A gyermeke hasított ajak javításának megfelelő kezelése nagyon fontos a sebészeti beavatkozás megakadályozása érdekében. Bármely komplikáció további hegesedést, hosszabb gyógyulási időt eredményezhet, és növelheti annak lehetőségét, hogy a gyermeknek extra műtétre van szüksége. Ez a cikk megmagyarázza, hogyan kell a gyermekének a legkedvezőbb gondozását a hasított ajak javítása után, de mivel minden eset egyedi, kérjük, kövesse az orvos utasításait, ha eltérnek a dokumentumtól.
A gyermek táplálása
A gyermek műtét után a kórházban maradnak mindaddig, amíg táplálékosan nem támogatják őket, fájdalmuk jól szabályozott, és a szükséges intravénás gyógyszerekkel befejeződnek, vagy szájon át fogják venni ezeket a gyógyszereket. A műtét után történő etetés lehet az egyik legnagyobb akadály, amellyel felül kell küzdenie ahhoz, hogy gyermekét hazavinye.
Előfordulhat, hogy sok vita van arra vonatkozóan, hogy szoptatni, üríteni kell-e, vagy kanállal kell-e táplálnia a gyermeket a műtétet közvetlenül követő műtét idején (műtét utáni időszak). A választott módszer a gyermek egyéni körülményeitől, valamint a személyes preferenciáitól és a család igényeitől függ. Az orvosi csapata, beleértve a sebészét és a beszéd-nyelvű patológusát, segíthet kiválasztani a legjobb táplálási technikát a helyzetedhez. Ezek a szakemberek is segítséget nyújthatnak Önnek abban, hogy megkapja a szükséges kellékeket; ha például úgy dönt, hogy a gyermeket eldobja, akkor az üveggel jóváhagyott mellbimbót kell használni.
Függetlenül attól a módszertől, amelyet úgy választasz, hogy táplálja a gyermeket, a behatolási (seb) terület védelme szükséges ahhoz, hogy gyermeke gyógyuljon. Elcsábítani, hogy bármi kemény a gyermek szájába, amíg a műtéti bemetszések meggyógyulnak. Ha kanál-etetsz, akkor gondoskodnia kell arról, hogy a kanál oldalát az etetéshez használja.
Ne használjon villákat vagy más edényeket, mivel károsíthatják a bemetszést. Minden táplálék után sok egészségügyi szakember javasolja gyermeke számára, hogy körülbelül 5-15 ml vizet fogyasszon. A víz használata "tisztítja" a területet, és segít eltávolítani az élelmiszereket, amelyek potenciálisan fertőzéshez vezethetnek.
A gyermek sebészeti helyének védelme
A műtét után előfordulhat, hogy a sebész a Logan's Bow-t (fém sáv) vagy a Steri-Strips-t használta a behatolás védelme érdekében. Ez mindaddig érvényben marad, amíg a sebész nem távolítja el a sávot egy utánkövetésről, miután gyermekét a kórházból kijátszották (általában körülbelül egy héttel a gyermek kilépési dátumától számítva). Amikor a gyermeket tartja, kedvtelésbe hozza őket, hogy megakadályozzák az ajkukat és az orrukat a vállába, amíg teljesen meg nem gyógyulnak. Amikor lefekszenek, győződjön meg róla, hogy tartsa őket távol a gyomrától is, ha tartja őket oldalra vagy hátra fekvő helyzetben. A púdereket nem szabad felhasználni, mert különösebb feszültséget okoznak a műtéti helyen.
A műtét után a gyermeke lágy karra vagy könyökkorlátozásokra lesz szüksége, hogy megakadályozza őket a dörzsölés vagy a metszés miatt. Általában a korlátozásokat kb. 2-3 hétig kell használni.
Ez idő alatt fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben viseljék a korlátozásokat. Miközben felügyeli őket, naponta többször is eltávolíthatja a korlátozásokat; mindazonáltal szeretné elkerülni, hogy dörzsölje az ajkukat és az orrát, vagy szopjon a hüvelykujjal.
A korlátozások eltávolításakor általában javasoljuk, hogy egyszerre csak egy rögzítést távolítson el. Ezúttal mozgassa meg a karokat, hogy elkerülje a mobilitás elvesztését, és ellenőrizze, hogy nincsenek-e vörösesített területek a karokon, ahol a korlátozások voltak.
A fertőzés megelőzése
A fertőzés a műtét egyik lehetséges szövődménye .
Az orvosok preferenciájától függően előfordulhat, hogy az antibiotikumot az eljárás befejezése után megelőzi a fertőzés, vagy a gyermek egyidejű IV-es antibiotikum adagot kap a műtét során. Ha kezelőorvosa írt le antibiotikumot a hasított ajak javítása után, győződjön meg róla, hogy a gyógyszert időben adta be a gyermeknek, ahogyan azt az irányította, és amíg az üveg teljesen el nem tűnik.
