A relaxált légúti izomok horkolást, légzési szüneteket okozhatnak
Még akkor is, ha ismeri az alvási apnoe állapotát, nem lehet intuitív módon megérteni, hogy mi történik a szervezetben. Hogyan alakul ki az alvási apnoe? Mi történik pontosan a légutakkal a légzés során bekövetkező jellegzetes szünetek során? A súlyosságtól függően, hogy ugyanaz a folyamat okozhat horkolás, hypopnea vagy apnoe? Fedezze fel a különbségeket és azt, hogy a légzés anatómiája miként járul hozzá az alvás zavaraihoz.
E kérdések megválaszolásához vizsgáljuk meg az UpToDate kivonatát - az egészségügyi szolgáltatók és a betegek által használt megbízható elektronikus orvosi hivatkozásokat. Ezután folytassa az alábbiakban olvashatóan arról, hogy mit jelent ez az információ az Ön számára.
"A torokot olyan izmok veszi körül, amelyek a légutakat beszéd, lenyelés és légzés irányítják, alvás közben ezek az izmok kevésbé aktívak, és ez a torkát szűkíti, a legtöbb emberben ez a szűkület nem befolyásolja a légzést, hüvelyt okozhat, néha csökkentett vagy teljesen blokkolt légárammal, a légmentesen lezárt légutakat obstruktív apnoe-nak hívják, a részleges elzáródást csökkent légáramlással hypopnea-nak nevezik, az alvás alatt apnoé és hypopnea lehet."Az apnoé vagy a hypopnea miatt elégtelen légzés az oxigénszint csökkenését és a széndioxid emelkedését okozza Mivel a légutak le vannak tiltva, a gyorsabb vagy keményebb lélegzés nem segíti elő az oxigénszint javítását, amíg a légutakat újra nem nyitják. a felső légutak izmainak aktiválására A légutak megnyitása után a személy több mély lélegzetet vesz, hogy felzárkózzon a légzésre Ha felébred az ember, rövid ideig mozoghat, horkolhatja vagy horkolhat és mély lélegzetet vehet. , egy személy teljesen felébresztheti a szippantást, fulladást vagy fulladást.
"Ha az illető gyorsan alszik, nem emlékszik az eseményre, sok alvási apnoe nincs tudatában abnormális légzésük alvásakor, és minden beteg alábecsüli az alvás gyakran leállását. legyen friss, és fáradtságot és nappali álmosságot okoz. "
Vannak testünk izmjai, még olyan váratlan helyeken is, mint a torkod. Két alapvető típusa van az izomnak, a vázizmoknak és a simaizmoknak. Vázizmok találhatók a szájban és a felső torokban, míg a simaizom alacsonyabb, a nyelőcső és a légcső bélése. Az egyik legfontosabb különbség az, hogy a vázizmok a tudatos kontroll alatt vannak.
Ez azt jelenti, hogy meg tudod kötni azt az akaratod szerint, például ha úgy döntesz, hogy lenyelni vagy köhögni. Az is aktiválható reflexív módon. Ezek az izmok együttesen segítik a légutakat nyitva tartani és megakadályozni az összeomlását.
Hogyan változik a légutazás alvás közben?
Alvás közben azonban a nyelv és a légutak izmai lazulnak. Ez különösen igaz a gyors szemmozgás (REM) alvás során, amikor az elme aktív, de a test megbénult. Néhány izom kímélve van a bénulástól, leginkább azoktól, akik mozgatják a szemeket és a membránt, amely a fújtatóanyagként szolgál, hogy kitöltse a tüdőt. Az anatómiájától függően ez az izomlazulás problémás lehet.
Ha elképzelni a légutakat hajlékony csőként, akkor az izmok megakadályozzák az összeomlását, ha normális hangon vannak. Azonban az alvás ideje alatt - és ha a cső túl keskeny vagy zsúfolt (például az elhízásban előfordulhat), akkor könnyebben összeomolhat. Ahelyett, hogy világos átjáró lenne, hogy a levegő könnyedén mozoghat, a légáramlás megszakad. Amikor ez a zavar keletkezik, rezgés keletkezhet. Ez horkolás . A cső még jobban összeomolhat, akár részben (hypopnea-t okozva), akár teljesen (ami apnoéhoz vezethet).
Az alvási apnoe zavaró lélegzetet okoz, amely az alvás töredékeit tartalmazza
Amikor a légzés az összeomlás következtében veszélybe kerül, a tüdejéhez nem jut elég oxigén, és nem tudsz széthúzni a széndioxidot.
A megoldás a cső kinyitása. Ez gyakran megkívánja az érintett személytől, hogy alig, ha csak röviden ébred az alvás könnyebb szakaszába. Ez az ébredés észrevétlenül észlelhető az apnoéval, ahogyan előfordul, kivéve azt a tényt, hogy ezek a krónikus könnyebb alvásba való átmenet túlzott nappali álmosságot és más következményeket eredményez.
A test pánikban reagál ezekre a szünetekre a légzés során. Csakúgy, ahogyan a víz alá sodródna, a testetek mindent megtesz, hogy visszaállítsák a légzésedet. A stressz hormon (a kortizolnak nevezik) felrobban, és a pulzusszám és a vérnyomása tüskés lehet, ahogy a tested emeli a riasztást.
Ahogy felébredsz, a légutak izmai visszanyeri a hangot, és megnyitja az összeomlott csövet. De ahogy elaludtál, ugyanazok a nyomások újra összeomolhatják. Ezért a ciklus egész éjszaka megmarad, miközben a légzésed megromlik, a tested felébred, és csak akkor tér vissza, ha megint megzavarja a légzését.
Azok számára, akik megfigyelik valaki alvási apnoe, lehet, hogy egy ideig a csend után hangos horkolás vagy duzzanatot. Ez a légzés az apnea időszakát követően újraindul. Ez évente több száz alkalommal fordulhat elő. Egy standard alvásvizsgálatban, mint egy poliszomnogram , a légzési zavar mértékét meg lehet határozni egy apnea-hypopnea index (AHI) nevű méréssel.
A légzést befolyásoló további tényezők az alvási apnoéban
Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az alvási apnoéhoz, amelyet nem lehet szabályozni, például a légút anatómiájának felépítésében . Vannak azonban bizonyos döntések, amelyek szintén vezethetnek a légutak összeomlásához, például az alkoholfogyasztáshoz . Ezenkívül a hátadon alszik. Ha túlsúlyos vagy elhízott, akkor ez problémákat is okozhat. Ezenkívül hatékony alvási apnoe kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, mint például a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), amely a légutak nyitott állapotában működik. Új vizsgálatok is vannak olyan eszközök használatáról, mint a hypoglossalis idegstimulátorok, amelyek aktiválják a légutak izmai alvás közben.
Ha aggodalmaskodik az önzés vagy egy szeretett személy belélegzése alvás közben, konzultáljon orvosával az állapotáról és a kezelés lehetőségeiről.
Szeretne többet megtudni? Lásd az UpToDate témáját, "Felnőttek alvási apnoeja ", további mélyreható orvosi információkért.
> Forrás:
> Schmidt-Nowara W et al . "Alvási apnoe a felnőtteknél." UpToDate .