Mi az a prognózis a colitis ulcerosa esetén?

Nem gyógyítható, egész életen át tartó állapot

A fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegség (IBD) egy olyan formája, amelyre jelenleg nincs ismert gyógymód . A fekélyes vastagbélgyulladás elsődleges jele gyulladás a vastagbélben és a végbélben. A betegség azonban olyan szövődményekhez társul, amelyek befolyásolják a test többi részét, beleértve az ízületeket, a bőrt és a szemeket. A diagnosztika első tíz évében a prognózis a legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg számára jó - a kolectomia aránya alacsony, és a legtöbb beteg remissziót ér el.

A jó hír az, hogy jelenleg több kezelés áll rendelkezésre, mint valaha, és még újabbak vannak. Az elmúlt évtizedekben a betegek nagyon betegek voltak, és állandó ileostómiára lenne szükségük, mert a betegség túlságosan fejlett volt, vagy a vastagbélrák kockázata túl magas volt. Ez még mindig előfordul néhány esetben, de az újabb műtétek, például a ileal-zseb-anális anasztomózis (IPAA ) vagy a j-tasak , mostantól általában elvégezhetők.

Lángoló és elengedés

A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus betegség, ami azt jelenti, hogy soha nem megy el. A fekélyes vastagbélgyulladás folyamata általában az aktív betegség ( fellángolás ) időszakai és az elengedés időszakai között megy keresztül (ahol kevés vagy semmilyen tünet vagy kevés gyulladás van a vastagbélben). Egyes fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek nem tapasztalnak remissziót, hanem folyamatos, aktív betegségben szenvednek. Az emberek körülbelül 10% -ának súlyos szövődményei vannak, például a perforáció (a vastagbélben lévő lyuk) vagy a masszív vérzés.

Az emberek kb. 10% -a soha nem él másfajta felszabadulással az első után, ami azért lehetséges, mert a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa helytelen volt.

A fekélyes vastagbél a végbélben vagy a vastagbél utolsó szakaszában (a sigmoid vastagbél ) kezdődik, és a vastagbél többi részén keresztül terjedhet.

Azoknál a betegeknél, akiknél fekélyes proktitis diagnosztizált, ahol a betegség csak a végbélben található, a vastagbélen terjedő betegség esélye 10-30%.

Mikor szükséges egy colectomia?

Bárhol, ahol a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek 10-40% -a szükséges műtétre a betegség kezelésére. A műtét mindig magában foglalja a vastagbél teljes eltávolítását; részleges eltávolítás nem történik, mert a fekélyes vastagbélgyulladás visszatér a maradandó vastagbélben. A kolektímiát követő műtétek népszerű választéka a j-tasak műtét , ahol a vékonybél utolsó részét (az ileumot) használják egy tasak készítéséhez. A j-tasak úgy viselkedik, mint egy végbél és visszahúzódik az anusba, hogy egy személy elmozdíthassa a bélüket az alján.

Más esetekben ileostomia szükséges lehet. Ileostómiát jelent, amikor a bél egy részét a hasba viszik ( sztómát ), egy külső tasakot gyűjtenek a hulladék gyűjtésére. Ez különösen bonyolult esetekben történik, vagy ha a j-tasak műtéte meghibásodik. Ebben az esetben az ileostomia lehet állandó

A vastagbélrák kockázata

A vastagbélrák a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kb. 5% -ában fejlődik ki. A vastagbélrák kockázata 8-10 év aktív betegség után növekszik, és kiterjedtebb betegséggel (melyet pan kolitisznek neveznek).

Úgy gondolják, hogy a vastagbélrák kockázatának megnövekedett kockázatát folyamatos gyulladás okozza, ami a vastagbél bélését befolyásolja. Ezért fontos, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek rendszeres ellátást kapjanak a gasztroenterológustól , hogy a betegség remisszióvá váljanak, és hogy rendszeres kolonoszkópiával ellenőrizzék a problémákat.

Alsó vonal

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek a betegségük következtében kihívásokkal szembesülnek. Ha egy gasztroenterológust rendszeresen kapnak és kapnak fenntartó terápiát, még akkor is, ha jól érezzük magunkat, nagyon fontos lesz a fellángolás megelőzésében.

A fellángolások és a remisszió fellendülései stresszesek lehetnek, ezért a gyulladás kezelése és más egészségügyi aggodalmak kezelése, amint felbukkannak, kulcsfontosságú lesz a jó életminőség biztosításához.

Forrás:

Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "A fekélyes vastagbélgyulladás folyamata: a betegségaktivitás változásának vizsgálata az évek során". Gastroenterology 1994 július 107: 3-11.

Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. " Colitis ulcerosa ." A National Digestive Diseases Information Clearinghouse 2014 szeptemberében.

Sachar DB, Walfish AE. " Colitis ulcerosa ." A Merck kézikönyv 2006. augusztus.

Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E. et al. "Klinikai tanfolyam az ulceratív colitis első 10 éve alatt: eredmények a népességalapú kezdeti kohorszokból (IBSEN tanulmány)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.