A középső fülfertőzés áttekintése

Van néhány fülfertőzés, de az otitis media a leggyakoribb. Ez akkor fordul elő, amikor a folyadék és a góc felépül a középfülben, fülfájást okozva. Ez gyakran hideg vagy allergiás következményekkel jár, amelyek megakadályozhatják a vízelvezetést, baktériumokat vagy vírusokat okozhatnak, és gyulladást okozhatnak. A fülfertőzések sokkal gyakoribbak a kisgyermekeknél, de előfordulhatnak a felnőtteknél is.

A legtöbbet könnyen kezelhetjük antibiotikumokkal vagy anélkül, de a fülcső elhelyezésére ajánlott a krónikus otitis media.

Nyálkahártyás folyadék (OME) jelenik meg, ha folyadék van a fülben (gyakran hideg után), de nincs aktív fertőzés. A külső fül fertőzését otitis externa (úszófül) nevezik.

Tünetek

Felnőttek és idősebb gyermekek esetében a legnyilvánvalóbb tünet, amely az otitis mediát jelzi, a fájdalom. A gyermekek gyakran fülfájással járnak, de nem mindig. Ezek a tünetek általában hideg vagy orrdugulás után jelentkeznek.

A csecsemők és kisgyermekek fájdalmat tapasztalnak, de nem tudják megmondani a szüleiknek a kellemetlenségüket, ezért fontos, hogy ne verbális jeleket keressenek, hogy fülfájással rendelkezzenek. Ezek tartalmazzák:

A fülfertőzés nem feltétlenül vészhelyzet a gyermekek számára, mindaddig, amíg a fájdalom ellenőrizhető.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia elősegíti a fájdalom kezelésére irányuló megközelítést, és két-három napot vár, hogy meggyőződjön róla, el fog-e menni, ahogyan az általában. Ellenőrizze kezelőorvosával, hogy mikor kell látni a gyermeket. Felnőtteknek hívniuk kell az orvost, ha fülfájás vagy más tünet észlelhetők, és megvizsgálják, hogy várjanak-e vagy várjanak be vizsgálatra.

A krónikus otitis media közé tartozhatnak a halláskárosodás, a krónikus fülcsatorna, az egyensúlyi problémák, az arc gyengesége, a mély fülfájás, a fejfájás, a láz, a zavartság, a fáradtság és a fül mögötti duzzanat vagy duzzanat.

Az otitis media gyakori szövődménye a felhalmozódott folyadék és a gén nyomásának köszönhetően szakadt dobhártya, és szédülést tapasztalhat. Ritka szövődmények közé tartozik a fertőzés terjedése a mastoid csont ( mastoiditis ), vagy más területeken. A krónikus otitis media a gyermekeknél halláskárosodáshoz vezethet, és gyengítheti a beszédet és a nyelvet.

Okoz

Bár a különböző típusú fülfertőzések okozhatnak hasonló tüneteket, azok okai különböznek.

Az eustachianus cső blokkolása, amely összekapcsolja a torka hátát a középfülével, előidézi az otitis media közegét. A cső nem tudja lecsöpögni a középső fület, ha a gyulladás, a nyálkahártya vagy a torlódás gyakoribbá válik a felső légúti fertőzés vagy allergiás nátha miatt. A baktériumok vagy vírusok ezután megszaporodnak a középfülben és fülfertőzést okoznak .

A 6 hónapos és a 2 éves kor közötti gyermekek a legnagyobb veszélyt jelentik, mivel eustóniás csöveik kevésbé képesek a folyadékot a belső fülbe folyni, és érzékenyebbek a felső légúti fertőzésekre érett immunrendszereik miatt.

Azoknál a csecsemőknél, akiknél nem szoptatták az élet első hat hónapját, akik a 6 hónaposnál idősebbeknél adagolják a táplálékot, vagy a cumit használják, szintén fokozottan veszélyeztetik a fülfertőzést.

A dohányzás és a másodlagos füstnek való kitettség növeli a kockázatot. Más rizikófaktorok közé tartoznak a hasadási ízt és más kraniofacial rendellenességek, megnagyobbodott adenoidok , nazális polipok és nyálkahártya-betegségek, például a sinusitis.

