Bár a gyermekek a legnagyobb kockázatot jelentik a középfüles fertőzések ( otitis media ), a felnőttek is megtapasztalhatják őket. Az eustachianus cső blokkolása a szokásos ok, ami a középfül bakteriális vagy vírusfertőzéséhez vezet. Ez lehet anatómiai tényezõknek, amelyeket megfázás, allergia és egyéb légúti fertõzések idézhetnek elõ.
Közös okok
Az otitis media leggyakoribb oka az eustachianus tubus elzáródása .
Az eustachianus cső az orr és a torok hátuljáról a középfülig, amely a füled része, amely a dobhártya mögött található. Az eustachian tubus szabályozza a légnyomást a középfülben, és elvezetik a váladékot. Ha az eustachian cső blokkolva van, a folyadék vagy a baktériumok a fülbe csapódnak és fertőzést okoznak.
Eustachianus tubus diszfunkció gyakoribb a gyermekeknél, mert a passzálás szűkebb, és nem rendelkezik a felnőttek hajlamaival, ezért nem is ürül. Néhány esetben a szegény tubális funkció fennmarad a felnőttkortól, és a felnőttek középfülfertőzésének fő oka.
Az adenoidok, amelyek az orr hátsó részén helyezkednek el az eustachis csövek nyílása közelében, blokkolhatják a csöveket, ha duzzadnak vagy gyulladnak. Ez inkább problémát jelent a gyermekeknél, mert adenoidjaik viszonylag nagyobbak.
Mind a baktériumok, mind a vírusok egy fülfertőzést okozhatnak, amikor a középfülbe szorulnak.
A leggyakoribb baktériumok a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, amelyek kevésbé gyakoriak a Streptococcus pyogenes és a Staphylococcus aureus számára . A vírusok közé tartoznak a hideg vírusok ( rhinovírusok ), a légzőszervi syncytial vírus (RSV), az influenza vírus és az enterovírusok .
A standard gyermekkori védőoltások védik ezeket az anyagokat, és segítik a fülfertőzések megelőzését.
Közös kockázati tényezők
A blokkolt eustóziscsövek és a középfül fertőzések kockázati tényezői a következők:
- Kor: A 6 hónapos és 2 éves kor közötti csecsemők és kisgyermekek a legnagyobb kockázatot jelentik a fülfertőzésekre. Ez azért van, mert az eustachianum tubus anatómiája és az a tény, hogy immunrendszerük még mindig fejlődik.
- Felső légúti fertőzések : A gyermekeknél nagyobb az esélye a megfázás veszélyének, mivel az immunrendszerük kevésbé volt kitéve a vírusoknak (és ezért nem alakult ki ellenük védekezés). Ez azt is jelenti, hogy ez kockázati tényező a felnőttek számára.
- Allergiás nátha : A szezonális szénanátha, az allergiák allergiája vagy a krónikus allergiák gyermekek és felnőttek fülfertőzéséhez vezethetnek. Az allergiák több váladékot okoznak, és a felszabaduló gyulladásos vegyületek irritálják és károsítják a fülek bélését. Az allergiák ellenőrzése csökkentheti a kockázatot. Az antihisztaminok és a dekongesztánsok azonban nem bizonyultak hasznosnak a gyermekek otitis mediájának megelőzésében.
- Az eustachianus cső vagy a fejfájás (head / face) rendellenességek, amelyek palatalis izomgyengeséget okoznak
- A fülek, az orr vagy a torok nyálkahártya- megbetegedése, például a sinusitisz
- Nagyobb szerkezetek a fülemben, az orrban vagy a torokban, mint az adenoidok , turbinák vagy nazális polipok
- Egy gyengített immunrendszer
- A család története a fülfertőzésekre való fogékonyságra
Életmód kockázati tényezők
Vannak más kockázati tényezők is módosíthatók, és ezek a javaslatok segíthetnek abban, hogy ezt tegye meg.
A megfázás elkerülése és más felső légúti fertőzések kulcsfontosságúak a középső fülfertőzés kockázatának csökkentésében. Gyakran mossa meg a kezét és tanítsa a gyermekeket, hogy fedezzék a köhögést és tüsszentéseket, hogy elkerüljék a kórokozók elterjedését. A visszatérő fülfertőzésekkel küzdő gyermekek esetében lehetőleg fontolja meg, hogy csökkentse a csoportos gyermekgondozási környezetben töltött időt, ha lehetséges.
Vegye fontolóra ezeket a további lépéseket a középfül-infekció kockázati tényezőinek kezelése érdekében.
Csecsemők és gyermekek
- Ha úgy döntesz, hogy szoptat, akkor legalább 6 hónapig tartsa úgy, hogy a baba részesüljön az anyatejben található antitestekből.
- Tartsa a babáját függőleges helyzetben, amikor palackozott. Ne támasszon fel egy palackot, amíg gyermeked fekszik.
- Csökkentse a cumisüveget, ha a baba 6 hónapos, mivel néhány tanulmány szerint ez növeli a fülfertőzések kockázatát.
- Ne tegye ki a csecsemőket és a gyermekeket a cigarettafüstnek; ez hátrányosan befolyásolja az eustachianus csövek működését és növeli a középfül fertőzések kockázatát.
- Kapja meg a Prevnar 13 vakcinát, amely védi a fülfertőzést 13 altípusú Streptococcus baktériummal és az éves influenza elleni védőoltással.
- Hagyja a fülzsír eltávolítását egy gyermekorvosnak. A pamut törlőkendők és más tárgyak eltömíthetik és irritálhatják a fülcsatornákat, ami fertőzéshez vezethet.
felnőttek
- Állítsa le a dohányzást és kerülje a cigarettafüst használatát.
- Vegye le a gyengülést, ha hideg vagy egy repülőgépen való eljutás előtt, így kevésbé valószínű, hogy az eustachian csövek túlzsúfoltok lesznek, és felszabadulni és leereszkedni fog a légnyomás változásán.
- Kerülje el, hogy megpróbálja tisztítani a fülzsírt pamut törlőkendővel vagy egyéb tárgyakkal.
Mint sok olyan fertőzés, amely nem részesül kezelésben a középfüles infekció kezelésében, komplikációkhoz vezethet, beleértve a halláskárosodást bármely korcsoportban és késlelteti a beszéd és a nyelv fejlődését a gyermekek számára. Fennáll annak a veszélye is, hogy a fertőzés a mastoid csontra és más szövetekre terjed. Az orvostól való gondoskodás és a következő kezelési javaslatok segíthetnek elkerülni ezeket a szövődményeket.
> Források:
> Bonney A, Goldman R. Antihisztaminok az otthoni médiumokkal rendelkező gyermekeknél. Kanadai családi orvos . 2014 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T et al. Az akut ödéma médiájának diagnosztizálása és kezelése. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akut ödéma média a felnőtteknél. Naprakész. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Genetikai érzékenység a krónikus ödémás médiumokkal Effusion: Jelölt Gene SNP-k. A laringoszkóp . 2014-ig; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Újszülött akut ödéma médium csecsemőkben: A kockázati tényezők elemzése. Nemzetközi Gyermekgyógyászati Otorhinoláris Gyógyszerkönyv . 2013 77 (10), 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.