A vastagbélrákot veszélyeztető emberek egyharmada nem vetül át
A vastagbélrák, amely az Egyesült Államokban a rák okozta második haláleset, évente mintegy 50 000 halálesetet okoz az Egyesült Államokban. A szakemberek javasolják, hogy az 50 évesnél idősebb embereket átvizsgálják a vastagbélrák miatt. A diagnózis és a vastagbélrák okozta halálesetek ellenére az 50 év feletti amerikaiak kétharmadát átvizsgálták.
A jó hír az, hogy korai szakaszában a kolorektális rák körülbelül 90% -ban gyógyítható. Szóval, ki kell átvizsgálnia a colorectalis rákot?
Miért képernyő?
A colorectalis rák szűrésének célja, hogy megtalálja a polipok által nevezett vastagbélben jelentkező abnormális növekedést. A polipok a bélfalon nőnek, és a rák előfutárai. Ha kolonoszkópiában vagy sigmoidoszkópiában fordulnak elő, a polipok eltávolíthatók a kolonoszkóp végén lévő kötődéssel. Ha a polip megtalálható és eltávolításra kerül a szűrés során, akkor nem válhat rákká.
Ki Képernyőre?
Ha Ön 50 évesnél idősebb, az American Gastroenterological Society javasolja Önnek, hogy szűrje le a vastagbélrákot. Több szűrési lehetőség áll rendelkezésre, és az egyes betegek számára a legmegfelelőbb módszert orvosnak kell megvitatni. Nem minden módszer fog működni minden beteg számára: az orvosnak és a betegnek meg kell állapodnia a legjobb módszerről.
Az 50 év alattiaknak, akiknek a családja a vastagbélrákot, a gyulladásos bélbetegséget (IBD) , a rákos növekedés vagy az adenomatózus polipok személyes történetét vagy az örökletes szindrómákat, mint például a familiáris adenomatózus polipozitist (FAP) rákot az orvosuk ajánlott ütemezésére.
Rendkívül fontos, hogy az ilyen magas kockázati kategóriák egyikében lévő emberek beszéljenek orvosral arról, hogy a szűrés megkezdésének legjobb ideje, milyen tesztet kell használni, és milyen gyakran kell tesztelni. A vastagbélrák kialakulásának magas kockázatával rendelkező embereknél korábban és gyakrabban szükség lehet szűrésre, mint az átlag kockázatú emberekre (akiket általában 50 évesnél idősebbekként definiálnak).
Miért van a legjobb Colonoscopy?
Számos típusú teszt létezik, de a kolonoszkópia az arany standard. Az oka annak, hogy egy kolonoszkópiát használhatunk a polipok teljes vastagbélének szűrésére, majd eltávolítjuk őket. A polip eltávolításakor ugyanúgy fennáll annak a veszélye is, hogy a polipok rákosodnak.
Az egyéb teszteknek vannak hátrányai. A flexibilis sigmoidoszkópia csak a vastagbél egy részét vizsgálja meg: minden olyan polipot, amely túlmutat a hatókörön, hiányzik. A bárium-beöntés egyfajta röntgensugár, és nem képes eltávolítani a polipokat. Ha polipokat észlelünk e vizsgálat során, egyébként kolonoszkópiát javasolunk. A székletvizsgálat vért talál a székletben, de amikor polip jelen van és vérzik, akkor is rákos lehet. Ha a vér megtalálható a székletben, egyébként is ajánlható a kolonoszkópia követése.
A végeredmény az, hogy ha egy kolonoszkópiát fognak felajánlani, akkor a legjobb eséllyel találni és eltávolítani a polipokat, mielőtt rákosodni tudnak.
Ha másik tesztet használnak és polipot látnak vagy gyanítanak, egyébként kolonoszkópiát ajánlunk.
Egyéb vastagbélrák szűrési módszerek
Stool Teszt. Ha szűrési módszerrel székleti okkult vérvizsgálatot (FOBT) használunk, akkor ajánlatos évente megismételni ezt a tesztet. A FOBT-t arra használják, hogy vizsgálja meg a székletet a vér nyomait illetően, amelyeket szabad szemmel nem lehet látni. Ezt a tesztet otthon lehet bevenni és vérzést észlelhet az emésztőrendszer szinte bárhonnan, beleértve a polipokból származó anyagot is.
Sigmoidoscopy. Az éves FOBT mellett 5 évente rugalmas sigmoidoszkópia ajánlott.
A sigmoidoszkópia módja egy orvosnak, hogy vizsgálja meg a vastagbél utolsó egyharmadát, amely magában foglalja a végbél és a szimbolikus vastagbél. Olyan rugalmas látócsövet használnak, amelynek lencséje és fényforrása a vége, amelyet sigmoidoszkópnak neveznek. Ha átnézi a szemlencsét a hatókör másik végénél, az orvos láthatja a vastagbél belsejét. Ebben a vizsgálatban az orvos ellenőrizheti a rákot, a polipokat és a fekélyeket .
Báriumembóma. A rugalmas sigmoidoszkópia egyik alternatívája a kettős kontrasztú bárium-beöntés . A bárium-beöntés (más néven alacsonyabb emésztőrendszeri sorozat) egy speciális típusú röntgensugár, amely bárium-szulfátot és levegőt használ a vázlat a végbél és a vastagbél. A bárium-beöntés járóbeteg-szakellátásként végezhető, és általában kb. 45 percet vesz igénybe. A beöntés kellemetlen lehet, de az x-sugarak teljesen fájdalommentesek. Ezt a vizsgálatot 5 évenként ajánlották a szűrési módszert használók számára is.
Kolonoszkópia. Tízévente egyszer ajánlott kolonoszkópiát , vagy nyomon követést, ha bármilyen vér, polip vagy rendellenesség található a fenti vizsgálatok bármelyikénél. A kolonoszkópia során az orvos megvizsgálhatja a vastagbél belsejét azokon a területeken, amelyeken a sigmoidoszkópia elérheti. A kolonoszkópiás eljárás akár 1 1/2 órát is igénybe vehet, és járóbeteg-beavatkozásként kórházi szedáció alatt hajtható végre. A kolonoszkóp végén a kötőelem használható a szövettani szövet biopsziájára a vastagbélben. Ha polip található, eltávolítható, és mindkét biopsziát és polipot a laboratóriumba továbbítják további vizsgálat céljából.
Colon Cancer Screening Guidelines az 50 év felettiek számára
A rendszeres szűrésnek az alábbi lehetőségek egyikét kell tartalmaznia:
- FOBT minden évben
- Sigmoidoszkópia minden 5 évben
- FOBT és sigmoidoszkópia minden 5 évben
- Kétszeres kontrasztú bárium-beöntés 5 évente
- Colonoscopy 10 évenként
Forrás:
American Cancer Society. "Melyek a legfontosabb statisztikák a vastagbélrákról?" 2014. január 31. 2014. február 28.
Központok a betegség elleni védekezéshez és megelőzéshez. "A vastagbélrákos vizsgálatok életmentést tesznek." Életjelek. 2013. február 28-án.