A krónikus otitis media (COM) azt jelzi, hogy folyadék jelen van a középső fülön hat vagy több hétig. Ez olyan állapot, amely általában sok év alatt fordul elő azokban az emberekben, akik gyakori fülbetegségben szenvednek.

Az OME akkor is előfordulhat, ha hideg vagy torokgyulladás következik be, és a folyadék a duzzanat miatt felhalmozódik a középső fülben, de nincs aktív fertőzés. A folyadék általában négy-hat héten keresztül megy el magától. Gyakrabban fordul elő 6 hónapos és 3 éves korosztályban. Több fiú érinti, mint a lányok.

A úszófül (otitis externa) különbözik az otitis media-ből, mivel a baktériumok megtöbbszöröződnek a külső fülcsatorna csapdájában lévő vízben. Az úszás természetesen közös kockázati tényező, de az ujjak vagy pamut törlőkendő behelyezése a fülbe is hozzájárulhat ehhez.

Diagnózis

A fülfertőzés pontos diagnózisa megköveteli az egészségügyi szolgáltatót. Ő fogja használni a speciális eszköz (otoszkóp), hogy vizsgálja meg a fülön belül annak meghatározására, hogy milyen típusú fülfertőzés lehet jelen. A képalkotás általában nem szükséges. Ha azonban visszatérő középfül fertőzései vannak, lehet CT vagy MRI, hogy strukturális rendellenességeket vagy tályogokat keressenek.

Kezelés

Sok középfülfertőzés néhány nap múlva önmagát tisztázza. Orvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogy figyeljen-e és várakozik-e, vagy ajánlott-e kezelést .

Az over-the-counter ibuprofent vagy acetaminofént fülfájásra lehet használni. Miután az orvos elvégezte a fülfertőzés diagnózisát, az antibiotikumokat az életkor és más kritériumok alapján meghatározott iránymutatások szerint kell előírni. Az amoxicillin az elsődleges választás, mivel a leggyakoribb bakteriális ágen alapszik. Más antibiotikumokat alkalmaznak, ha allergiás a penicillinre. A fülfájással járó fül-cseppeket helyi fájdalomcsillapítással is fel lehet írni.

Ha gyermeke krónikus otitis media-ben szenved, orvosa javasolhatja, hogy kicsi csöveket helyezzen a fülébe, hogy segítsen kiszabadítani a felhalmozódó folyadékot. Bár ez egy nagyon gyakori és meglehetősen egyszerű eljárás, bármilyen típusú műtét vagy érzéstelenítés kockázata áll fenn, és a döntésnek mind a szülők, mind pedig az orvos gondosan ki kell értékelnie.

Caregiving és Coping

A fülfertőzéssel való megbirkózás bosszantó lehet, legyen az a saját vagy a gyermeke. Ha antibiotikumot írnak fel, fontos, hogy ne feledje, hogy a tünetek közötti különbség általában legalább 24-48 óra. Ez azt jelenti, hogy még mindig lehet láz és jelentős fülfájás. A gyermek továbbra is kényelmes lehet és alvási nehézségeket okozhat. Szükség esetén és utasítás szerint használjon fájdalomcsillapítókat; akkor próbáljon meleg vagy hűvös ruhát alkalmazni az érintett fülre.

A zavaró tényezők, mint például a videók, könyvek és játékok, a gyermek figyelmét a fájdalomtól és kellemetlenségektől távol tartják. Ha túl sok időt töltött egy kényelmes gyermekével, kérjen segítséget, hogy szünetet tarthasson.

Rendkívül fontos az összes előírt gyógyszer bevétele is. Az előírt antibiotikumok befejezése nem eredményezheti a rezisztens baktériumok kialakulását, és a fertőzés megmaradhat.

Egy Word From

A fülfertőzés a gyermekkor közös része. Beszélje meg orvosával, hogy mit kell tennie, ha látja a gyermek tüneteit. Önnek és gyermeke számára csökkentenie kell a másodlagos füstnek való kitettséget vagy a dohányzás abbahagyását. Mindenképpen tegyen lépéseket a megfázás és az influenza megelőzésére, ideértve a javasolt oltásokat és az éves influenza elleni védekezést.

Forrás:

> Fülfertőzések. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.

> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T et al. Az akut ödéma médiájának diagnosztizálása és kezelése. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.

> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akut ödéma médium a felnőtteknél (Suppurative és Serous). Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.

> Középső fülfertőzések. Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.