Mammográfiai képek normál és abnormális

Mit látsz a mammográfia a mammográfiában?

Sokan rutinszerű mammográfiát terveznek, de ismeri azokat a megállapításokat, melyeket a radiológusok keresnek ezeken a képeken? Hogyan tudod megmondani a különbséget a normális mellszövet, a fibrocystos szövet és a mellrák között ?

Vessünk egy pillantást a mammográfiára vonatkozó közös megállapításokról, amelyekről olvashatsz a jelentésben, valamint hogy miért néha nehéz megmondani, hogy a rendellenesség probléma-e, vagy sem más tesztek, mint például a mell-ultrahang, a mell MRI, vagy mell-biopszia.

1 -

Normál mellem szövete egy mammográfián

A legtöbb nő az első mammográfia 40 éves korában fog működni, és ez jó kiindulópont lehet ahhoz, hogy összehasonlíthassa a képeket a jövőben.

Számos különböző mellrákszűrési irányelv létezik, amelyek az ajánlások szervezésétől függően változnak. Az American College of Nursing és nőgyógyászat 40 éves kortól kezdődik. A American Cancer Society évente 45 és 54 év közötti mammográfokat javasol, és az Egyesült Államok Preventive Services Task Force 50 és 74 év közötti minden második évben mammográfiát ajánl. Az Ön számára a "legjobb választás" az, amit Ön és orvosa sajátos kockázati tényezők és kívánságaik alapján döntenek el.

A mammográfiás mammográfia gyakoriságától függetlenül nagyon hasznos az alapmammogrammal. Idővel a nő mellei megváltozhatnak, különösen a szülést követően, mellimplantátum után, vagy mellimplantátumokkal. Nem ritka, hogy jóindulatú csomók, ciszták, tömegek, meszesedések vagy sűrű szövetek jönnek létre.

A mammográfia segít a mellrák korai felismerésében és szűrésében. A fekete-fehér területek mammográfiás képen megfelelnek a normál zsírszövetnek és a sűrűbb mellszövetnek a csövek és a lebenyek. A mell masszíjai fehérnek tűnnek, mert sűrűbbek, mint a mell többi jellemzői.

Ez a kép egy normális zsírmamogram mamogramja, amely az idősebb nőkre jellemző, és nincs sok sűrű szövetük. Az abnormális elváltozások, a jóindulatú csomók vagy az emlőrák kutatását célzó mammográfia sokkal pontosabb, ha nem sűrű melleknél, általában idősebb nőkön végzett.

2 -

Normál sűrű mellszövet a mammográfián

A fiatal nők, különösen azok, akiknek még nem volt gyermekük, általában sűrű és meglehetősen erős mellszövet. A sűrű mell mammográfiai képet nehéz elolvasni. A mammográfiai felszerelést sűrű vagy zsírszövetre lehet beállítani, de a mammográfokat a zsíros szöveteknél és az idősebb nőknél a legpontosabbnak tekintik.

Ez a mammográfiai kép két mammográfiás normál sűrű melleket mutat. A sötét területek zsírszövetek, a könnyű területek sűrűbb szövetek, amelyek csatornákat, lebenyeket és egyéb jellemzőket tartalmaznak. A mammográfia világosabb területei olyan mellszövetet mutatnak ki, amely mirigye (a tejrendszer része) vagy mellmassei lehet.

A premenopausás nők, különösen a soha nem terhes nők, sűrű mellszövetük lehet. Mivel a zsíros mellek könnyebben láthatók a mammográfia során, a sűrű mellszövetek néha elrejthetik azokat a területeket, amelyek közelebbi vizsgálatot igényelnek. Ha egy adott területnek jobb képre van szüksége, az emlő ultrahang általában a következő lépés.

Olyan fiatal nőknél, akiknél az emlőrák régóta fennállt, vagy genetikai mutációkkal, amelyek növelik a kockázatot, a mell MRI néha jóval jobb képet nyújt, ha sűrű mellszövet van jelen.

3 -

Mellkasi meszesedés a mammográfiában

Ebben a mammográfiás képben a sötét területek normális zsírszövetek, és a könnyebb területek sűrűbb szövetek. A fehérebb foltok a meszesedések, amelyeket a piros nyilak jeleznek. Az emlő meszesedései duktális mintázatokban vannak, mivel a máj tejcsatornáiban a meszesedés történik. Ez abnormális mammográfia, de nem feltétlenül rákos.

