Lumpectomia-műtét: egy eljárás a mellrák kezelésére

1 -

Mi az a Lumpectomia Breast Surgery?
Lauren Shavell / Design Pics / Getty Images

A lumpectomia egy sebészi eljárás, amely eltávolítja a rákos vagy gyanítható rákos szövetek kis területét. A lumpectomia eljárást számos név ismerteti, köztük az emlőrákos műtétet és a parciális mastectomia .

A lumpectomia műtétet rendszerint egy műtéti onkológus végzi, aki a rák műtéti beavatkozásokkal foglalkozó orvosa. A műtétet fekvő vagy járóbeteg- alapon lehet elvégezni. Ha általános érzéstelenítést alkalmaznak, akkor a páciens egyik napról a másikra kórházban marad. Ha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, akkor a beteg ugyanazon a napon léphet haza, mint a műtét.

Ezt a műtétet általában olyan nők számára fenntartják, akiknek egyetlen, viszonylag kis területük van, amelyet el kell távolítani. A nagy tömegű nőknél szükség lehet arra, hogy lényegesen több mellszövetet távolítsanak el, ami gyakran agresszívabb megközelítést igényel, például masztektómia .

Míg a lumpectomia kevésbé disfiguring, mint egy mastectomia és tipikusan nem igényel rekonstrukciós plasztikai műtétet utána, a lumpectomia jelentős változásokat okozhat az emlő megjelenésében, ha nagy mennyiségű szövetet veszünk. A műtéten átesett hegeken vagy hegeken kívül látható lehet a bőr textúrájának látható változása a helyszínen. A terület nyilvánvaló hiánya is lehet a területen, még akkor is, ha a bőr meggyógyul.

Felhívjuk a figyelmet arra, hogy a mesterséges biopszia és a lumpectomia eltérő. A lumpectomia akkor végezhető el, amikor ismert a mellrák diagnózisa, és a küldetés az, hogy az egész rákot eltávolítja a daganat körül a szövetek egészségügyi határán. A gipsz biopszia nem sebészeti kezelés, hanem diagnosztikai eljárás.

2 -

Lumpectomia mellkasi műtét során

Miután a bőrt felkészítették az eljárásra, és érzéstelenítést kaptak, a műtét az eltávolítandó szövet helyén lévő metszéssel kezdődik. Miután a bőrt kinyitották, és az eltávolítandó szövetet, a sebész megvizsgálja a tömeget annak meghatározására, hogy milyen szövetből készül.

Bizonyos esetekben a tömeg valójában ciszta, kis folyadékkal töltött zsák. Ha ez egy ciszta, akkor a folyadék leszívódik, amíg a ciszta kiürül a folyadékból. A folyadék a műtét után elemzésre kerül.

A legtöbb esetben a szövetdarab nem ciszta, és eltávolításra kerül a mellből. A gyanított rákos szöveten kívül a tömeg körül elhelyezkedő területet is eltávolítják, egy területet, amelyet marginnak neveznek. Az összes szövetet később egy patológus elemzi. A sebész is megvizsgálja a területet, hogy meggyőződjön arról, hogy a test bármely további struktúráját befolyásolja-e a csomó, például a mell alatti izom.

A szövet eltávolítása után a sebész megvizsgálja a fennmaradó mellszövetet a rák bármely olyan jele esetén, amely az eltávolított csomókon kívül terjedhet. Ha további problémás szövetek nem jelennek meg, akkor a metszést varrattal zárhatjuk, és a műtét befejezhető.

Néhány beteg esetében a sebész eltávolítja a nyirokcsomókat vagy a nyirokcsomók mintáit vizsgálatra. Ehhez a kar alatti külön bemetszés szükséges. A sebész több nyirokcsomót is kiválaszthat, vagy akár 15 vagy 20 csomópontot is teljes egészében eltávolíthat, a páciens szükségleteitől függően. Ez azért van így, hogy meg lehessen határozni, hogy a rák elterjedt-e az emlős kezdeti tömegétől, ha ez rákos.

A mellet steril kötéssel lefedik az eljárás során, csakúgy, mint a hónalj bemetszését, ha a nyirokcsomókat eltávolítják.

3 -

Láthatatlansági műtét után

Miután a műtét befejeződött és a páciens teljes mértékben felébresztette az érzéstelenítést, a műtét helyreállítása valóban megkezdődik. Ha a nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, a felesleges folyadék eltávolítása érdekében egy drain kerül a hónalj területére. A csatorna steril kötés alatt lesz, és könnyen eltávolítható a műtét után, amikor a vízelvezetés minimális.

A feloldható varratok lassan felszívódhatnak a testbe idővel, ahelyett, hogy eltávolítják őket. A hagyományos varratokat a sebész eltávolítja egy irodai látogatás során, általában a műtét után két héten belül.

Egy tipikus lumpectomiát követően, amely 5 cm-nél kisebb tömegű anyagot távolít el, a gyógyulás általában három-négy hétig tart. Ha az eljárás több szövet eltávolítását teszi szükségessé, a gyógyulás akár hat hétig is eltarthat.

A gyógyulás során az első két-három nap lesz a legfájdalmasabb, és a fájdalom enyhén enyhül minden nap. A helyreállítási fázis során a legjobb, ha elkerüljük a pattogó mozgást, például a futást, bármilyen tevékenységet, és elengedhetetlen, hogy gondoskodjunk a behatolásról .

Az emelést a visszanyerést követő hetekben elriasztják, ugyanúgy, mint bármely olyan tevékenység, amely megköveteli, hogy a karok felemelkedjenek a fej fölött, és amelyek a törést okozhatják, és fokozott fájdalmat okozhatnak. Egy támogató melltartó, például egy sportos melltartó, folyamatosan viselhető az első hét vagy két nap alatt, hogy csökkenti a mell mozgását, hogy megelőzze a fájdalmat és támogassa a metszést.

Ha a csomót megvizsgáljuk, és rákkeltőnek találjuk, sugárkezelést ajánlunk olyan rákos területek kezelésére, amelyek a műtét során előfordultak.

> Források:

> Emberrák a férfiakban. American Cancer Society http://www.cancer.org/Cancer/BreastCancerinMen/DetailedGuide/index

> Mellrák kezelés a színpadon. American Cancer Society http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4X_Treatment_by_Stage_Breast_Cancer_5.asp?rnav=cri

> Mell rekonstrukció. Susan G. Komen Alapítvány http://cms.komen.org/Komen/AboutBreastCancer/Treatment/3-5-8?ssSourceNodeId=99&ssSourceSiteId=Komen

> Sugárterápia és Ön. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. http://www.cancer.gov/cancertopics/radiation-therapy-and-you/page2