Milyen típusú biopsziás eljárás megfelelő Önnek?
Ha mammográfiás vagy mellvizsgát végeztek, ami aggodalmat keltett, vagy ha egy csomót érzett a mellében , beszéljen orvosával vagy a nővér szakemberével. Ha kezelőorvosa azt ajánlja, előfordulhat, hogy mellimplantátumot kell elvégeznie annak megállapítására, hogy az érintett szövet tényleg aggasztó-e, csak ciszta vagy csak normális változás. Számosféle emlőbiopsziás technika létezik, és mindegyiknek vannak előnyei és hátrányai.
Mell-biopszia
A biopszia olyan eljárás, amely egy szövetmintát vesz fel, hogy tesztelés céljából elküldhető legyen a laborba. Fontos, hogy pontos eredményeket kapjunk a biopsziáról, mert ha van valamilyen betegség, a biopsziás eredmény segít meghatározni, hogy mi a következő lépés. Ez azt jelenti, hogy számos különböző módon lehet beszerezni egy szövetmintát. Ezek tartalmazzák:
- Finom tűs aspiráció
- Szemű tűbiopszia
- Sztereotaktikus biopszia
- Nyitott (műtéti biopszia)
Nézzük meg mindegyik eljárást külön-külön.
Fine-Needle Aspiration Breast Biopsy
A finom tűs aspirációs mellimplantátum során a sebész egy vékony tűt fúj át a bőrön a mellén és a csomókban. A sejteket be kell vonni a tűbe, és egy patológusnak kell lennie mikroszkóp alatt. A tűleadást úgy is meg lehet valósítani, hogy meghatározható-e az üreg szilárd vagy folyékony (ciszta). Ha a csomó egy ciszta, a folyadék eltávolítása után a ciszta lecsökken és eltűnik.
Ha nincs folyadék, és a csomókban lévő szövet túl nehéz ahhoz, hogy bejusson a tűbe, szükség lehet egy másik típusú biopsziára, hogy a legjobb eredményeket elérhessük.
Core Needle Breast Biopsy
A magos tűs biopszia esetében a sebész egy nagyméretű, üreges tűvel fog felhasználni, amelynek különleges csúcsa van. A sebész behelyezi ezt a tűt a bőrön keresztül a csomóba.
(Ezt gyakran ultrahangos irányítással végzik ultrahang alatt.) Egy nagyon kicsi szövetmintát veszünk a magtűbe. Néha a sebész szívást is alkalmaz, hogy kicsit nagyobb mintát távolítson el. A mintát laboratóriumi vizsgálatokra küldi. Ha a sebésznek nehézségei vannak a nyálkahártyán, és a szövetminta nem ad egyértelmű eredményt, előfordulhat, hogy ezt az eljárást meg kell ismételnie, vagy az orvos javasolhat egy másik típusú eljárást.
Az alapvető tűs biopsziával kapcsolatos aggodalom az, hogy a daganatot (neoplasztikus vetés) a téma vonala mentén terjessze, amikor a mintát visszavonják. A legtöbb esetben azonban ez nem tűnik túlságosan problematikusnak, azonban azok esetében, akik magasfokú triple-negatív emlőrákot és / vagy több tűbeillesztést alkalmaznak, a mag biopszia kockázati tényező lehet a tumornövényhez.
Sztereotaktikus mellbaktérium
Egy sztereotaktikus mellimplantátumot használnak a szövetminta kiváltására egy olyan csomóból, amelyet egy mellvizsgán nem lehet érezni, de mammográfián vagy ultrahangon látható. Az orr lehet túl mélyen a mellben, hogy érezhető legyen (az ujjaival érezve). A sebész speciális röntgenfelvételeket fog használni, hogy megtalálja azt a csomót, amelyet a tűnek meg kell céloznia ahhoz, hogy pontos mintát kapjon .