A mikrogalcifikáció kis mennyiségű kalcium, amely klaszterekben vagy mintákban (például körökben) megjelenhet, és a mellszövetben lévő extra sejtaktivitással jár. Általában az extra sejtnövekedés nem rákos, de néha a mikrocalcifikációk szűk klaszterei lehetnek korai előrejelző jelei a precancerus sejteknek. A szétszórt mikrokriifikáció általában jóindulatú mellszövet jele.

Ebben az esetben az asszonynak ajánlott három hónap múlva nyomon követni a mammográfiát összehasonlítás céljából. Ha egy nőnek a meszesedéssel kapcsolatos csomója van, azonban azonnali további vizsgálatra van szükség.

4 -

Fibroisztikus mellszövet a mammográfián

A fibroadenoma vagy a ciszta jóindulatú emlőtömegek jelentkezhetnek a fibrocisztás mellszövetben. Ezek önmagukban vagy csoportokban jelennek meg, és gyakoriak a sűrű tömegben megjelenő mammográfiáknál. Ez a mammogram mutatja a vastagodott területeket, amelyek jellemzőek a fibrocisztás változásokra . Néhány csatorna is látható, az általuk létrehozott minták alapján.

A mellkasi normális fibrocisztás változásokat a havi hormonális ingadozások befolyásolhatják, amelyek a menopauza során elhúzódhatnak. A nők körülbelül fele fibrocystikus változásokat tapasztal a mellükben, különösen a termékeny évek alatt.

A fibrocystikus változások a mellben általában nem jelentik a betegség jeleit, és nem igényelnek kezelést. Ezek a változások néha fájdalmat okozhatnak az emlőfájdalmak és a nyálkahártyák között, ezért ha ez problémává válik, keresse fel kezelőorvosát segítségért.

Ha a rendellenességet cisztának tekintik, akkor általában egy mellizrocitást kell elvégezni annak igazolására, hogy inkább ciszta, mint szilárd csomó. Az ultrahangos irányítással a radiológus egy tűt helyezhet a cisztabe, hogy leöblítse, és a ciszta ultrahanggal eltűnik.

5 -

Emlődaganat egy mammográfián

Ez a mammográfia a normális zsírszövet szövetének sötét területeit mutatja. Az enyhébb területek sűrű mellszövetek, amelyek tartalmazzák a csöveket és a lebenyeket. A legtávolabbi terület a legsűrűbb, rákos daganatot mutat , amit a kép jobb alsó sarkában lévő piros nyíl jelez.

A rákos daganat a mellben olyan rákos sejtek tömegéből áll, amelyek abnormális, ellenőrizetlen módon nőnek. A daganat behatolhat a környező szövetbe, vagy a sejteket a véráramba vagy a nyirokbe juttathatja. Ha a daganatsejtek az eredeti területen kívülre vándorolnak és a test más részeire terjednek át, metasztatikus emlőráknak tekintik .

A mell daganata rendszerint sebészeti beavatkozást igényel, és kemoterápiát, sugárzást, célzott biológiai terápiát és / vagy hormonterápiát igényelhet. Ha emlőrák korai szakaszában mellrákot találnak, akkor valószínűbb, hogy sikeresen kezelik, megakadályozzák annak terjedését vagy megismétlődését.

Fontos megjegyezni, hogy ha a változás nagyon hasonlít a rákra az mammográfián, akkor vannak benignus emlőváltozások is, amelyek imitálják az emlőrákot . Ha ez bekövetkezik, további képalkotás, és leggyakrabban biopszia szükséges ahhoz, hogy megismerjük, valóban rákos-e vagy sem.

6 -

Implantátum mammográfiára

Ez a mammográfia két szemléltetést mutat a mellekről a mastectomia után, rekonstrukcióval szilikon mellimplantátummal . Ez a nő sikeresen kezelt egyfajta emlőráknak nevezett invazív ductalis carcinoma . Az emlőrák diagnózisát követően vett mammográfok fontos szűrővizsgálatok. Ezeknél a képeknél nincs bizonyíték emlőrákra.

A mammogramokat mellimplantátumokon lehet elvégezni, ha kevesebb tömörítést alkalmaznak, mint a természetes mellszövetre. A mell rekonstrukciójának mindkét nézetében az implantátum világos, sima felületű. Ez az implantátum a mellkasfal zsebébe kerül. A mellkasfal izmai úgy tűnik, mint a közepes-sötét terület az implantátumon kívül.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a felülnézet, az úgynevezett koponya-caudalis nézet, kisebb területet mutat, mint az átlós nézet, az úgynevezett mediolateral nézet. Ez a két nézet nagyon hasznos az orvosok számára az emlő egészségi állapotának meghatározására.

