Megérteni, mit értékel az alvással kapcsolatban
Az apnoe-hypopnea index (AHI) az alvási apnoé súlyosságának felmérésére használt index, amelyet az alvás órájánál fellépő légzésfunkció teljes száma (apnoe) és részleges akadályok (hypopnea) alapján határoztak meg. Definíció szerint ezek a szünetek a légzés során legalább 10 másodpercig tartanak. A hipopneáknak a vér oxigénszintjének 3 vagy 4 százalékos csökkenésével, vagy az alvás ébredéséből vagy ébredéséből kell származnia.
Az ember csodálkozik azon, hogy miként mérik ezeket az eseményeket egy alvási vizsgálat során. Hogy a vizsgálat egy éjszakán át zajlik egy tesztközpontban vagy egy otthoni alvási apnoe teszttel , hasonló méréseket használnak az AHI meghatározására. Az orr vagy a szájon átfolyó légáramlást méri, gyakran egy oxigénkannyal, amely rögzíti a nyomásváltozásokat, vagy olyan hőérzékelővel rendelkező érzékelőt, amely érzékeli a hőmérsékletváltozást. Ahogy belélegzed, hideg levegő jut be az orrba, és ahogy belélegzik, meleg levegő távozik. Ez a különbség nyomon követhető jelet hozhat létre. A nyomáskülönbségeket gyakran alkalmazzák a hypopnea azonosítására, míg a hőmérséklet-különbségeket használják az apnoe események azonosítására.
A légáramlás vagy a hőmérséklet változékonysága mellett ezeknek a légzési változásoknak is következményei lehetnek. Az alvási apnoe diagnosztizálására klinikai hatást kell gyakorolni a megfigyelésre. Ha a légzés megváltozása szerényebb, akkor hozzá kell járulnia a vér oxigénszintjének csökkenéséhez.
Alternatív megoldásként, ha az alvási stádiumokat EEG- en keresztül rögzítik , akkor a mélyről a könnyű alvásba való átélés vagy az alvás-rendezetlen légzéssel kapcsolatos teljes ébredés azonosítja a jelentős eseményeket.
Az alvási apnoe súlyosságának osztályozása az AHI alapján
Általában az AHI használható a betegség súlyosságának osztályozására.
A következő kategóriákat rutinszerűen alkalmazzák az alvási apnoe súlyosságának osztályozására felnőttekben:
- Normál : kevesebb, mint 5 esemény óránként
- Enyhe alvási apnoe : 5-14,9 esemény óránként
- Mérsékelt alvási apnoe : 15-29.9 esemény óránként
- Súlyos alvási apnoe : egyenlő vagy nagyobb, mint 30 esemény óránként
A gyermekeknél alvási apnoe akkor tekinthető, ha egynél több alvászonnal járó abnormális légzési eseményről van szó. Rendellenes az is, hogy krónikusan horkoljanak.
Az AHI használata a terápiás választáshoz és a CPAP hatékonyságának meghatározása
Az AHI segítséget nyújt a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásához. A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) alkalmazása enyhe, közepes vagy súlyos alvási apnoe esetén alkalmazható. Ezzel ellentétben a szóbeli készülék használata enyhe vagy közepes alvási apnoéra korlátozható. A műtét az anatómiai kockázati tényezők alapján választható ki. Pozicionális terápia ajánlható, ha az alvási apnoétát a hátadon alvó állapot romlik. Egyéb kezelések ajánlhatók az alvásvizsgálat során megfigyelt AHI szinttől függően.
A kezelés kezdeti kiválasztásán túl a folyamatban lévő terápiás hatékonyság az AHI monitorozásával megítélhető. A legmodernebb CPAP gépekkel az AHI-t éjszakai terápiával lehet jelenteni az eszköz által.
Noha ezt nem ugyanolyan módon mérjük, hasznos proximalizáló lehet annak biztosítása, hogy a CPAP alkalmazása terápiás legyen. Mérést nyújt a légutakban tapasztalható ellenállásról. (Érdemes megjegyezni, hogy a maszk szivárgás veszélyeztetheti a mérést.) Ha az AHI emelkedett marad, azt sugallhatja, hogy a CPAP nem működik megfelelően. Lehetséges, hogy a nyomás beállítása szükséges lehet. Néha szükség van a maszk felületének megváltoztatására vagy a terápia típusára.
Ha műtétet végeznek, vagy egy orális készüléket állítanak elő, akkor megismételhető egy teszt annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés hatékonyan megoldja az AHI-t.
Ha további kérdései vannak azzal kapcsolatban, hogy mi az AHI az Ön számára a diagnózis, az alvászavarok súlyossága és kezelése tekintetében, akkor beszéljen alvási szakembereivel.
Szintén ismert: Apnea Hypopnea Index , Respiratory Disturbance Index vagy RDI
Példák: Az én AHI elég magas volt, de az alvási apnoéja nagymértékben javult a CPAP-kezeléssel.