Az állkapcsok mozgatása előre el tudja kerülni az akadályozott légút kijavítását
Az állkapocs-előrehaladással foglalkozó Maxillofacial műtétet néha az obstruktív alvási apnoe kezelésére használják. Hogyan állítja az állkapocsműtét a kis vagy süllyesztett állkapocs anatómiáját, amely hozzájárul az alvási apnoe kialakulásához? Ismerje meg ezt az eljárást, a lehetséges kockázatokat és a műtét után várható várakozási időt.
Az anatómia korrigálva állkapocs sebészettel
Az alvási apnoe állkapocsműtétje olyan eljárás, amely a felső és / vagy az alsó állkapcsokat sebészi mozgatással járja előre.
A felső állcsontot maxillának nevezik, az alsó állkapocs pedig mandzsetta . Ezért a műtétet maxillomandibularis előrehaladásnak vagy bimaxilláris előrehaladásnak nevezhetjük (ha mindkét pofa előre halad). Ezt az eljárást leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor az állkapcsokat visszahelyezik, mint például a mikrognathia vagy a retrognathia. Ezek a problémák általában veleszületettek, vagyis születésük után vagy a növekedés befejezése után jelen vannak.
Hogyan segít az állkapocs-előrehaladási műtét az alvási apnoában?
Az állkapocs előrehaladási műtéte megnövelheti a torok légzésének helyét, mivel a torok körüli struktúrák hatékonyan kapcsolódnak az állkapcsokhoz. Az állkapcsok előrehaladása elmozdítja ezeket a szerkezeteket, csökkentve a torok elzáródásának képességét. Fontos megjegyezni, hogy a nyelv előre halad, és ez javíthatja az anatómust , amely mind a horkoláshoz, mind az alvási apnoéhoz járul hozzá.
A maxillomandibularis előrehaladási műtét nagyon hatásos lehet, de ez az eljárás több jelentős kockázatot és gyógyulást eredményez az egyéb sebészeti beavatkozásokhoz képest.
Mivel az érintettek többsége érintett, mint más eljárások, az állkapocs-előrehaladási műtét általában csak olyan betegeknél végezhető el, akik nem reagáltak más kezelésekre, például olyan betegekre, akik rosszul tolerálják a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) terápiát. Bizonyos betegeknél, különösen az állkapocs-rendellenességeknél fiatalabbnál, ez lehet az első vonalbeli sebészi kezelés.
A hosszú távú előnyök vonzó választási lehetőséget kínálnak azok számára, akik nem kívánják használni az élet egyéb kezeléseit.
Milyen kockázatok kapcsolódnak a pofa sebészethez?
Az obstruktív alvási apnoeban szenvedő betegeknél ez az eljárás bonyolultabb, mint az átlagos alvászavar nélküli abnormális állkapocspozícióban. Nagyobb előremozgást igényel az állkapcsoknál, technikailag nehezebbé válik a sebész számára, nagyobb kockázatokat és nehezebb helyreállítást jelent. Ezt tipikusan a sebész szakemberei végzik el.
Mint minden műtét esetében, a kezeléshez kapcsolódó kockázatok is jelentkeznek. A legfontosabb kockázatok a következők:
- Vérzés
- Fertőzés
- Duzzanat, amely légzési nehézséget okozhat (amelynél ideiglenes tracheotomia szükséges lehet)
- Az állkapocs nem gyógyul, vagy az állkapcs egyéb gyengülése
- Fogérülés
- A harapás megváltozása (malocclusion)
- Temporomandibularis joint (TMJ) problémák
- Fog vagy arc zsibbadás
- Az arc megjelenésének megváltozása
Ez az eljárás jellemzően 2-3 hónapos helyreállítási időt igényel, ideértve a kezdeti étkezési korlátozásokat 6 héten keresztül.
Ha az alvási apnoe kezelésére az állkapocsműtétet fontolgatja, beszéljen alvó szakembereikkel erről a lehetőségről, és kérjen ajánlatot egy szakképzett sebésznek az Ön területén az értékeléshez.
Tekintettel az eljárás bonyolultságára, javasoljuk, hogy találjon orvosot, aki ismeri az eljárást.
Forrás:
Riley RW, Powell NB és Guilleminault C. "Obstruktív alvási apnoe szindróma: 306 egymást követő sebészeti betegnél végzett vizsgálat". Otolaryngol fejkendő sebész. Feb. 1993; 108 (2): 117-25.
Waite PD, Wooten V, Lachner J és Guyette RF. "Maxillomandibularis előrehaladási műtét 23 obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő betegben". J Oral Maxillofac Surg. 1989 dec; 47 (12): 1256-61; vita 1262.