Auditory Tube
Az eustachianus cső vagy a hallócső összekapcsolja a középső fület a nasopharynxhez, amely az orr mögött lévő torok felső része. A cső közvetlenül a középfül padlóján helyezkedik el, mindkét végén háromszög alakú, ovális alakú nyílással rendelkezik. A csont, a porc és a szálas szövet alkotja az eustachianus csövet. Magában a csőben különböző felületek is vannak, a cső felső része sima, míg a cső alsó része csillogó vagy hajszerű szerkezetű.
Eustachian tube különbségek gyermekek és felnőttek számára
A csecsemőcső mérete körülbelül 17,5 mm, ami aztán a felnőttkor elérésekor körülbelül 37,5 mm-re nő.
A csecsemők és a gyermekek csövei mindössze 10 fokosak a szemfül (Frankfort) vízszintes síkjától. Ez különbözik a felnőtteknél, ahol a szög meredekebb, körülbelül 45 fokban. Ez a 30 fok különbség az egyik olyan tényező, amely növeli a gyermekek középfül-rendellenességet okozó kockázatát.
Az izom hatékonysága szintén különbözik a gyermekek és a felnőttek körében. Négy izom járul hozzá az eustachis cső nyitásához és zárásához: a tenzor veli palatine, a levator veli palatine, a salpingopharyngeus és a tensor tympani. A chidlrenben ezek az izmok sokkal passzívabbak, míg a felnőttek aktívabbak. Ez a különbség azt is feltételezi, hogy hozzájárul a gyermekek fokozott kockázatához a középfül-rendellenesség kialakulásához.
Eustachian Tube Funkció
Az eustachianus cső a leggyakrabban a középső fülön belüli nyomás kiegyenlítésében játszott szerepéről ismert. Ez valóban fontos szerepet játszik, azonban az eustachus cső a következő három szerepet szolgálja:
- A középfül nyomáskiegyenlítése
- A középfülbe helyezett ürítés
- A középfül védelme baktériumok vagy vírusok ellen
Átlagosan az eustachianumcső óránként 1-2 alkalommal nyílik meg. Nyitáskor általában kb. 0,3-0,5 másodpercig nyitva marad. Az eustachianus cső azonban gyakrabban és hosszabb ideig nyúlik fel ásítás közben.
Nyomáskiegyenlítés
A légköri nyomás változik a magasság megváltoztatásakor és az időjárás változásakor. Amikor a légköri nyomás megváltozik, a füldob alakja megváltozik, mivel a középfülben az egyenlőtlen nyomás nehezedik. A nyomás kiegyenlítése nélkül a fül dobja nem reagálhat a hangra ugyanúgy, és a hallás befolyásolja. Ha a középső fülben lévő nyomás nem egyenlő, és nagyobb nyomást alkalmaznak, akkor fájdalmat tapasztalhat, és szélsőséges esetben előfordulhat, hogy feltört füldugad van . Ha a fül egyenlővé válik, tapasztalhatsz egy "popping" érzést.
A középső fül eltávolítása
A középfül megfelelő működésének fenntartása érdekében a térnek mentesnek kell lennie a folyadéktól és egyéb törmelékektől. Apró hajszerű struktúrák, nevén csillámok, aktívan mozgatják az anyagot az eustóz cső megnyitása felé. Ez a folyamat nem gravitációfüggő, és általában akkor lép fel, ha nincs probléma a mechanizmussal; mint a primer ciliáris dyskinesia.
A középső fülben a cső alján nyálka és csilló van, amely megverte (vagy mozog előre-hátra hullámszerű mozgásban); az anyagot az eustachian csövön keresztül a torok hátsó részébe mozgatják.
Számos dolog befolyásolhatja ennek a folyamatnak a normál működését azáltal, hogy megváltoztatja a nyálka viszkozitását vagy vastagságát az eustachiai csőben. A nyálkahártya vastagságát megváltoztató rendellenességek közé tartoznak a következők: cisztás fibrózis, otitis media és sinusitis . A bakteriális és vírusfertőzések szintén befolyásolhatják a folyamat normál működését, és akár 1 hónap is eltarthat, miután a normál működés visszaállt a csilló visszatérésére.
Más akadályok eltömíthetik vagy részben blokkolhatják a torok hátulján lévő eustachianus csőnyílást. A megnövekedett adenoidok és adenoidok kisgyermekekben okozhatják ezt az elzáródást.
Szükség esetén adenoidektómia végezhető el, hogy felszabadítsa a tér körül az eustachian csövet.
Védelem
Normális körülmények között a torok hátulján lévő eustachis cső nyitása zárva van. Ez 3 védelmi funkcióval rendelkezik:
- A baktériumok és vírusok megakadályozása az eustachian cső felkeléséből
- Nem tiltja a vokalizálás hangját a középfülbe való utazás megakadályozásához
- Segítsen eloszlatni a hangnyomást a középső fülben, az igazán hangos hangzás eredményeként
Ezt a védelmet olyan rendellenességek szakítják meg, amelyek a torok hátulján lévő eustóziscsövet nyitva maradnak. Ez egy példa a habzó eustachian csőre és széles körben elismeri az autophony jelképes jele, vagy a saját hangja vagy légzése szokatlanul hangos hallása.
Az Eustachian Tube megnyitása
Ha magasságot változtat, gyakori a tapadós fülek felfedezése . Míg kezdetben ez az érzés csak bosszúság, megfelelő kiegyenlítés nélkül, fájdalom alakulhat ki, ahogy változik a tengerszint feletti magasság. Annak érdekében, hogy enyhítse az érzést vagy fájdalmat, meg kell indukálni az eustachian cső nyitását. Íme néhány módszer a kipróbáláshoz:
- ásítozás
- tüsszentés
- rágógumi
- Toynbee manőver - lenyelve, miközben az orrot lezárja
Forrás:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaryngology. 6. kiadás Az Eustachianus anatómiája és élettana. Hozzáférés: 2014/02/21-től a http://www.clinicalkey.com (Előfizetés szükséges)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Eustachian Tube Function és a középső fül. Észak-Amerika Otolaryngologic Clinics. 39 (6), 1221-1235.