1990 előtt a korai stádiumú emlőrákra vonatkozó standard kezelés mastectomia volt , az egész mell eltávolítása.
1990 után az Országos Egészségügyi Intézmények ajánlása eredményeként sok korai stádiumú emlőrákkal rendelkező nő már műtéti választást kapott. A mastectomia helyett biztonságosan kiválaszthatják a lumpectomiát, a rákot és a daganatot körülvevő szöveget eltávolító műtétet, de nem az egész mellet.
A lumpectomiát általában sugárkezelések követik annak érdekében, hogy csökkenteni lehessen a mell vagy nyirokcsomókban fellépő ismétlődés kockázatát.
Mind a lumpectomia, mind a mastectomiás műtétek magukban foglalják a nyirokcsomók eltávolítását a kar alatt, hogy vizsgálják a rákos sejtek jelenlétét.
Az Országos Egészségügyi Intézmények ajánlották, hogy a lumpectomiát a mastectomia biztonságos alternatívájaként kínálják számos nagy, kontrollos vizsgálat eredményei alapján, amelyek nem mutattak különbséget a lumpectomia és a sugárkezelés vagy a masztektómia 20 éves túlélési aránya között.
Az Országos Egészségügyi Intézmények ajánlása alapján a korai stádiumú emlőrákban szenvedő nők máttéti aránya az 1980-as évek 100% -áról a mai 40% -ra csökkent. Azonban a JAMA Surgery folyóiratban megjelent egy közelmúltbeli tanulmány megállapította, hogy a masceltektológiát választó korai stádiumú emlőrákos nők aránya növekszik. A masztoctomia aránya az 1998. évi 34 százalékról 2011-re 38 százalékra nőtt.
Mindkét műtétre vonatkozó megfontolások
A lumpectomia megtarthatja a megjelenés nagy részét, valamint a mell érzését. Mivel kevésbé invazív műtét, a helyreállítási idő rövidebb és könnyebb, mint egy mastectomia.
A Lumpectomia nem megfelelő néhány nőnél. A daganat mérete, valamint a daganat elhelyezkedése és a mell mérete határozza meg, hogy lehetséges-e lumpectomia.
Egy másik szempont a lumpectomium kiválasztásánál a mastectomiánál egy idő és az utazási kötelezettség a kezelésre. A Lumpectomia heves sugárkezelést igényel. Ha egy nő távol él a kezelőközponttól, a lumpectomia nem lehet reális választás. Ráadásul a sugárzás nem alkalmazható bizonyos olyan egészségügyi állapotú nőknél, mint a szisztémás lupusz.
A masztektomia egy kiterjedtebb műtét, mint egy lumpectomium, és hosszabb helyreállítási időszak.
1999-ben volt egy lumpectomia, ezt követte 36 sugárkezelés. A fájdalom minimális volt; Napokon belül visszatértem dolgozni. A sugárzás fájdalommentes. A sugárzás kumulatív hatásai a 15. napon lépnek életbe, és jelentős energiaveszteséget tapasztaltam. 5-ből 6 héten át dolgoztam. Az energiamennyiségem a kezelés befejezését követő napokban javult.
2009-ben, a második rák, amely az elsődleges az ellenkezõ mellre (nem az elsõ rákom megismétlõdésére), kétoldalú mastectomiát választottam. Nem volt értelme tartani a rákos emlőt.
A műtétet követő első két nap után a fájdalom kezelhető volt a Tylenollal. Egy hónap múlva dolgoztam.
Mivel mindkét rákom korai stádiumú daganat volt, kemoterápiára nem volt szükségem.
Végső gondolatok
A nő döntése, hogy egy lumpectomy vagy masztektómia van, amely elérhető a mellérmes sebész segítségével, miután alaposan megvitatták az egyes eljárások előnyeit és hátrányait, valamint aggodalmait és preferenciáit.
Jean Campbell egy 2x emlőrák túlélője és az Amerikai Cancer Society New York City Patient Navigator programjának 14 alapító és magán kórházának alapítója. Egy olyan nonprofit szervezet ügyvezető igazgatója, amely kutatást és erőforrás-információkat nyújt, és támogatja a nőket és a férfiakat újonnan diagnosztizált emlőrák.