus, hasonló fertőzés vagy akár terhesség
- Bővített sinusszövet, nazális polipok , mandulák és adenoidok , vagy más olyan növekedés, amely blokkolja a hallócsövet (általában a krónikus faggyúmirigy okozta)
- Kémiai irritáló hatású anyagok, különösen cigarettafüst
- A hallócső károsodása a fej- és nyaki rák sugárzásától vagy a korábbi műtéti beavatkozásoktól, amelyek átszúrják a hallócsövet (ritka)
- Barotrauma a fülekhez (a környezeti levegőnyomás gyors változása, például a repülőgépen vagy a búvárkodás során)
- Orális rendellenességek, amelyek összefüggésben lehetnek a Down-szindrómával vagy a hasadékkal
Tünetek
A fülben lévő folyadék tünetei súlyosan befolyásolhatják az egyének. Kisgyermekeknél az állapot gyakran tünetmentesnek mondható, bár valószínűleg a kora gyermekei nem képesek kellemetlenséget kifejteni, és súlyos fülfájás hiányában a legtöbb tünet észre sem veszi gondozóik.
A középső fülben lévő folyadékban szenvedő felnőtteknél a legtöbb tünet finom lehet, de egyes felnőttek folyamatos fülfájást és gyengeséges tüneteket mutatnak. Egyes felnőttek és idősebb gyermekek, akik állandó krónikus folyadékot szenvedtek a fülükben, néha megmondhatják, hogy a folyadék újra felhalmozódott és kezelésre szorul. Általánosságban, a fülben lévő folyadék tünetei lehetnek:
- Fülfájás
- Úgy érzem, mintha a füle "csatlakoztatva lenne"
- A fülcsillapítás fokozása a magasság megváltoztatásakor, és nem képes a "fülezésre"
- Tinnitus (fülcsengés)
- Hallásvesztés vagy az a szenzáció, hogy a hangok elnyomottak
- A teltség érzése a fülekben
- Balesetvesztés vagy szédülés (ritka)
- Viselkedési problémák
- A halláskárosodáshoz kapcsolódó szegény iskolai teljesítmény
Számos olyan körülmény van, amely hasonló tüneteket okoz a folyadéknak a fülben, vagy amely a fülben lévő folyadékkal együtt jelen lehet, beleértve:
Diagnózis
Mivel a fülben lévő folyadék gyakran tünetmentes, különösen a gyermekeknél, gyakran nem diagnosztizálódik. Ha gyermeke a fülben lévő folyadék tüneteit észleli, akkor a legjobb, ha gyermekorvoshoz vagy otolaryngológushoz (fülhöz, orrhoz, torokgyógyászhoz vagy ENT-hez) viszi őket. A szakember hozzáférhet a jobb diagnosztikai berendezésekhez, de még ennél is fontosabb, hogy tapasztalataik szükségesek ahhoz, hogy észrevegyék azokat a finom nyomokat, amelyek azt jelenthetik, hogy folyadék van a fülemben.
Otoszkóppal
A fülben lévő folyadék diagnosztizálásának legjobb módja a fül vizsgálata otoszkóppal vagy otomikroszkóppal. Kezelőorvosa valószínűleg otoszkópot használ, mivel ezek a költségek többnyire gyakoriak, bár az otomikroszkóp pontosabb diagnózist eredményezhet.
A fül mérése otoszkóppal nagyon egyszerű, és magában foglalja a fül visszahúzását és az otoszkóp csúcsát a fülbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára a füldob ( tüskés membrán ) megjelenítését. A tapasztalt orvosok valóban látják a folyadék szintjét a füldugó, a buborék vagy a füldugó mozdulatlansága mögött. Sajnos ez nem mindig olyan világos, és az egyetlen dolog, ami a fülben lévő folyadékot jelzi, lehet a fül dobjának enyhén visszahúzódása vagy enyhén rendellenes színeződés. Emiatt szakképzett orvoshoz tartozik, hogy a fülben folyadékot diagnosztizáljon.
Szimpanometriás vizsga
A fülben lévő folyadékot egy másik, a tympanometria nevű teszt igazolja. Ez a teszt hasonlít egy vizsgához egy otoszkóppal, hogy a fület visszahúzzák, és a műszer csúcsát - a speculumot is - a fülcsatorna külső részébe helyezik. Gyermeke (vagy ha te vagy a beteg), próbáljon megtartani a vizsgálat alatt, és ha lehetséges, ne beszéljen, ne nyúljon.
