A fogyatékosság és a hosszú várakozás szükséges a korai Medicare beiratkozáshoz
A Medicare nem lesz elérhető a legtöbb ember számára, amíg meg nem fordítjuk a 65-et, de néhány ember számára - akiknek hosszú távú fogyatékossága van, vagy akiket speciális betegséggel diagnosztizáltak - a Medicare bármikor elérhető. Nem könnyű megtalálni.
Hosszú távú fogyatékossági Medicare lefedettség Az SSDI először szükséges
Ha megállapíthatja, hogy hosszú távú fogyatékosságban szenved, ami megakadályozza a munkát, jogosulttál a havi társadalombiztosítási fogyatékossági (SSDI) kifizetésekre, amely automatikusan minősíti Önt a Medicare-nek is.
Ez azonban hosszú folyamat lehet, és még miután jóváhagyta az SSDI-t, hosszú várakozási időre számíthat, mielőtt elkezdődne a Medicare előnyei.
A rokkantsági ellátások iránti kérelem online alkalmazással kezdődik. Annak érdekében, hogy az alkalmazását figyelembe vegye, elegendő órát kellett dolgoznia ahhoz, hogy jogosulttá váljon a társadalombiztosítási ellátásokra, vagy legyen házastársa vagy eltartottja.
A fogyatékosság meghatározása
A Szociális Biztonsági Igazgatás (SSA) nagyon szigorúan meghatározza a fogyatékosságot. Ha le van tiltva, akkor a következőnek igaznak kell lennie:
- Önnek nem szabad lényeges munkát elvégeznie orvosi állapota (k) miatt; és
- Az Ön egészségi állapota (k) meg kell, hogy maradjon, vagy várhatóan legalább egy évig tart, vagy várhatóan halálát eredményezi.
Hogyan lehet felgyorsítani az SSDI alkalmazását?
Az SSDI iránti kérelmed valószínűleg gyorsabban fog mozogni, ha kiválaszt egy orvost, mint az eset vezető kapcsolattartója.
A legmegfelelőbb az, aki megtapasztalja a fogyatékossággal járó eseteket, azonnal reagál az információkérésekre, és ismeri az általános egészségi állapotát.
Jó ötlet a napi tevékenységekkel kapcsolatos tapasztalatainak részletes naplózása, például a mobilitással vagy bármilyen mellékhatással kapcsolatos problémáinak dokumentálása.
Ez segít abban, hogy interjúját a szociális biztonság képviselőjével folytassa. Az interjú történhet telefonon vagy személyesen a helyi szociális biztonsági hivatalban.
Az SSA honlapja könnyen kezelhető fogyatékossági induló készletet tartalmaz, amely magában foglalja a GYIK-t, ellenőrző listát és munkalapot, hogy segítsen felkészülni az interjúra. A meghallgatás idejének felét meg lehet menteni, ha a szükséges alkalmazásokat online töltse ki a találkozó előtt.
Az SSA szerint a legtöbb alkalmazás három-öt hónapon belül kerül feldolgozásra. A legtöbb pályázó számára azonban a Medicare előnyeinek várakozása éppen most kezdődik, még akkor is, ha alkalmazásukat jóváhagyják.
Várakozás a Medicare lefedettségre
A törvény szerint SSDI-kifizetései csak akkor kezdődhetnek, ha legalább öt teljes hónapig letiltották. Fizetése rendszerint a fogyatékosság hatodik hónapjával kezdődik. Ha SSDI-t engedélyeztek, akkor meg kell várnia egy teljes két év elteltét követően, hogy az Medicare lefedettsége elinduljon.
Medicare jogosultság
Amikor a Medicare elindul, mind a Medicare A részében - a kórházi és ápolási otthoni ellátások -, valamint a Medicare Part B - orvosi látogatások és járóbeteg-ellátásban részesülhetnek. A fogyatékosság 25. hónapja előtt három hónappal a Medicare-kártyákat kapja a levélben.
