A Lumpectomia és Mastectomia közötti választás
Ha az emlőrák biopsziája rákos rákra bukkan, és szembe kell néznie a lumpectomy és a mastectomia közötti döntéssel, akkor érzed magad eléggé hangsúlyozva és zavarodva. Melyek az igazi különbségek ezek között az eljárások között, és melyik a legjobban az Ön számára?
Találhatsz magadnak oda-vissza és oda-vissza, miközben kiválasztod a lumpectomiát és a mastectomiát . Azt is találhatja, hogy a vélemények eltérnek, függetlenül attól, hogy a véleménye a sebész vagy egy barát. Miért a vita? És miért fontos megérteni a sebészeti behatások fogalmát?
Mert mind a sebész, mind a sebész ugyanazon az oldalon szeretne lenni. A probléma egyik oldalán az a vágy, hogy a mellét vagy a mellét a lehető legtöbbet tartsa. A másik oldalon a rák kialakulásának és a jó sebészeti behatásoknak a fontossága van. Ha többet szeretne megtudni a sebészeti behatásokról, akkor jobb kezelhetőséget nyújthat, ami közelebb hozhat a gyógyuláshoz.
Szerezzen néhány szakértőt a Lumpectomia és Mastectomia ellen
Ha Ön ezzel a döntéssel - lumpectomia vagy mastectomiával szembesül - akkor tudnia kell, hogy a sebészeti margóinak állapota a teljes egyenletbe esik. Kezdje azzal, hogy elolvassa ezt a részletet az UpToDate-ről, és megtudja, miért fontos az operatív margó.
A tumor mikroszkópos vizsgálata: megbeszélés a sebészeti beavatkozásokról
"A biopsziában vagy a műtét során eltávolított szövet mikroszkópos vizsgálata olyan jellemzőket azonosíthat, amelyek befolyásolhatják a BCT [mentális terápiára] vonatkozó ajánlásokat a masztektómia ellen, ezek közül az egyik a maradék rákos sejtek jelenléte a daganat szélén (a sebészeti Ha a maradék ráksejtek nagy mennyiségű szövet eltávolítása ellenére jelen vannak, a mastectomia előnyösebb lehet. "
A sebészeti behatolásokról szóló üzenet megismerése
Milyen sebészeti behatások vannak?
Amikor a tumorát biopsziásan vagy műtéti úton eltávolítják, a sebész többet vesz ki, mint a tumor. Ezt a szövet határát a minta külső szélének és a daganatnak nevezzük sebészeti behatásnak .
Miután a sebész eltávolítja a szövetet, gondosan lezárja egy tartályba, és elküldi a patológiai laborba. A patológus speciális tintát használ a teljes szövetminta külső szélének eltakarására. Ezután a mintát vékony részekre szeleteljük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A széleket, valamint a margókat ellenőrizzük, hogy megnézzük, vannak-e rákos sejtek a tumoron kívül, és ha igen, milyen messzire mentek.
Az orvosok által használt kifejezések megértése a sebészeti behatások leírására
Vannak általános iránymutatások, de a negatív vagy egyértelmű marginok meghatározása eltérhet egy kórháztól vagy klinikától a másikig. Ez a három kifejezés a margók leírására szolgál:
- Negatív margó: Nincsenek rákos sejtek a szövet külső peremén
- Pozitív margó: A rákos sejtek vagy tumor a minta széléig terjed
- Close Margin: Bármely helyzet negatív és pozitív között
Amikor a sebészi rétegek rákot tartalmaznak
A lumpectomiát követő szűk margókat egy másik sebészeti beavatkozással kezelhetjük, amelyet ismételt kivágásnak nevezünk. A sebész visszatér az eredeti oldalra és eltávolít további szöveteket, hogy megpróbáljon negatív (tiszta) margókat kapni. Ha ez sikeres, a sugárkezelés lehet az Ön számára.
Néhány, szoros margóban lévő nő úgy dönt, hogy masztektómia van, mint egy vagy két további műtéten át. A pozitív határértékek jelezhetik invazív emlőrák jelenlétét, és szükség lehet masztektómia kezelésére annak érdekében, hogy megbizonyosodjon róla, hogy minden rák eltávolításra került és megismétlődik a megismétlődés.
Negatív határok és kezelési döntések
Ha van biopszia, akkor a daganata kicsi (4 centiméter alatt), és a sebészeti margó tiszta, akkor a lumpectomia lehet az összes mellműtét, amire szükséged van (bár még mindig mastectomiát választasz). Ha kiválasztják a lumpectomy-t, a fennmaradó mell melletti sugárterápia felajánlható a visszatérő rák megelőzésére.
A nyirokcsomó állapotát is ellenőrizni kell; ha a nyirokcsomóid betegségtől mentesek, akkor valószínűleg nem lesz szükség sugárkezelésre a műtét után. Ha nem világosak, az onkológus ajánlhatja a sugárzást. Ha szükség van rá, és ha van ösztrogénérzékeny rákod, akkor legalább öt évig, gyakran tíznél hormonterápiát kell szednie, hogy megakadályozza a szervezet máshova történő megismétlődését.
Take-Home üzenet
Tudnia kell, hogy a sebészeti margó negatív, pozitív vagy közel van-e. Ez a rák típusával , a stádium és a nyirokcsomó állapotával együtt segít Önnek és orvosának a leghatékonyabb kezelést választani.
> Forrás:
Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Emlőcarcinoma: mastectomia és emlőmegtartó terápia: A tumor mikroszkópos vizsgálata," UpToDate. Frissítve 26/05/16.