A füldugók fülgyulladással járó gyermekének okai
A gyermeknek szüksége van fülcsőre a fülfertőzésekhez? Mikor van az idő, milyen feltételekkel jár az orvos a fontos döntés meghozatalában, és milyen előnyökkel és kockázatokkal jár ez a műtét?
Visszatérő fülfertőzések
Szerencsére a legtöbb gyerek csak néhány fülfertőzést kap (otitis media) egy év alatt. De bosszantó lehet, ha újra és újra fülgyulladást kapnak.
A fülfertőzések károsítják-e a gyermek hallását, vagy késleltetik-e a beszédüket?
Hány fülfertőzés túl sok?
Mikor kell füldugót kapni?
Füldugók jelzései
A fülcső vagy a tympanostomiás tubus elhelyezés műtét a leggyakoribb elektív műtét a gyermekek körében az Egyesült Államokban, és végbemegy a visszatérő fülfertőzésekre, vagy olyan fülfertőzésre, amely egy adott időszak után nem tisztázódik megfelelő antibiotikumokkal.
Ami a abszolút számú fülfertőzést illeti, sok szakértő mérlegelné a csöveket olyan gyermekek számára, akik 12 hónap alatt három fülfertőzésben hat hónapon át vagy négy fülfertőzésben szenvedtek. Más szakértők sokkal általánosabb iránymutatásokat alkalmaznak, és csöveket helyeznek el, amikor a fertőzések gyakoriak és egymáshoz közel helyezkednek el.
Több mint három hónapig tartó folyadékot (fülgyulladást) és halláskárosodást okoz a gyermekek csövekből. Más szavakkal, nem ajánlatos olyan csöveket elhelyezni, amelyeknek egyetlen epizódja van az otitis media-ben, három hónapnál rövidebb folyadékkal.
Ha a fertőzés 3 hónapnál hosszabb ideig tart, a vizsgálatot meg kell vizsgálni. Ha a hallás csökken, a szülőknek fel kell ajánlani a cső elhelyezését. Ha a csöveket nem helyezték el, a gyermeket legalább háromhavonta újra kell értékelni, amíg az effúzió (folyadék) meg nem tisztul, vagy a halláskárosodás vagy a dobhártya szerkezeti rendellenességei bizonyítottak.
Egyéb okok a fülcsövek figyelembe vételére
A gyermek fülgyulladásainak száma vagy azoknak a fülgyulladásoknak a száma, amelyeknek fülükben folyadék van, néhány más dolog befolyásolhatja Önt arra, hogy a gyermek korán csöveket kapjon. Ezek közé tartoznak az olyan kockázati tényezők, amelyek miatt valószínű, hogy gyermekének továbbra is sok fülfertőzése lesz a jövőben, ideértve a 2 évnél fiatalabb fiút, és aki nappali gondozásban (nappali szindróma) jár, különösen ha sok fülfertőzések a családban (genetikai tényezők).
A gyermek fülgyulladásának "típusa" is befolyásolhatja a csövek elhelyezésére vonatkozó döntését. Ha a gyermek fülfertőzései nagyon fájdalmasak, több mint néhány napig tartanak, vagy több antibiotikumot törölnek, akkor előbb kémcsöveket kell kapnia, mint ha gyermeke fülfertőzései nem voltak fájdalmasak vagy gyorsan feloldódtak .
Az évszak is befolyásolhatja a csövek döntését. Még akkor is, ha gyermeke a közelmúltban sok fülfertőzést szenvedett, ha április vagy május, akkor nem számíthat arra, hogy a tavasz és a nyár hátralévő részében még mindig beteg lesz. Ebben az esetben talán várhat egy kicsit hosszabb ideig, mint akkor, ha gyermeke már sok fülfertőzést kapott a télen, amikor valószínűleg a hideg és az influenzaszezon során mindig megbetegszik.
Ne feledje, hogy a döntés, hogy mikor szerezzen csöveket, nem olyan kritikus, mint a legtöbb szülő. Valójában egy tanulmány azt mutatta, hogy "a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akiknek tartós otitis media van, a tympanostomia tubusok gyors beillesztése nem mérhetően javítja a fejlődési eredményeket 3 év alatt."
Tehát az időzítés, amikor kapni fül csövek nem mindig olyan egyértelmű vágás, mint gondolná.