Ha nem akarja a Medicare B részt, akkor vissza tudja küldeni a kártyát. Ha megtartja a kártyát, megtartja a B részt és kifizetni fogja a B. részt.
Ön is jogosult a Medicare Part D receptre vonatkozó gyógyszertervre . A 3. rész szerinti tervhez csatlakozhat a fogyatékosság 25. hónapja előtti három hónapban.
Medigap lefedettség
A szövetségi törvény nem írja elő a magánbiztosítóknak, hogy eladják Medigap biztosítását - a lefedettség típusa, amely a Medicare által nem fizetett megfelelő szolgáltatásokra és a zsebkiadás költségeire vonatkozik - a 65 év alattiakra, még akkor is, ha fogyatékkal élnek.
Mindazonáltal 30 állam kötelezi a biztosítótársaságokat arra, hogy Medigap politikát adjanak el Önnek, ha rendelkezik Medicare-nel, és Ön 65 évesnél fiatalabb, de bizonyos korlátozási terv rendelkezésre állása és a végstádiumú vesebetegségben (veseelégtelenségben) szenvedőknél eltérő szabályok vannak.
Lépjen kapcsolatba az állami biztosítási ügynökséggel, hogy megtudja, van-e az Ön államának Medigap követelménye, és meghatározza az Önre vonatkozó szabályokat.
Medicare lefedettség Lou Gehrig-betegség vagy végstádiumú veseelégtelenség miatt
Ha Ön 65 évesnél fiatalabb, és amyotrophiás laterális szklerózissal (ALS) diagnosztizálták, ami Lou Gehrig-kór néven is ismert, akkor automatikusan megkapja a Medicare A részét és a B részét a fogyatékossági juttatások hónapjának kezdetétől (a öt hónapos várakozási idő rokkantsági ellátásokra).
Ha a végstádiumú vesebetegség (ESRD) dialízise alatt áll, a Medicare lefedettsége általában a dialíziskezelések negyedik hónapjának első napját veszi kezdetbe. Ne feledje, hogy a Medicare Advantage tervek általában nem állnak rendelkezésre a 65 év alattiak számára, akik az ESRD eredményeként jelentkeznek a Medicare programban, de lehet, hogy csatlakozhatnak a Medicare Special Needs Planhez, ha van egy az Ön területén.
Hogyan juthat el korábbi Medicare lefedettséghez az ESRD-vel?
A Medicare lefedettség már a dialízis első hónapjában is elkezdhető, ha megfelel az összes alábbi feltételnek:
- Ön részt vesz egy otthoni dialízis-képzési programban, amelyet egy Medicare által jóváhagyott képzési lehetőség kínál, hogy megtanítsa, hogyan adhatja magát dialíziskezelésnek otthon.
- Orvosa arra számít, hogy befejezi a képzést, és képes lesz saját dialíziskezelésre.
- Rendszeres dialízist csinálsz a négy hónap alatt, amit egyébként várnod kellene a lefedettség megkezdésére.
Koordináció a meglévő lefedettséggel
Ha a munkáltató által szponzorált vagy az unió által szponzorált biztosítással rendelkezik, és a végső stádiumú vesebetegség miatt Medicare-be jogosultvá válik, a Medicare 30 hónapon belül összehangolja a meglévő lefedettségét. Ez idő alatt a magánbiztosítás lesz az elsődleges fedezeted, és a Medicare felveszi a fennmaradó költségek egy részét. A 30 hónap végén, feltételezve, hogy még mindig fedezed a csoport egészségtervét, másodlagos fedezet lesz, és a Medicare lesz elsődleges.
> Források:
> ALS Szövetség. Medicare információk.
> Központok Medicare és Medicaid Services számára. Veseelégtelenség és veseátültetési szolgáltatások lefedettsége . 2017. július.
> Medicare.gov. Fogyatékosságom van.
> Medicare.gov. Mi van, ha végstádiumú vesebetegségem van (ESRD)?
> Szociális Biztonsági Igazgatóság. Mit kell tudnia, mielőtt alkalmazza a társadalombiztosítási fogyatékossági előnyöket .