Bár a fogorvosi székben való elképzelés gondot okoz néhány embernek, a potenciális költségek szintén sokakat vezetnek. Ha a munkáltatójánál van fogászati biztosítás - vagy megengedheti magának, hogy megvásárolja - a legjobb választani egy olyan tervet, amely lefedi az Ön és családja fogorvosi ellátásának szükségességét a jövőben.
A fogászat költsége az, ami a fogorvosok több mint felét tartja távol a fogorvostól évekig, az American Dental Association felmérése szerint.
A legtöbb fogászati költség egyszerűen előre látható, kivéve a vészhelyzeteket, például a fogtörést. A kevésbé nyilvánvaló fogászati igényeket gyakran rendszeres, rutinvizsgálatokkal lehet megjósolni, amelyek diagnosztikai röntgenfelvételeket tartalmaznak a fogak, az ínyek és az állkapocs általános állapotának felmérésére.
Más szempontokat is figyelembe kell venni, hogy Ön vagy családtagja szükségessé teheti-e a speciális ellátásokat, például fogszabályozó vagy egyéb ortodontia, fogsor vagy fogbeültetés, korona vagy hidat. Ezeket általában nem fedik olyan kiterjedt módon, mint a rutin gondozás, például vizsgák és kitöltések.
Mit tartalmaz a fogászati terv?
A tipikus fogászati tervekben többféle típusú (különböző mértékű) szolgáltatás szerepel:
- Rutin és megelőző ellátás : ide tartoznak a rendszeres szűrések, tisztítások, röntgenfelvételek és tömések; fluorid és tömítőanyagok alkalmazása az üregek megelőzésére; és bizonyos típusú szájsebészet, gumiápolás (más néven parodontológia) és gyökércsatornák.
- Sürgősségi ellátás : Ez magában foglalja a megrepedt vagy sérült fogjavítást, illetve a száj és fogak balesetét követő kivonást és kezelést.
- Komplex ellátás: Ez magában foglalja az ortodontia, fogsor vagy hidat. Sok fogászati terv fedezi az ilyen típusú eljárások mintegy felét.
Fogászati tervek fajtái
A szabadon választható fogászati tervek a legmagasabb szintű rugalmasságot kínálják. Ez azt jelenti, hogy minden fogorvos fedezhető, és a visszatérítés nem függ a kapott kezelés típusától.
Számos fogászati terv azonban olyan kezelt gondozási tervek, amelyek megkövetelik a páciensektől, hogy válasszanak az előre jóváhagyott fogorvosi listáról olyan szolgáltatók hálózatában, akik beleegyeztek abba, hogy díjaikat csökkentik. Kedvelt szolgáltatói szervezetként ismertek, ezek a tervek tipikusan lehetővé teszik a fogorvosok és a betegek számára, hogy meghatározzák, milyen kezelésre van szükség, és fedezik a kezelés költségeinek bizonyos százalékát.
A PPO-k többet nyújtanak, mint a következő gondozási szintet, a fogászati egészségügyi menedzsment szervezeteket (HMO-kat), amelyek rendszerint a fogorvosok által fizetett fix összeggel fedik fel a fogorvosi kifizetéseket.
A lefedettségi szintek mindegyike megfelelő árcédulával rendelkezik, és a választási szabadságra vonatkozó tervek általában magasabbak, mint a PPO-k vagy a HMO-k esetében.
Fogászati tervek és költségek
Mennyibe kerül a zsebkiadás mennyisége? A terv megfizethetősége a prémium kifizetéseken alapul (gyakran levonásra kerül közvetlenül a fizetéstől, ha a munkáltató biztosítja a biztosításokat) és a fogászati eljárások költségeit nem fedezi.
Például egy HMO levonhatja kevesebb pénzt a fizetéséről, de a bonyolult kezelés végső költségeinek sokkal többet, mint például a hidat, az implantátumot vagy a nadrágtartót is magában foglal. Lehet, hogy nem az az akció, amelyet reménykedtél.
Ezzel ellentétben, ha magas díjat fizet a választási szabadságra, amikor a fogászati előzményei egyszerűek, és csak akkor szükséges, ha a fogorvos kétszer évente kétszer megtisztítja a gyöngyházfehérjét, az túlzás lehet.
Mielőtt kiválasztaná egy fogászati tervet, keresse fel fogorvosát, és vizsgálatot végezzen, amely diagnosztikai röntgensugarakat tartalmaz. Fogadja el a fogorvosát a teljes fogászati egészséggel kapcsolatban, és állapítsa meg, hogy az Ön (vagy az Ön eltartottai) milyen komplex eljárásokra van szüksége. Ennek az igényfelmérésnek arra kell irányulnia, hogy határozott irányt mutasson arról, hogy a biztosítási szint legjobban megvédje Önt és a tárcáját. Bár nem könnyű választani egy tervet, egyszerűsíti az opciókat és az igényeket, hogy meghatározza az optimális egyezést.
Forrás:
Dental Benefit Plan kiválasztása. 2008. szeptember 17. Wisconsin Fogászati Egyesület.
Biztosítás. 2009. American Dental Association.
Felmérés és gazdaságkutatás fogászatról: Gyakran feltett kérdések. 2009. American Dental Association.
Fontolóra venni a dental biztosítási terv kiválasztása előtt. 2007. Minden Biztosítási Info.org.