A fülcsövek előnyei
A fülcsövek messze a legfontosabb előnye sok tanulmányban talált: a fülcsövek sok gyermek életminőségét javítják. Ha megfelelően végzik, a fülcsövek javíthatják a hallást, ami viszont javíthatja a tanulást és a viselkedést.
A fülcsövek kockázata
Komplikációk fordulhatnak elő bármely gyógyszeres kezelés során. A legtöbb komplikáció nem fordul elő, és tartsa szem előtt, hogy a legtöbb gyermeknek nincsenek ezek a komplikációk. A fülcső-műtét lehetséges szövődményei a következők:
- A csövek elvesztése - Néha a csövek korán kiesnek, amikor még szükségük van rá
- A csövek blokkolása a leggyakoribb szövődmény, amely a gyermekek mintegy 10% -ánál fordul elő
- A csövek elvezetése ( otorrhea ) - Bosszantó, a fülcsövekből történő lecsapódás helyi cseppekkel kezelhető, és általában nem igényel orális antibiotikumot
- Granulómák - Scar tissue kialakulása a dobhártyán
- koleszteatómákat
- Vázlemez perforáció
A fülfájás megelőzése
A legjobb kezelés szinte mindig megelőzés, és ha csökkentheti a gyermekek fülfertőzéseinek számát, csökkentheti annak esélyét, hogy szüksége lesz a fülcsövekre. Természetesen ez nem mindig lehetséges, sőt a legmegbízhatóbb és leginkább gondoskodó szülők gyakran olyan gyermekek, akik végül fülcsöveket igényelnek. Néhány olyan intézkedés, amely esetleg különbséget jelenthet:
- Szoptatás
- A másodlagos füstnek való kitettség csökkentése vagy megszüntetése
- Csípős használat csökkentése
- Tartsa meg a gyermekét a palack elfogyasztásáig fekve
- A betegek kitettségének csökkentése, akik betegek
Amit tudnod kell
- Ha úgy gondolod, hogy gyermeke túl sok fülfertőzést szenvedett, akkor kérje gyermekorvosától, hogy forduljon egy gyermekgyógyászati ENT szakorvoshoz, hogy megvitassák, hogy a fülcsövek megfelelőek-e.
- Másrészről, ha a gyermekorvos ajánlja a csöveket, de hajlandó a műtétre, akkor kérdezze meg, vajon helyénvaló-e várni egy kicsit.
- Ha gyermeke fülfertőzést diagnosztizál, antibiotikumot kap, és még mindig fájdalom és láz van egy héttel később, ami technikailag még mindig azonos fülfertőzésnek számít. És tartsd észben, hogy 2-3 hónapig folyékonyak lehetnek a füleikben, ami gyakran rosszul diagnosztizálható, mint fülfertőzés. Ha visszamenj egy újbóli ellenőrzésre, és a gyermeknek nincsenek tünetei egyáltalán, de azt mondják neki, hogy fülfertőzést észlel, akkor kaphat egy második véleményt egy gyermekgyógyászati ENT szakembertől, hogy lássa, csak folyadék.
- Bár néhány gyermeknek komplikációi vannak a csövek bejutása után, számos tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek jó minőségű életminőség-eredményeket mutatnak a csövek után.
- Vegyünk néhány lépést annak érdekében, hogy ellenőrizzük azokat a dolgokat, amelyekkel a gyerekek fenyegetnek a fülfertőzésekhez
Forrás:
Conrad, D., Levi, Theroux, Z., Inverso, Y. és U. Shah. A posztoperatív typanostomiás tubus elzáródásához kapcsolódó kockázati tényezők. JAMA Otolarygológia fej- és nyaki sebészet . 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. és J. Lieu. Az Otitis Media súlyosságának hatása a gyermekek életminőségére. Otolaryngology - fej- és nyaki sebészet . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., és. Tunkel. A gyermekek akut otitis media közelmúltbeli fogalmai. Észak-amerikai Otolaryngology klinikák . 2014. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. és mtsai. Klinikai gyakorlat: Timpanostomia tubusok gyermekeknél. Otolaryngology - fej- és nyaki sebészet . 149 (1 Suppl): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. et al. Klinikai gyakorlat irányelve: Otitis media effusion (frissítés). Otolaryngology - fej- és nyaki sebészet . 154 (1 Suppl): S1-S41.