7 -

Mammogram és MRI kép összehasonlítások

A mammográfia az elsődleges szűrőeszköz, amelyet az emlő egészségi állapotára használnak, de egy adott terület részletesebb detektálásához, vagy nagy kockázatú, súlyos mellű szövetek szűréséhez, az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) nagyobb kontrasztot és részletes képet eredményezhet.

Az emlő-MRI sokkal drágább, mint a mammográfia, és a berendezés nem olyan széles körben elérhető. Ezért az MRI technológiát nem használják rutinszerű emlőrákozáshoz, hanem elsősorban olyan kóros szövetek diagnosztizálására használják, amelyek a mellrák kialakulásának igen magas kockázatával járnak. Gyakran használják, különösen a fiatalabb nők esetében, hogy megfigyeljék a mellrák kifejlődését célzó mellrákot, ha az egyik nő masztiektómia van az egyik oldalon.

Ez a két egymás melletti összehasonlítás bal oldali mammográfiát és jobboldali MRI-t mutat. Az MRI kép a mélyebb részletességet szemlélteti, ami rendkívül hasznos a diagnózis megerősítéséhez.

Ha egy mammográfia olyan melltömegt mutat, amely aggasztónak tűnik, az MRI vagy az ultrahang pontosabb információt szolgáltathat. Ha az MRI megerősíti, hogy egy massza rákosnak tűnik, a következő lépés egy mellimézis .

8 -

Az Ön mammográfiás jelentése

Az Ön mammográfiás beszámolója leírja a fent említett megállapításokat. Ha nem vagy biztos benne, hogy mit jelent az eredmény, beszéljen orvosával.

Amellett, hogy megjegyzi a megállapításokat, a BIRADS számot fogja látni. A BIRADS jelentése a Breast Imaging Reporting és az Data System, és számot nyújt, amely egy becslés arról a valószínűségről, hogy az Ön mammográfiája normális vagy rákot mutat. Ha még nincs biopszia, akkor 1 és 5 közötti számot fogsz kapni.

• Az 1. ábrán normál mammográfiára utalunk
• 2, jóindulatú vagy negatív
• 3, valószínűleg jóindulatú
• 4, valószínűleg rosszindulatú
• 5, rosszindulatú, bár vannak olyan körülmények, amelyek utánozhatják a rákot az mammográfián

A mammográfiai képek alsó sorában

A mammográfiák hasznos segédanyag lehet a mellrák korai felismerésében, és rákos megbetegedéseket okozhatnak, amelyek még nem tapinthatóak. Ugyanakkor az elmúlt években felmerült a túlértékelés aggodalma. Például a mikrokriízis jelenléte, miközben néha figyelmezteti orvosát a mögöttes rákra, sok jóindulatú ok is van.

Ezenkívül számos szervezet különböző ajánlásait, valamint sok orvos véleményét különbözteti meg. Ami ez, az az, hogy Önnek kell a saját ügyvédje az egészségügyben. Tudjon meg többet a mammográfia korlátozásáról. Ha az emlődaganatok erős családtörténete miatt aggódik, beszéljen orvosával arról, hogy van-e mellrákos MRI. Ha egy csomót fejleszt ki, az emlő ultrahang néha több segítséget jelent a diagnózis felállításában.

Bár mindez fontos, a legjobb "kezelés" az, hogy megelőzze a rák előfordulását. Bár sok rák nem nyilvánvaló oka van, és tudjuk, hogy sok rendkívül egészséges nő emlődaganatot termel, van néhány dolog, amit tehetünk a kockázat csökkentése érdekében. A gyümölcsökben és zöldségekben gazdag, egészséges táplálkozás kezdete. A rendszeres testmozgás is kötelező. Tanulmányok azt is sugallják, hogy az alacsony D-vitaminszintű nőknek nagyobb a kockázata. A következő találkozóján kérdezze meg orvosát, hogy ellenőrizze a D-vitamin szintjét. Ha alacsony, segíthet abban, hogy megtalálja a módját, hogy növelje azt, függetlenül attól, hogy a nap folyamán még egy kis időt vesz igénybe, vagy D-vitamin kiegészítést kap.

> Források

> American Cancer Society. Mit keres egy orvos egy mammográfián? Frissítve 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. Alacsony kockázatú megállapítások túlcsordulása: csoportosított amorf meszesedések a minimális rák kockázatával kapcsolatos szűrési mammográfiával kapcsolatban. Mellrák . 2017 24 (4): 579-584.