Az anatómia hozzájárul, de egyes okok visszafordíthatók
Ez egy gyakori kérdés, amelyet sokan felvetettek a diagnózissal: Az alvási apnoe elmenekül? Tanuljon meg egy kicsit az alvási apnoé alapjául szolgáló okokról , hogy fennáll-e annak lehetősége, hogy elmúljon, és milyen kockázati tényezők módosíthatók, amelyek javíthatják a prognózist.
Figyelembe véve az alvási apnoe okait
Az obstruktív alvási apnoe akkor fordul elő, amikor a légutak bármely része az orr tetejétől a tüdőbe összeomlik alvás közben, és megzavarja a légzést.
Mint ilyen, gyakran egy személy mögöttes anatómiája. Az orrszegmens eltérése vagy az orrban megnövelt turbinák megzavarhatják a légáramlást. A hajlékony puha nyálkahártya, nagy mandulák vagy adenoidok, vagy egy nagy nyelv akadályozhatja a torok áthaladását.
Maga a légutak bélése akadálynak bizonyulhat. A krónikus horkolás vezet a légutak rezgéséhez és károsodáshoz. Ez hozzájárulhat a duzzadáshoz a folyosón, amely tovább szűkíti. Idővel az idegreceptorok kevésbé érzékenyek lehetnek, és az izmok nem képesek elegendő hangot tartani a légutakat. A súlygyarapodás, különösen akkor, ha nagy nyakhoz vezet, szintén súlyosbíthatja a helyzetet.
Ha a hátadon alszik, akkor a nyelv visszaeshet a légutakba, ezáltal hozzájárulva az elzáródáshoz és az alvászavarokhoz. Az alkoholfogyasztás , különösen az alvás előtt néhány órával, megkönnyítheti a légutak izmai összezavarását.
Mindezeket a különböző beavatkozásokat figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy az alvási apnoe elmenjen-e.
Az alvási apnoe megy el?
A legtöbb esetben az alvási apnoe olyan krónikus állapot, amely nem megy el. Az anatómia hajlamos maradni, különösen a serdülõkor végén. Ezért az alvási apnoe gyermekek megtarthatják a reményt, hogy sikeresen és véglegesen kezelik az állapotot.
A mandulák és az adenoidok tonsillectomia és adenoidektómia eltávolítása nagyon hasznos lehet a gyermekeknél. Hasznos lehet az allergia kezelése és a kemény ízület kiterjesztése ortodontikus terápiával, melyet a gyors maxilláris expanziónak neveznek. A növekedés befejezése után további kezelési lehetőségek állnak fenn.
A serdülőkorúak és más felnőttek számára készített tizenévesek rendelkeznek műtéti lehetőségekkel, amelyek hasznosnak bizonyulhatnak. A legsikeresebb állkapocs előrehaladási műtét . Ez az eljárás, amelyet maxillo-mandibuláris előrehaladásnak is neveznek, rendkívül hatékony lehet, az alvási apnoét feloldva az emberek 80% -ánál. Magában foglalja a nagy műtétet, amelyben az állkapocs sebészi sebzést szenved, előre mozdul el, majd rögzíti a helyüket, jellemzően titán csavarokkal és lemezekkel. Ez megváltoztatja az arcprofilt. A helyreállítás általában több hónapot vesz igénybe.
Más műtétek is használhatók az anatómia megváltoztatására, de általában ezek az eljárások kevésbé hatékonyak. Ezek a lehetőségek közé tartoznak a lágy szájüregen végzett műtétek, mint például az uvulopalatopharyngoplasztika (UPPP), valamint a szeptoplasztika, hogy javítsák az eltűnő szeptumot. Ezenkívül az orr-turbinák rádiófrekvenciás ablációja bizonyos mértékű enyhülést jelenthet az orrdugulás és az elzáródás számára.
A nyelv alapjainak eldugulása és a nyelvek horgonyainak mozgása (úgynevezett hyoid előrehaladás) is előfordulnak.
Ezenkívül vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek megváltoztathatók olyan egyéb változásokkal, amelyek nem igényelnek műtétet.
Az alvási apnoé kockázati tényezőinek megváltoztatása
A műtéten kívül vannak olyan dolgok, amelyek megváltoztathatók, ami valójában csökkenti az alvási apnoe súlyosságát vagy akár jelenlétét. Ha túlsúlyos vagy elhízott, a fogyás kulcsfontosságú szerepet tölthet be az alvási apnoe rögzítésében. A zsír vagy a zsírszövet a légutakat vonhatja be, hozzájárulva a szűkülethez és a légutak összeomlásához. A fogyás pozitív hatást gyakorolhat e kockázatra.
A légúti bélés izomtónusát célzott testmozgással lehet javítani. Tanulmányok kimutatták a didgeridoo és a nyelvgyorsító gyakorlatok myofunctional terápiához társított körkörös légzési technikák pozitív hatásait.
Sajnos az izomtömeg és a tónus elveszett az öregedéssel, és anélkül, hogy ellensúlyozná ezeket a hatásokat, ez elkerülhetetlenül az alvási apnoe rosszabbodásához vezet. Ezenkívül a menopauza korát elhaló nők, akiknél a progeszteron és az ösztrogén védő hatása elveszett, szintén tapasztalhatják az alvási apnoe fokozatos romlását az öregedéssel.
Hasznos lehet, ha az orrjáratot nyitva tartja az orr-szteroidok allergia kezelésével. A gyógyszereket, mint például a Nasonex , a Flonase és a Rhinocort előnyösnek bizonyulhat ebben a tekintetben. A gravitációs hatások leküzdésére a légutak összeomlásában, különösen a nyelv hátrafelé való elmozdításakor hasznos lehet az oldalról való alvás. Ezenkívül hasznos lehet az ágy fejének emelése 30 fokos és 45 fokos fokig, akár könyvek, akár cinder blokkok felhelyezésével.
Végül, bár az alvási apnoe legtöbb esetben nem kerülhető el, a jó hír az, hogy hatékony kezelés marad: folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) . Ez a folyamatos légáram folyamatosan megnyitja a légutakat, és megakadályozza az összeomlását. A szemüveghez hasonlóan csak akkor működik, ha használják, de nagyon hatékony lehet azok számára, akik elviselhetik.
Ha további kérdései vannak az obstruktív alvási apnoe kezelésével kapcsolatban, akkor beszélhet az alvás specialistájával a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről. Szerencsére számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, még akkor is, ha ez olyan körülmény, amely nem feltétlenül megy el magától.
Forrás:
Kryger, MH és mtsai . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 5. kiadás. 2011.