Az örökkévalóság meghatározása és mi történik az őssejt-transzplantáción
Az őssejt-transzplantáció során a szervezet elfogadja az átültetett csontvelőt vagy őssejteket, és új vérsejteket és immunrendszer sejteket termelnek. Ez egy lépés a sikeres őssejt-transzplantációban.
Mi történik az őssejtben vagy a csontvelő-transzplantáció során?
A vérképzőszervi megbetegedések kezelhetők a csontvelő és az őssejtek sugárzással vagy kemoterápiával történő megölésével a rákos sejtek elpusztítása céljából.
Az egyéb típusú rákos betegeknél a sugárzás vagy a kemoterápia hatásai miatt őssejt-transzplantációra van szükség. Ezeknek a kezeléseknek lehetnek mellékhatásai a csontvelő és az őssejtek károsodásának, és ha a kár túlságosan kiterjedt, átültetésre van szükség a csontvelő működésének helyreállításához. Más embereknek csontvelő transzplantációra van szükségük a véletlen sugárzásnak vagy vegyi anyagoknak való kitettségnek vagy más csontvelővel kapcsolatos körülményektől függően.
Az őssejt-transzplantáció során a recipiens csontvelőjét a kemoterápia károsítja a sugárkezeléssel vagy anélkül, attól a ponttól, ahol már nem működik. Nem képes arra, hogy egészséges vörösvérsejteket, vérlemezkéket vagy fehérvérsejteket termeljen. Valójában a károsodás olyan súlyos, hogy a páciens meg fog halni, hacsak a csontvelő funkcióját nem helyreállítja az őssejtek infúziója sem donorból, sem a páciens saját sejtjeiből, amelyeket korábban gyűjtöttek és tároltak.
Miután az adományozott őssejtek bejutottak a befogadóba, megtalálják az utat a csontvelőben a csontokban. Amikor a helyükön állnak, és reprodukálni kezdenek, felépülés következik be. Az őssejtek új vérképző és immunrendszert hoznak létre a fogadó számára.
Mi történik az elbánás alatt?
Az őssejteket vagy a csontvelőt intravénás transzfúzió formájában adják be.
Az átültetést követő első napokon belül a reinfúziós őssejtek a csontvelőbe vándorolnak, és megkezdik a helyettesítő vérsejtek előállításának folyamatát. Az őssejtek infúziójától számított 12-15 nap elteltével új vérsejtek keletkeznek. Ilyen idő alatt a gyomor-stimuláló faktorok nevezhetők a vérsejtek termelésének fokozására. Az új sejtek közé tartoznak a vörösvérsejtek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék. Miután a termelés megkezdődött, előfordulhat, hogy a felszaporodás történt.
A teljes vérképét gyakran ellenőrizni fogják, hogy ellenőrizni lehessen az elköteleződés. A vérsejtek számának lassú és állandó növekedése azt jelzi, hogy a felépülés bekövetkezik. A folyamat korai szakaszában a teljes vérsejtszám a fehérvérsejtek emelkedését és a túlnyomórészt limfocitáktól a neutrofilekig terjed.
- Az abszolút neutrophilszám (ANC) 500 vagy annál több, egymás után 3 napig a feloldódás jele. A csontvelő vagy perifériás vér őssejtek (PBSC) recipienseknél a neutrophil feloldódás már 10 nappal a transzplantációt követően is előfordulhat, de gyakoribb a 14-20 nap körül.
- A 20 000 és 50 000 közötti vérlemezkeszám a vérlemezke felhalmozódásának jele. A csontvelőben vagy a PBSC-ben szenvedő betegeknél a vérlemezkék felépülése gyakran előfordul a neutrofil bejutás után.
Amíg a felépülés nem teljes, nagyobb a fertőzés kockázata, vérszegénység és vérzés - amelyek mindegyikét az alacsony vérsejtszám okozza. E kockázat ellensúlyozásához a transzplantátum recipiensek vörösvértestet és vérlemezkék transzfúziót kaphatnak a helyreállítási időszak alatt. A nagy dózisú kemoterápia hatásai és a vérsejtek elvesztése gyengíti a szervezet immunrendszert, ezért a transzplantációt követő első 2-4 héttel a betegek nagyon érzékenyek a fertőzések kialakulására. Ezért antibiotikumokat gyakran előírnak a fertőzés megelőzésére.
Hónapokig akár 1-2 évig is eltarthat az immunfunkció teljes helyreállítása után.
Gyakran fordul elő gyorsabban az autológ transzplantációknál, mint a donor transzplantátumokhoz. Vérvizsgálatokra lesz szükség, hogy biztosítsák a sejtek előállítását új sejtek helyett a ráksejtek visszatérését. Csontvelő-aspiráció is lehet, hogy ellenőrizze az új csontvelő működését.
Az utolsó végpont egy teljesen működőképes csontvelő, amely normál sejtvonalakat termel a vörösvérsejtekhez, a fehérvérsejtekhez és a vérlemezkékhez, beleértve a különböző fehérvérsejtek - limfociták, granulociták és monociták valamennyi típusát.
Egy Word From
A helyreállítási idő személyenként változik. Mielőtt az őssejt-átültetett fogvatartottak elhagyhatják a kórházat, képesnek kell lenniük arra, hogy elegendően enni és inni kell a folyadékokat, legyenek lázasak, hányásuk vagy hasmenésük se legyen, és legyen biztonságos az összes vérsejtszám. A szervátültetések még mindig hónapokig könnyen gumiabroncsok és gyengék, de részben azért, mert időbe telik az immunrendszer helyreállítása.
Néhány embernek hosszabb ideig kell maradnia a kórházban, ha problémák merülnek fel. A graft kudarc a csontvelő-átültetések ritka, de komoly szövődménye, és akkor alakulhat ki, ha az új őssejtek nem növekednek, vagy a recipiens immunrendszere elvetette a sejteket. Ezekben a ritka esetekben az orvosi csapat beszélni fog Önnel a lehetőségekről.
> Források
> Kekre N, Antin JH. Hematopoietikus őssejt-transzplantációs donor források a 21. században: az ideális adományozó kiválasztása, ha a tökéletes mérkőzés nem létezik. Vér . 2014-ig; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. Az allogén vérképződést követő sejt-transzplantációt követő higgadtságos szindróma gyenge képet jelez
eredmények. Biol vérképző transzplantáció . 2014-ig; 20 (9): 1407-1417.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. Vérképző őssejt-transzplantációk. Hozzáférés 2017 augusztusáig.