Apnoe-hypopnea index Hasznos az alvási apnoe súlyosságának megállapításához
Ha egy éjszakai alvási vizsgálat során egy polysomnogram nevű gyógyszerről volt szó, orvosa részletes tájékoztatást adhat Önnek, beleértve az apnea-hypopnea index (AHI) nevű intézkedést. Mi az AHI jelentése az alvási apnoéban szenvedő felnőtteknél? Hogyan felel meg az alvási apnoe állapotának súlyossága? Tudjon meg többet az alvási tesztelés és terápia során alkalmazott AHI definíciókról és arról, hogy mit jelent az Ön számára.
Az AHI mérésének megértése
Az AHI fontos számítás egy standard éjszakai alvási vizsgálat eredménye alapján, amelyet polysomnogramnak neveznek, vagy az otthoni alvási apnoe tesztelés során. A vizsgálatok részeként érzékelők vannak elhelyezve az orrban vagy a száj közelében, amelyek mérik a levegő mozgását. Vannak olyan övek is, amelyek a mellkason és a gyomoron helyezkednek el, és amelyek a légzés következtében húzódnak. Apnoe események akkor fordulnak elő, amikor a légutak teljesen elzáródnak, és az orr és a száj sem érzékeli a légáramlást, annak ellenére, hogy a mellkas és a hasi övek mértek. Ha a légáramlást csak részben, de legalább 30% -kal csökkenti a jel grafikon alapján becsült érték, ezt hypopnea- nak nevezik.
Ezek az események akkor számítanak jelentősnek, amikor két másik esemény összefüggésében fordulnak elő: oxigénszint csökken, vagy alvászavarok. A vér oxigénellátását egy oximéterrel mérik, egy kis érzékelő, amely az ujjhegyen keresztül piros fényt rejt.
Amikor az oxigénszint csökken, ezt desaturációnak nevezik, és legalább 3 százalék csepp problémás. A normál alvásvizsgálatok az alvás mélyétől a könnyű alváshoz és az ébredéshez is elektroencefalogram (EEG) jelzést tartalmaznak . Ezek az ébredések töredezhetnek alvás közben, frissítik, és napközbeni álmosságot idézhetnek elő.
Az apnea és a hypopnea úgy értelmezhető, mint zavaró, ha párosul akár oxigén deszaturation vagy arousals.
Az AHI átlagolt intézkedés. Ezt úgy számítjuk ki, hogy a teljes apnea vagy hypopnea események számát elosztjuk az elalvás teljes óraszámában. Más szavakkal, az alvás (vagy felvétel) órákonként számolva, hogy a légutak részben vagy teljesen összeomlottak, ami a vér oxigénszintjeinek jelentős csökkenését eredményezte, vagy mélyebb vagy könnyebb alvási állapotban. Ha az Ön AHI-je 15, ez azt jelenti, hogy átlagosan 15 alkalom alvás közben a légzés veszélybe került, és ez káros következményekhez vezetett.
Vannak olyan alvási eszközök, amelyek más intézkedéseket alkalmaznak a súlyosság felmérésére. A légzési zavar index (RDI) akkor alkalmazható, ha a vizsgálat során a légúti ellenállást nyomáscsonk-manométerrel mérjük. Az oxigén-deszaturációs index (ODI) megpróbálja kiszámolni az apnoe vagy hipopnea események számát óránként, ami oxigén-csökkenéséhez vezet legalább 3 százalékot. Ezt úgy gondolják, hogy fontos a hosszú távú szív-érrendszeri (magas vérnyomás, szívroham és szívelégtelenség) vagy neurokognitív (stroke és dementia) következmények kockázatának felmérése.
Ha az Ön alvó tanulmánya nem tartalmaz ilyen konkrétabb intézkedéseket, akkor semmi sem kell aggódnia.
AHI és az alvási apnoé súlyossága
Hogyan hat az AHI által jelentett számérték az alvási apnoe súlyosságával? Habár a szabványok széles körben elfogadottak az alvásmunka területén, az egyes besorolásokra vonatkozó határértékek kissé önkényesek. Kutatások alapján a következő csoportokat használják felnőtteknél:
- Normál tartomány: 0-5
- Enyhe alvási apnoe: 5-15
- Alacsony alvási apnoe: 15-30
- Súlyos alvási apnoe: 30 vagy annál magasabb
Általában ezek az intézkedések jelentőséggel bírnak, ha bizonyított az alvási apnoe egyéb káros hatásai, beleértve az Epworth álmossági skálán 10 fölötti emelkedést, ami a túlzott nappali álmosság jelzője.
Ezt az információt tovább lehet használni, ha úgy kezeli a kezelési lehetőségeket. Például az enyhe vagy közepesen súlyos alvási apnoe folyamatosan pozitív légúti nyomás (CPAP) , valamint a szájüregi készülékkel kezelhető. A posztterápia és egyéb beavatkozások is ésszerűek lehetnek. Továbbá, a sebészeti beavatkozások hatékonyabbak lehetnek a beteg állapotának kiküszöbölésében a kevésbé súlyos álmatlanságban szenvedőknél.
Vannak viták azokkal az emberekkel kapcsolatban, akik enyhébb alvási apnoéval rendelkeznek. Ezen a spektrumon kívül lehetnek a menopauzában előforduló nők (akiket ösztrogén és progeszteron hormonok védenek) vagy normális testtömegű emberek, akiknek ahelyett, hogy túlzottan alvási apnoéval rendelkeznek, inkább a felső légúti rezisztencia szindrómát (UARS) .
Emellett meg kell jegyezni, hogy a gyermekek alvászavarot diagnosztizálhatnak egy sokkal alacsonyabb AHI-ben. Általában az AHI abnormálisnak tekinthető, ha nagyobb, mint 1 (bár ez a küszöb korábban 2 volt). Ezt bonyolítja a fejlődési változások, amelyek a pubertás során jelentkeznek. Azok a serdülők, akik már megtörténtek a nagyobb növekedési résen, feltehetően a felnőtt osztályozás alapján értékelhetők. Ez a felmérés és meghatározás a legjobb alvás specialistája klinikai megítélésén alapul.
Az AHI hasznos lehet monitorozni a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) terápiára adott válaszát. A cél az, hogy a normál tartományban legyenek, kevesebb, mint 5 esemény óránként, de az alacsonyabb szám jobb. Gyakran lehet optimalizálni a beállításokat, hogy az AHI-t 1-re vagy 2-re csökkentse.
Ha további kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy mit jelent az Önt az AHI, beszélje meg kezelőorvosával a teszt eredményeit és a legjobb kezelési lehetőségeket az Ön igényeinek kielégítésére.
> Forrás:
> Kryger, MH et al . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 6. kiadás. 2016.