A tű a röntgenképen követni fogja az aggodalomra okot adó területet, és szövetmintát vesz. A közelmúltban egyes sebészek kezdtek implantálni egy kis fémet a biopszia helyén, miután bevették a szövetmintát, hogy a jövőben mammográfiás vagy ultrahangos vizsgálatban megtekinthessék, hol készült a biopszia. Ez a fajta biopszia megteremt egy hegszövetet, ahol a biopszia megtörtént, de a fémcímke segít az orvosoknak megkülönböztetni a hegszövetet és a mellében lévő jóindulatú területet.
Nyitott (sebészeti) mellbaktérium
A nyitott műtéti biopszia kivágást igényel a bőrön, annak érdekében, hogy eltávolítsa a csomó mintáját vagy néha az egész csomót.
A nyitott műtéti biopszia kórházban vagy sebészeti központban történik. Ha a sebész nem érezheti a csomót, és nem tudja, hol vegyen be egy szövetmintát, akkor megkérjük, hogy a műtét előtt készítsen mammográfiát. A mammográfia megmutatja a célterületet, és egy tűt helyeznek a gyanús területre, hogy irányítsák a sebészet a helyszínre. A szövetmintát sebészeti úton eltávolítják, és azonnal elküldik a tesztelésre. Ha a sebész elszalasztotta a célterületet, előfordulhat, hogy ugyanabban az eljárásban újabb mintát vesz igénybe. Ez segít a laboratóriumi laboratóriumi tesztek legpontosabb eredményeinek megszerzésében, amelyeket a labor a szövetmintában végez. Ez lehet egy minimálisan invazív eljárás, amely kis bőröndöt hagyhat a bőrén, és a heveny szöveget a biopszia helyén hozza létre.
Fine Needle Biopsy vs Core Needle biopszia
Általában véve, amikor a finom tűs biopszia és a magos tűs biopszia között választás van, a legjobb tűs biopsziát a legjobb tesztnek tekintik (de nem mindig lehetséges). Az érzékenység (a vizsgálat valószínűsége olyan rákot észlel, amely jelen van) nagyobb, mint egy tűs biopszia, mint egy finom tű-biopszia. A specificitás (a pozitív diagnózis tényleges pozitív esélye) azonban hasonló a két teszt között.
További vizsgálatok a mellbaktériumok után
További vizsgálatokra vagy biopsziákra lehet szükség, ha az első biopszia során problémák merülnek fel, vagy ha a vizsgálatok eredményei nem egyértelműek, vagy orvosa aggodalmát fejezi ki a mellének adott területére vonatkozóan.
A mellbimbó különböző típusaira vonatkozó alsó sorban
Zavaros lehet, ha figyelembe vesszük a különböző típusú mammográfia biopsziáját, de általában a mammográfia vagy az ultrahang lump vagy abnormális jellege irányítja Önt és orvosát a legjobb eljárásra. Szerencsére egy szövetmintából egy biopsziából gyakran megkérdőjelezhető, hogy egy rendellenesség az emlőrák vagy valamilyen jóindulatú folyamat a mellében. Fontos megjegyezni, hogy az összes teszthez hasonlóan az emlőrák biopsziája sem bolondbiztos, és ha tartósan fennáll a probléma vagy probléma a biopsziát követően, fontos, hogy beszéljen orvosával, és fontolja meg más vizsgálati lehetőségeket.
> Források:
> Santiago, L., Adrada, B., Huang, M., Wei, W. és R. Candelaria. Mellrák kutatás és kezelés . 2017. július 20. (Epub a nyomtatás előtt).
> Tani, E., Fuentes-Martinez, N., és L. Skoog. Az emlődaganatok finom tűs aspirációs biopsziájának vizsgálata a diagnózis és a kutatás számára. Acta Cytologica . 2017. 61 (4-5): 305-315.
> Wang, M., He, X., Chang, Y., Sun, G. és L. Thabane. A Finom Tű Aspirációs Cytology és a Core Needle biopszia érzékenység és specifikusságának összehasonlítása a gyanús mell-elváltozások értékelésében: Szisztematikus áttekintés és meta-analízis. Mellkas . 2017. 31: 157-166.