Az alvási apnoe súlyosságának értékeléséhez használt mérés
Ha alvási vizsgálata van, mint például a központos diagnosztikai poliszomnogram, vagy akár az otthoni alvási apnoe vizsgálat, akkor kaphat egy orvosról szóló jelentést, amely leírja az alvási apnoe súlyosságát az apnoe-hypopnea index (AHI) szerint, de mi az AHI? Ha folyamatosan pozitív légúti nyomást (CPAP) használ a kezeléshez, akkor az AHI-t minden egyes éjszakai használat esetén jelentheti.
Ismerje meg, mi az AHI, és hogyan mérik fel az intézkedést az alvási apnoe súlyosságának felmérésére és a terápiára adott válaszra.
Mi az Apnea Hypopnea Index (AHI)?
Az AHI, vagy az apnoe-hypopnea index egy numerikus mérés, amely az alvás órájánál a lélegzetedben lévő szünetek számát mutatja. Az események társulhatnak légáramlással vagy a torok hátulján lévő nyelv vagy szövetek részleges vagy teljes eltömődésével. Ezek a légzési zavarok tipikusan rövid alvás vagy ébredés vagy 3-4 százalékos csökkenés a vér oxigénszintjében, amelyet deszaturációnak neveznek.
Az AHI-t az egyén alvási apnoe súlyosságának felmérésére használják. Ez átfedi a légzési zavar indexet (RDI), egy újabb mérést is jelenthet, bár ez utóbbi eltér, mivel gyakran más kisebb légzési nehézségeket is tartalmaz. Az AHI az alvási apnoéért végzett szokásos alvási vizsgálat jelentésében található.
A CPAP használatával kapcsolatos adatok is láthatók, bár a mérés ebben az összefüggésben különbözik.
AHI mérés alvóvizsgálat során
Az alvási vizsgálat egy alvászavaros központban, amelyet polysomnogramnak neveznek, tipikusan az alvási apnoe diagnosztizálására alkalmazzák. Lehetséges az állapot diagnosztizálása otthoni tesztelés alapján is.
Számos információt gyűjtenek össze, és ezeknek a vizsgálatoknak egy része a légzési minták követéséből áll. Ezt egy olyan érzékelővel végezzük, amely az orrlyukban helyezkedik el, valamint olyan légzőövre, amely a mellkason átnyúlik, és gyakran gyomor. Ezenkívül egy oximéterrel ellátott érzékelő mérni tudja a folyamatos oxigént és impulzussebességet a lézerfényt egy ujjhegyen keresztül klipen keresztül.
Mindezeket az információkat elemezzük, hogy meghatározzuk, hányszor lélegzik mélyen, vagy teljesen leállsz az éjszakai légzés során. A légutak bármely részleges elzáródását hypopnea-nak nevezik. A hypopnea a légáramlás (gyakran alvó alvás) átmeneti csökkenését jelenti, amely legalább 10 másodpercig tart. A sekély légzés vagy a rendellenesen alacsony légzésszám hipoventilációnak nevezhető.
A légzés teljes megszüntetését apneának nevezik. A hypopnea kevésbé súlyos, mint az apnoe (ami a légáramlás sokkal teljesebb elvesztése). Lehet, hogy a levegő mozgása a tüdőbe csökkent, és oxigénszinteket okozhat a vérben. Az alvási apnoe gyakoribb a felső légutak részleges elzáródása miatt.
Annak érdekében, hogy az AHI-ban számolni lehessen, ezek a szünetek a légzés során 10 másodpercig tartanak, és a vér oxigénszintjének csökkenésével, vagy ébredéshez vezetnek, ami ébredésnek nevezhető.
Az AHI a szünetek teljes száma, amelyek az alvás óránkénti átlagértékeként fordulnak elő.
Hogyan alkalmazzák az AHI-t az alvási apnoe diagnosztizálására?
Az AHI-t az alvási apnoe súlyosságának osztályozására használják fel a felnőttek alábbi kritériumai szerint:
- Normál : kevesebb, mint 5 esemény óránként
- Enyhe : 5-14,9 esemény / óra alvás
- Mérsékelt : 15-29,9 esemény / óra alvás
- Súlyos : 30 óra / óra alvás
Gyermekeknél abnormálisnak tekinthető, ha az AHI által mért egynél több abnormális légzési esemény van az alvás óráján, és a gyermekeknek soha nem szabad krónikusan horkolni.
Ez a besorolás hasznos a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában, valamint a kapcsolódó tünetek valószínűségében, beleértve a túlzott nappali álmosságot , a magas vérnyomást , a cukorbetegséget, a stroke-ot és más szövődményeket.
Ha az állapot enyhe vagy mérsékelt, szájon át alkalmazható.
Az AHI értelmezése CPAP terápiával
A súlyosság minden szintjén figyelembe lehet venni a folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) . Számos CPAP készülék képes biztosítani az AHI napi proxy mérését, amely biztosítja a terápia megfelelő megválaszolását. Ezt a légáram ellenállásának mérésével végzi el. Amikor az ellenállás megnövekedett, ezt úgy értelmezheti, hogy a légutak elzáródnak. Általában a kezelés célja , hogy az AHI-t a normál tartományon belül a CPAP terápiával kapja, de az alacsonyabb lehet.
Fontos, hogy kezelőorvosa fontolja meg az alvási apnoe kockázati tényezőit a kezelés kiválasztásakor. Például egy tanulmány becslése szerint az enyhe obstruktív alvási apnoéval rendelkező személyek csak 30 százaléka tolerálja a CPAP-kezelést. Ez javult új eszközök és maszk stílusok esetén. Ezenkívül felfedezheti, hogy az AHI magasabb, ha alvás közben vagy a REM alvás során alszik, ami terápiás következményekkel járhat.
Egy Word From
Ha további kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy mi az Ön AHI-ja az Ön állapotában, beszéljen a fedélzeten igazolt alvási orvossal . Lehetővé kell tenni, hogy hatékony kezelést találjunk, ami aludni hagy és jobban érzi magát.
Forrás:
American Sleeping Sleep Academy. "Az alvászavarok nemzetközi osztályozása: Diagnosztikai és kódolási kézikönyv." 2. szerk. 2005.
Giles, TL et al . "Folyamatos pozitív légúti nyomás az obstruktív alvási apnoéért a felnőtteknél". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.