Amikor az eredeti Medicare nem elegendő
Senki nem akarja elkapni a zsebköltségek viharában. Ehelyett azt szeretnénk, hogy egészségügyünket egy esernyő alatt lehessen fedezni. Egyszerű, tiszta és egyszerű.
Mit csinálsz, ha a biztosítási terv nem fog lefedni az összes szükséges szolgáltatást? Ez a probléma sok amerikai szembenéz, amikor jogosultak a Medicare . Lehet, hogy fontolóra vesz egy stratégiát az extra lefedettségre, ha és amikor szüksége van rá.
Ez azt jelentheti, hogy el kell dönteni egy Medicare Advantage terv és egy Medigap kiegészítő terv között.
Három Medicare választásod
Az eredeti Medicare a legkevésbé költséges Medicare lehetőség. A probléma az, hogy jelentős hátrányt jelent a lefedettség számos olyan szolgáltatáshoz, amelyet az időseknek meg kell szenvedniük, beleértve a korrekciós lencsék (kontaktlencsék vagy szemüvegek), fogsorok és hallókészülékek lefedettségét . Választhat, hogy ezeket a költségeket kifizette a zsebéből, vagy más költségeket kereshet a költségek csökkentése érdekében.
Ebből a célból megvásárolhatja a Medigap kiegészítő tervét , amelyet az Eredeti Medicare lefedettséggel együtt használhat, vagy egy másik Medicare-tervet is választhat, egy Medicare Advantage tervet .
Lényegében három választási lehetőséged van *:
- Eredeti Medicare ( A és B rész ) egyedül
- Eredeti Medicare egy Medigap tervvel
- Medicare előnyös terv (C rész)
* Hozzáadhatja a D részlevelet a lefedettséghez bármelyik forgatókönyvhöz.
Mielőtt döntést hozna, tudd meg, mi az előnye és hátránya ezeknek a lehetőségeknek.
Előnyei a Medicare Advantage terv kiválasztásához
A Medicare Advantage tervek a Medicare C része. Lehetősége van az Eredeti Medicare vagy a Medicare Advantage program kiválasztására, nem mindkettőre. 2017-ben 19 millió amerikai, a Medicare-beliek 33 százaléka választotta a Medicare Advantage terveket.
Itt vannak az okai.
- További fedett szolgáltatások. A Medicare Advantage minimálisan fedezi mindazt, amit az Eredeti Medicare kínál. Ez a kormány által meghatározott követelmény. A választott Medicare Advantage-tervtől függően lehetőségeket is adhat az eredeti Medicare által nem lefedett szolgáltatásokra.
- Átfogóbb tervek. Ha vényköteles gyógyszerekre van szüksége, akkor az eredeti Medicare mellett szerepelni kell egy D rész tervben . Számos Medicare Advantage terv tartalmazza a D. rész lefedettségét. Ez egyszerűbbé teszi a dolgokat azáltal, hogy csak egyetlen tervre van szüksége. Csökkenti továbbá a havonta fizetendő díjak számát.
Hátrányai a Medicare Advantage terv kiválasztásának
Amilyen vonzó a Medicare Advantage terv, úgy tűnik, hogy hátrányai vannak. Vegye figyelembe ezeket, mielőtt választaná.
- A szolgáltatók kisebb hálózata. Szorosabb szolgáltatói hálózatot fog választani, mint az eredeti Medicare alatt. Ez azért van, mert nem minden Medicare szolgáltató vesz részt a Medicare Advantage tervekben. Ez megnehezítheti a gondozáshoz való hozzáférést bizonyos helyzetekben.
- Magánbiztosító társaságok. A prémiumok költségei attól függően változnak, hogy milyen széles körű tervet választ, és azt a vállalatot, amelyikről megvásárolja a lefedettséget. Ez azt jelenti, hogy meg kell csinálnia a kutatást és vásárolni, hogy a lehető legjobb üzletet kaphassa. A kormány nem szabályozza, hogy a biztosító társaság mennyit vehet fel díjakért vagy egyéb költségektől.