A fertőzés megelőzésében nagyon fontos a gyermek bemetszése és a varratok tisztítása. Egyes sebészek rendszeresen megtisztítják a metszést, míg mások szívesebben hagyják el a metszést tiszta és száraz, és ne érintse meg. Sok orvos javasolja a normál sóoldattal vagy enyhe szappannal és vízzel történő tisztítást. Egyes orvosok javasolják, hogy a metszet féligerű hidrogén-peroxiddal tisztítsa meg, különösen, ha a behatolás és a varratok körül sok a kéreg. Ha félig szilárd hidrogén-peroxidot használ, győződjön meg róla, hogy sima vízzel vagy sóoldattal tiszta, mivel a hidrogén-peroxid megöli az egészséges sejteket, valamint a baktériumokat, és irritálja a gyermek bőrét, ha nem öblítik le.
Ha az orvos azt akarja, hogy tisztítsa meg a metszést, külön utasításokat fog kapni, amelyeket alaposan követnie kell. Általános ajánlás, hogy a tisztítóoldatot körkörösen mozgó pamut törlővel alkalmazzuk anélkül, hogy közvetlenül a bemetszésre nyomást gyakorolnánk. A sebész javasolhat egy antibiotikus kenőcsöt is, mint pl. A bacitracin vagy a Neosporin, amelyet a bőrének tisztítása után alkalmaz a gyermeke behatolására, és elegendő időt hagy a szárazra. Ez segít megvédeni a metszést az orrvíz elvezetésétől azáltal, hogy akadályt teremt a vízelvezetés és a bőr között, valamint gátolja a kórokozók növekedését. Ez különösen fontos, mivel a hasított körömjavításra szolgáló bemetszés olyan közel van az orrhoz és a szájhoz, ami különösen piszkos terület. Az antibiotikus kenőcs is hasznos lehet, mert megakadályozza a szúrásszerű kéreg kialakulását a metszésnél, ami néha fájdalmas lehet. Tipikusan a sebész azt javasolja, hogy naponta háromszor alkalmazzuk a kenőcsöt két napig, de minden esetben más is.
A fájdalom kezelése
Gyermeke fájdalmat érezhet a hasított ajak javítása után, amelyet fájdalomcsillapítással szabályoznak. Közvetlen műtét után ez valószínűleg narkotikus fájdalomcsillapítás, amelyet a gyermeke IV. Ahogy a gyermeke helyreáll, egyre kevesebb és kevesebb fájdalmat igényel. Mire a gyermeke kórházból távozik, fájdalmukat meglehetősen jól kell irányítani. A sebész elküldheti Önt otthonra bizonyos receptköteles gyógyszerekkel vagy over-the-counter gyógyszerekre vonatkozó ajánlásokkal, mint az acetaminoph en (Tylenol). Ne alkalmazza az ibuprofent (Advil) orvosa engedélye nélkül, és az aszpirin nem ajánlott gyermekeknek, mivel Reye-szindrómát okozhat.
Nem szabad aggódnia, hogy gyermeke narkotikus fájdalomcsillapításoktól függ. A fájdalom szabályozása segít a gyermeke gyorsabban gyógyulni, mert nyugodtabb alvást kap. A fájdalom emelheti a személy szívverését és vérnyomását, és a kortizol nevű hormon felszabadulását okozhatja, ami valójában gátolja az immunrendszert.
Tisztában kell lennie azzal is, hogy a megszabadult fájdalom arra utal, hogy sebészeti beavatkozást igényel. Ne lepődjön meg, ha az acetaminophen az összes gyermeknek szüksége van a fájdalom szabályozására - sok gyermek nagyon kevés narkotikus fájdalomcsillapítást igényel. Azonban minden gyermek más, és a legfontosabb, hogy a gyermek kényelmes a hasított ajak javítása után.
A gyógyszerektől eltekintve, ha a gyermeke kényelmes, megnyugtató intézkedések, mint a tenyér és a könyörgés, halkan beszélnek velük, és alapvetően bármi, amit tehet, hogy megmutassa a szeretetet és vigasztalja a gyermeket, hasznosnak bizonyulhat. A kedvenc televíziós műsor vagy zenével való elterelés hasznos lehet. Ha gyermeke fájdalmat érez, a legjobb erőfeszítései ellenére, hívja orvosát. Továbbá, ha úgy érzi, hogy gyermeke nem működik jól, hívja orvosát. Ismered a gyermekeidet a legjobban, és mint szülő, az első olyan személy lesz, aki észreveszi a problémát. Ne aggódjon, hogy "zaklatja" az orvost. Mindig a lehető legrövidebb időn belül kérdezze meg orvosának figyelmét.
> Források:
> Intermountain Healthcare. (2009). Beszéljünk a ... Cleft Lip and Palate. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Szájkosár és szájpadlás javítás - kisülés. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. & Mommaerts, MY (2011). Postoperatív sebkezelés a Cleft Lip Surgery után. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 No. 5.
> Pearson felsőoktatás. (sz.) ápolási terv: a csecsemő csípős ajakkal és / vagy illatával. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> Michigan Egyetem Egészségügyi Rendszerek - Sebészeti Osztály. (2012). Cleft Lip Repair (Cheiloplasztika) Post-operatív. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml