Diagnosztikai képalkotás a mellrák kezelésére vonatkozó döntésekhez
Eva eredetileg 3 cm invazív emlőrákos daganatot diagnosztizáltak. Diagnosztikai munkája részeként két mammográfiás MRI-t végeztek annak érdekében, hogy segítse a sebészét, ha ráksejtek szét vannak szedve a fő daganattól (így volt), így biztos lehetett benne, hogy tiszta sebészeti margót kap. Az MRI háromdimenziós képet készített a daganatról, rámutatva, hogy nem volt 3 cm, ahogy a mammográfiája mutatta, de valójában 5 cm volt, ami megváltoztatta a kezelési terveit - és az életét.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük az MRI-k és a kezelési döntések használatát, felnéztem, amit a szakértők mondanak az UpToDate-ben - egy megbízható elektronikus hivatkozás, amelyet számos, az emlőrákot kezelő onkológus használ.
Lehet, hogy nincs szüksége mell MRI-re . De ismernie kell a rák méretét, mértékét és helyét. Kezdje azzal, hogy elolvassa ezt a részletet, és megtudja, miért fontos az emlőrák MRI-ja.
A mellrák diagnosztizálása: A mellfrekvencia MRI elemzése az UpToDate-ről
"A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy erős mágnest használ, amely a test egy részéről részletes képet hoz létre, nem használ röntgensugárzást vagy sugárzást, a mellrák diagnosztizálására a kiválasztott szituációkban ajánlott. Az MRI nem ajánlott a mellrák kimutatására minden nő esetében, mivel nem olyan jó, mint bizonyos mammográfiás állapotok mammográfiája, például a ductalis carcinoma in situ (nem invazív vagy korai mellrák).Az emlő-MRI szerepe a mellrák diagnosztizálásában és kezelésében fejlődik, és nem értek egyet azzal kapcsolatban, hogy mely nőknek kellene szenvedniük a MRI-t a mammográfia mellett. "
Mi az a Mell MRI?
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy nem invazív képalkotó technika, amely nem használ kompressziót, röntgenfelvételt vagy sugárzást. Az MRI részletes képet nyújt a mellszövet belső felépítéséről. A legtöbb MRI-gép digitális képet készít, amelyet egy radiológus megvizsgálhat egy számítógépen, vagy nyomtathat tanulmányi célra.
Ez a fajta kép a kontrasztanyag használatával vagy anélkül is elvégezhető.
Miért használják az emlő-MRI-ket a diagnosztikai munka részeként?
Már volt mammográfia , és talán ultrahang és biopszia . Néhány betegnél végezhet emlőrákos MRI-t, több információt kaphat a rákról, vagy megnézheti, hogy a daganatok reagálnak-e a kezelésre. A mammográfiák sokkal olcsóbbak, mint az MRI-k, és jó a DCIS kimutatásában, valamint a meszesedésekben . Az emlő MRI egyszerre képes mindkét mellekre, és még a sűrű mellszövetnél is jól működik. Jó az invazív emlőrák felfedezésére , a mellimplantátumok képalkotására és a rák esetleges elterjedésének felderítésére az elsődleges daganaton túl. Az emlőrák MRI-je szintén hatásos a más emlőrákban nemkívánatos rák felfedezésére, ami lehetővé tenné a tumor helyeinek korai kezelését egyszerre. A mellrák nagy kockázatának kitett nők esetében az MRI jó módja annak, hogy teljesen megfigyeljék a melleket és a axillát .
Ki kéne szoptatni az MRI-t?
A mammográfiák még mindig az elsődleges szűrési módszer az emlőrákban, és az emlő MRI-t elsősorban a mammográfia kiegészítéseként alkalmazzák. A mutáns BRCA génekkel rendelkező fiatal nőknél az MRI lehet az emlőrák szűrése, hogy a sűrű mellszöveten belül találkozzanak, amelyek egyébként elrejthetik a tömegeket.
A diagnosztikai alkalmazásokban az MRI-t ilyen körülmények között lehet alkalmazni:
- Ha egy nő dermedt a hónornagy nyirokcsomóján , de nincs észrevehető mammográfia a mammográfiában, akkor az MRI segítségével alaposan megvizsgálhatja a mellét, és megnézheti, vajon van-e kis daganat, és sejteket lehetett volna a hónalj csomópontjaihoz.
- Egy újonnan diagnosztizált, sűrű melleknél szenvedő nő esetében a mammográfia nem adhat elegendő útmutatást a sebésznek. Tehát egy MRI elvégezhető, hogy több építészeti információt kapjon.
- Amikor a biopsziás eredmények a mammográfiánál nagyobb daganatot jeleznek, az MRI segítségével meg tudja határozni a daganat méretét és helyét. Ez befolyásolja az Ön döntését a sok szövet eltávolítására - plasztikai vagy masztektómia .
- Ha úgy tűnik, hogy ugyanabban a mellrészben több mint egy daganat létezik, az MRI segíthet a különböző daganatok méretének és térbeli kapcsolatainak felmérésében, valamint a megfelelő műtét megtervezésében segítséget nyújtani a károsodások eltávolításában.
Mielőtt döntést hozna arról, hogy melyik műtétre van szüksége, Önnek és sebészének annyira pontos információkkal kell rendelkeznie a rákos megbetegedésekről. Ha világos diagnózisa van a DCIS-nek, és az Ön mammográfiája jó képet nyújt a daganatról, akkor a sebésze valószínűleg rendelkezik a rák eltávolításához szükséges összes információval. De ha az Ön mammográfiája nem nyújt elegendő részletet, vagy ha a sebész vagy a radiológusnak több aggálya van a rák méretével és helyével kapcsolatban, akkor előnyös lehet az MRI-ről.
Ami Eva-t illeti, úgy döntött, csatlakozik egy klinikai vizsgálathoz, és egy új gyógyszert vett be, amely nagymértékben összezsugorodott a daganatában, mielőtt mellműtétet folytatott volna . MRI-irányított biopszia is volt, amely észlelte a műholdas elváltozásokat. Szerencsére ezek a károsodások eltűntek a kemoterápia során. MRI-je kritikus része volt a kezelési döntéseinek.
Szeretne többet megtudni? Tekintse meg az UpToDate témáját, a mellrákról szóló további részletes, jelenlegi és elfogulatlan orvosi információk, beleértve a szakértői orvos ajánlásait is.
Forrás:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Mellrák diagnosztizálása: Mell-MRI-vita", UpToDate. Hozzáférés: 2009. február.