Az epiglottis egy kis porcnyálka a nyelv végéhez erősítve, amely a nyelés során záródik. Ez megakadályozza, hogy az élelmiszer-részecskék és a váladék belépjen a légcsőbe és a tüdőbe. Az epiglottitis az epiglottis és a környező szövet fertőzése.
Az epiglottitis kialakulása és progressziója gyermekeknél gyors. Az epiglottis elhelyezkedése miatt a fertőzés, majd a későbbi gyulladás súlyos légzési problémákat okoz.
A korai tünetek:
- láz
- torokfájás
- nyelési nehézség
- túlzott nyáladzás ( elhúzódó jelzés)
- a fehérvérsejtszám növekedése
Ezek a tünetek jellemzően a következő légzési nehézségekkel járnak 12-24 órán belül:
- fulladásos érzés
- elfojtott beszéd
- szorongás
- nyugtalanság
- ingerlékenység
- cianózis (sötét vagy kék színű, különösen az ajkak körül, ami a megfelelő oxigenizáció hiányát jelzi)
A gyermek egy bizonyos pozíciót feltételezhet, ahol egyenesen ül, előrehajol és elhúzza az állát. Ez a helyzet megnyitja a légutakat, és segít a gyermeknek lélegezni. Mivel a légzőszervi tünetek kevésbé súlyosnak tűnnek, mint valójában, az epiglotitis nehezen diagnosztizálható, és a betegség halálos állapotba kerülhet, mielőtt a diagnózist el lehet végezni. A bal kezeletlen légzőszervi tünetek a megfelelő oxigénhiányt és a szén-dioxid feleslegét okozhatják a vérben, ami halálos változást eredményezhet a vér pH-értékében, a szívmegállásban és a halálban.
Az epiglottitis diagnózisát a páciens tüneteinek bemutatására, az epiglottis megjelenítésére és az epiglottis vérének vagy felszínének tenyésztésére alapozva azonosítják a kórokozó mikrobát. A kezelés magában foglalja:
- légúti karbantartás (például oxigén biztosítása és / vagy mesterséges légutak létrehozása, mint pl. nasotracheális cső és szellőztetés)
- antibiotikumokat és / vagy egyéb antimikrobiális gyógyszereket adnak
- kortikoszteroidoknak nevezett gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a duzzanatot
Az epiglotitisre nincs otthoni jogorvoslat. Ha gyermeke a betegség jeleit mutatja, menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe vagy hívja a 911-et.
A haemophilus influenza vakcina bevezetése miatt az epiglottitis előfordulási gyakorisága jelenleg igen alacsony. Az 1. és a 3. életévüket betöltött gyermekek valószínűleg epiglotitis alakulnak ki. Minél régebbi a beteg a kevésbé súlyos tünetek valószínűleg. Mielőtt a Hib vakcina széles körben elterjedt volna a jól fejlett országokban, az epiglotitis gyakori volt a gyermekeknél, és szinte kizárólag a kórokozó okozta. Jelenleg az epiglottitis ritka, és általában az alábbi mikrobák egyikének okozza.
- haemophilus B típusú influenza, A típusú, F típusú és egyéb nem szaporodó törzsek
- haemophilus parainfluenzae
- streptococcus tüdőgyulladás
- staphyloccocus areaus
- béta-hemolitikus streptococcusok, A, B, C és F csoportok
Az epiglotitis megelőzésének legjobb módja az immunizáció naprakészen tartása és a jó higiénia, mint például a kézmosás és a betegségnek való kitettség elkerülése. A betegség halálos természetének ellenére az áldozatok többsége állandó szövődmények nélkül tér vissza.
Forrás:
University of Maryland Orvosi Központ. Gégefedő-kezelés.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, 2007. július (előfizetés szükséges)