Mi az a Medigap kiegészítő biztosítási terv?
Ha úgy dönt, hogy az eredeti Medicare-rel marad, megvásárolhat egy Medigap kiegészítő tervet, amely segít a Medicare-számlák kifizetésében . Ahhoz, hogy egyértelmű legyen, a Medigap tervei nem terjednek ki az orvosi szolgáltatásokra. Mit tesznek az a költségcsökkentés, amellyel az eredeti Medicare az asztalon hagyja a költségeket, olyan költségeket, mint az adólevonás, az együttes biztosítás és a társszerződések.
Nem lehet Medigap kiegészítő tervet a Medicare Advantage tervvel. Meg kell választani - fontosabb, hogy több orvosi lefedettség vagy olcsóbb levonások és copays?
A Medigap tervek A-tól N-ig jelennek meg. A zsebköltségektől, különösen a levonásokért, az együttbiztosításért, a kölcsönfizetésért és a külföldi utazások költségeiért fizetnek.
Ne feledje, hogy az E, H, I és J tervek már nem állnak rendelkezésre.
Hasonlóan a Medicare Advantage tervekhez, a Medigap terveket magánbiztosítók kínálják, de a szövetségi iránymutatások felvázolják, hogy mit kell fedezniük. Minden betűvel ellátott tervnek ugyanaz a lefedettsége lesz, azaz egy F terv egy F terv, ahol megvásárolja. Meg kell vásárolni a legjobb árakat.
(Dis) A Medicap kiegészítő biztosítási terv előnyei
A Medigap tervek rugalmasságot kínálnak Önnek. Kisebb vagy szélesebb körű tervet választhat az igényei alapján, miközben továbbra is hozzáférhet a Medicare-szolgáltatók széles hálózathoz, amelyhez nem férhetne hozzá a Medicare Advantage alatt.
A kérdés, hogy kérdezd meg magadtól, hogy a havi díjak költsége megéri-e az eredeti Medicare költségeket megtakarító összeget.
A Medigap-tervekkel kapcsolatos trükkös rész az, hogy többet költhetnek Önnek, ha már létező állapotuk van . Az időzítés minden, és ha hiányolja a keskeny nyílt beiratkozási időszakot, akkor a biztosítótársaságnak van a felső része arról, hogy mennyit számíthat fel Önre. Annak érdekében, hogy olyan arányt kapjon, amelyet nem befolyásol a már meglévő feltételek, be kell jelentkeznie a keskeny egyszeri ablakba, amely akkor kezdődik, amikor először jelentkezik a B részre, és hat hónappal később ér véget.
*** Ne felejtse el összekeverni a kiegészítő biztosításokat másodlagos biztosítással. A kifejezések hasonló hangzásúak. A másodlagos biztosítás azt jelenti, hogy van egy másik egészségügyi terve, amely az egészségügyi szolgáltatásokért, azaz a munkáltató által támogatott egészségügyi tervért, nyugdíjazási ellátásokért vagy VA előnyökért fizet. A Medigap terv nem tartalmaz további egészségügyi szolgáltatásokat vagy lefedettséget.
Egy szó a
Mindenkinek más igényei vannak. Csak te tudod, mennyit fizikailag szükséged, és mit tudsz megengedni magadnak. Gondold át alaposan, hogy milyen választási lehetõséget nyújt a helyzetnek. Meg kell döntenie, hogy több pénzt takarít meg egy Medicare Advantage terv kiválasztásával, amely több szolgáltatást kínál, vagy egy Medigap kiegészítő tervet, amely csökkenti az Eredeti Medicare költségeit.
> Források:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: beiratkozási piac frissítése. A Henry J. Kaiser Család Alapítvány honlapja. Megjelent 2017. június 7.
> Medicare előny. A Henry J. Kaiser Család Alapítvány honlapja. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Megjelent 2016. május 11.
> Mi a Medicare kiegészítő biztosítás (Medigap)? Medicare.gov weboldalon. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.