A készülék mérni fogja a fülben lévő nyomást, majd hangot ad. A timpan membrán tükröz bizonyos mennyiségű hangot a tympanométerbe, amelyet egy tympanogram nevű grafikonon ábrázolnak. Ha folyadék van a fülben, akkor a gyűrűs membrán merev lesz, és abnormális mennyiségű hang fog megjelenni.
Kezelési lehetőségek
Tipikusan a kezelés nem szükséges a folyadéknak a fülekben. A folyadék általában néhány héten belül öntörni kezd. Ha azonban nem, a kezelés több tényezőtől függ.
- Ha a folyadék 6 héten át jelen van, a kezelés magában foglalhatja a hallási tesztet , az antibiotikumok körét vagy további megfigyelést.
- Ha a folyadék 12 hét után van jelen, hallási tesztet kell végezni. Ha jelentős halláskárosodás áll fenn , az egészségügyi szolgáltató fontolóra veheti az antibiotikumokat, vagy csöveket helyezhet a fülekbe.
- Ha a folyadék 4-6 hónap elteltével még mindig jelen van, a fülcsövek műtéti elhelyezése valószínűleg akkor is szükséges, ha halláskárosodást nem tapasztal.
- Adenoidokat is el kell távolítani, ha azok nagyok és az eustóz cső jelentős zárolását okozzák.
A fülben lévő folyadék jelen lehet aktív fertőzéssel vagy anélkül. Az antibiotikumok nem használhatók, hacsak nem létezik a jelenlegi fülfertőzés, és nem fogják használni. Míg az antihisztaminok hasznosak a krónikus sinusitis megelőzésében, amely befolyásolhatja hallócsövének elvezetését, az antihisztaminok nem ajánlottak a fülben lévő folyadék kezelésére.
A magas kockázatú gyermekek, beleértve a fejlődési késleltetetteket is, korábbi kezelést igényelhetnek. A gyermekek számára, akik nem igényelnek kezelést, a tünetek kezelése és a folyadék önmagában történő tisztázása várja a legjobbat. A sebészi beavatkozást igénylő gyermekek között a teljes gyógyulás szinte mindig elért.
Megelőzés
- Kerülje a cigarettafüstöt
- Kerülje az ismert allergéneket
- Ha gyermeked napközben van, vegye fontolóra, hogy vegyen ki, vagy váltson át egy kisebb nappali ellátásra, ha gyakran folyik a fülébe
- Gyakran mosson kezet és gyermekjátékot
- Kerülje az antibiotikumok túlzott kihasználását
- Ösztönözze a szoptatást, ha lehetséges, akár csak néhány hétig. A szoptatott csecsemők ritkábban lesznek betegek, és kevésbé valószínű, hogy évekkel később fülgyulladást kapnak.
- Legyen naprakész a vakcinákon . A pneumococcus vakcina (Prevnar) segít megelőzni a fülfertőzések leggyakoribb típusát, és az influenza elleni vakcina is segíthet.
Ellentétben a közhiedelemmel, a víz bejutása a csecsemőbe vagy a gyermek gyermekeiben, nem okoz súlyos otitis media-t. Gyermekek, akik gyakran úsznak, és nem szárítják a fülüket megfelelő mértékben, úszni tudják a fülét , de ez teljesen más feltétel.
Egy Word From
A fülben lévő folyadék gyakori probléma, különösen a korai évek gyermekei számára. Függetlenül attól, hogy felnőtt vagy gyermek vagy, a fülében lévő folyadék valószínűleg kezelés nélkül oldódik meg.
Ha a tünetei több mint hat hétig fennállnak, vagy jelentős tüneteket okoznak, azonban keresse fel orvosát. A hosszan tartó, kezeletlen folyadék a fülben hatással lehet az életminőségére és a teljesítményre az iskolában vagy a munka során.
> Források:
> Amerikai Akadémia Otolaryngology-fej-és nyaki sebészet. A fülfolyadék kezelése és kezelése. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .
> Otitis média folyadékkal. Medline Plus weboldal. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. Frissítve 2016. augusztus 31-én.
> Rosenfeld, RM, Shin, JJ, Schwartz, SR, Coggins, R, Gagnon, L, Hacker, JM ... Corrigan, MD. (2016). Klinikai gyakorlat iránymutatás: Otitis media effusion (frissítés). Otolaryngology - fej- és nyaki sebészet. 154 (1S) S1-S4.