Bár a pertussis vagy a hülyeső köhögés vakcinával megelőzhető, továbbra is nagy probléma az Egyesült Államokban és az egész világon. A legtöbb vakcina megelőzhető betegségtől eltérően a pertussis vakcina immunitása megszűnik, így a tizenévesek és a felnőttek veszélyeztetették a hülyeső köhögést, még akkor is, ha gyermeküket felvették.
A tizenévesek és a felnőttek most kaphatnak egy új Tdap vakcinát, amely növeli immunitásukat a hervadó köhögés ellen, így a fertőzések aránya hamarosan csökken.
Hirtelen köhögés tünetei
Amikor a szülők a köhögésre gondolnak, gyakran gondolnak olyan gyermekekről, akik köhögő varázslatokkal küzdenek, amelyeket egy "hóbortos" hang követ. Bár ez a jellegzetes vagy klasszikus hang, hogy a kölykök köhögéses gyerekek teszik, ne feledje, hogy nem minden gyerek fogja. Ehelyett néhány gyereknek csak köhögési varázslatok vannak, míg másokat köhögnek, amíg hányást nem okoznak (utóérzékeny hányás), és néhányan csak krónikus köhögés van .
A kiütő köhögés általában 6-20 nappal kezdődik, miután más embernek volt kitéve hervadó köhögéssel ( inkubációs idő ), olyan tipikus vírusos felső légúti fertőzéshez hasonló tünetekkel, mint pl. Alacsony fokú láz, orrfolyás és köhögés. Ez a szakasz, amely általában 1-2 hétig tart, az a személy, aki mások számára leginkább fertőző.
A betegség azután a következő paroxysma fokozatban romlik, ami 2-4 hétig tart, a gyermekek súlyos varázslatokkal vagy a köhögés paroxizmájával szembesülnek, amit hervadás és hányás követhet. Ezeket a varázslatokat olyan tényezők okozhatják, mint a sírás vagy az étkezés.
Ezek a köhögési varázslatok lassan javulnak és kevésbé gyakoriak az elmúlt 1-2 év alatt fennálló túlélési szakaszban .
Összességében a tünetek 3-10 hétig tarthatnak.
Hirtelen köhögés diagnózisa
Bár a pertussis kezdeti diagnózisa rendszerint a jellemző tüneteken alapul, tesztelés áll rendelkezésre. Magában foglalja az orrváladék kultúráját; 10-14 napig azonban eltarthat az eredmény, és ezután a gyermeke sok embernek valószínűleg átment a fertőzésre.
A gyorsabb vizsgálat, amely nem feltétlenül pontos, az orrváladékok DFA (direkt immunfluoreszcens vizsgálata). Bár a gyermekorvosok valószínűleg nem tudják ezt a tesztet az irodájukban elvégezni, ezt egy helyi laboratórium, a helyi egészségügyi részleg végezheti el, vagy a gyermekorvos irodája máshonnan elküldheti.
Egy további teszt, a polimeráz láncreakció teszt (PCR) gyorsabb és pontosabb, mint más vizsgálatok, de még nem áll rendelkezésre széles körben.
Hirtelen köhögés
Bár a gyermekek a pertussistól antibiotikumok nélkül is felépülhetnek, a kezelés - különösen akkor, ha a katasztrófa fokozata korai szakaszában kezdõdik - segíthet nekik gyorsabban és másokkal kevésbé fertõzõdni. Az eritromicin általában az antibiotikum, melyet a szaggatott köhögés okoz, és amelyet tipikusan 14 napig tartanak. Alternatívak lehetnek a klaritromicin (Biaxin) 7 napig, azitromicin (Zithromax) 5 napig, és a Bactrim 14 napig.
Bár a legtöbb gyermeknek nincsenek a fent említett szövődmények, és otthon biztonságosan kezelhetők, a fiatalabb csecsemőket, különösen az idő előtt születetteket kórházba kell vonni.
A pertussis gyermekeket rendszerint az iskola vagy a nappali ellátásban kizárják, amíg legalább öt napig nem állnak antibiotikumokkal.
Mit kell tudni a kiütő köhögésről?
- A kiütő köhögést a Bordetella pertussis baktériumok okozzák.
- A gyermeket a szoptató köhögés ellen védő vakcinák közé tartozik a DTaP vakcina, amelyet a kisgyermekek kapnak, és a Tdap emlékeztetőt , amelyet az idősebb gyermekek, tizenévesek és felnőttek kapnak.
- A pertussis baktériumok rendkívül ragályosak és a fertőzött emberektől a légzőszervi váladékon keresztül áthaladhatnak, így elkerülve a váladék belégzését (javasolják a tizenévesek, hogy fedezzék szájukat, amikor köhögnek), az újszülötteket és a csecsemőket távol tartják a köhögéstől és a felnőttektől. segít megakadályozni a betegek megbetegedését.
- Az eritromicinnel, azitromicinnel vagy klaritromicinnel végzett profilaktikus vagy megelőző kezelés esetén azok a gyermekek, akik szoros kapcsolatban állnak pertussussal, előfordulhat, hogy megakadályozzák a betegek megbetegedését, és ténylegesen ajánlott minden közvetlen kapcsolatot, ideértve a családtagokat és a kortársakat is. Az antibiotikum-megelőzés akkor is ajánlott, ha a gyermek minden immunizációjával rendelkezik, és nem számít, mennyi idős.
- Az újszülöttek és a fiatal kölyökkel rendelkező csecsemők apnoe vagy időszakai lehetnek, amikor abbahagyják a légzést.
- A szamárköhögés diagnózist gyakran figyelmen kívül hagyják a felnőtteknél, mivel súlyos tünetek helyett hosszan tartó köhögést okozhatnak.
források
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-dec-2001; 20 (12): 1149-54. A klaritromicin és az eritromicin hatásossága és biztonságossága a pertussis kezelésére: prospektív, randomizált, > egy vak > vizsgálat.
> Gershon: Krugman Infectious Diseases of Children, 11. kiadás
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D. et al. Az azitromicin profilaxis egy kórházi > pertussis-szerű betegség kitörése során. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Ajánlott antimikrobiális szerek a Pertussis kezelésére és a poszexpozíció profilaxisára. 2005 CDC iránymutatások. MMWR. December 9, > 2005 > / 54 (RR14), 1-16.