A CFRD-vel a hasnyálmirigy kitör a mőködéstıl
A cukorbetegség nagyon gyakori szövődmény, amely idővel kialakul sok cisztás fibrózisban (CF) szenvedő emberben . Valójában a CF-ben élők többsége cukorbetegségben vagy glükóz intoleranciában van . A cisztás fibrózishoz kapcsolódó cukorbetegség (CFRD) a cukorbetegség egyedülálló típusa, amely csak cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél alakul ki. A CFRD hasonló, de nem ugyanaz, mint a cukorbetegség azokban az emberekben, akiknek nincs cisztás fibrózisuk.
Következésképpen a CFRD kezelés nem azonos a más típusú diabétesz kezelésével.
A cukorbetegség áttekintése
Normális esetben az emésztőrendszer átalakítja az ételek egy részét, amelyet cukorra fogyasztunk. A glükóz nevű cukor belép a véráramba. A vércukor magas vércukorszintje kiváltja a hasnyálmirigyet az inzulin nevű hormon kiválasztásában, ami segít a glükóz elvonását a vérből a test sejtjeibe. A cukorbetegeknél ez a rendszer nem működik megfelelően, és a glükóz a vérben marad. Ha nem kezelik, a cukorbetegség tartós károsodást okozhat a szemnek, a veséknek, a szívnek és az idegrendszernek.
Azoknál az embereknél, akiknél nincs cisztás fibrózis, kétféle krónikus cukorbetegség létezik:
1. típusú cukorbetegség: Ez a cukorbetegség általában gyermekkorban diagnosztizálódott, amikor a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, ez az inzulin hiány. A 2-es típusú cukorbetegségtől eltérően az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun állapot.
E tulajdonságok miatt az 1-es típusú cukorbetegséget "inzulinfüggő" vagy "fiatalkori diabétesznek" nevezték. Azok az emberek, akiknek az 1-es típusú cukorbetegségüknek életük minden napján inzulinfelvételeket kell készíteniük, vagy életveszélyes ketoacidózis kialakulását eredményezhetik .
2-es típusú cukorbetegség : Ez a típusú cukorbetegség, amelyet rendszerint felnőttkorban diagnosztizálnak, akkor jelentkezik, amikor a hasnyálmirigy elegendő inzulint termel, de a szervezet nem reagál megfelelően az inzulinra, az inzulinrezisztencia néven ismert állapotot.
E tulajdonságok miatt a 2-es típusú cukorbetegséget "nem-inzulinfüggő" vagy "felnőttkori diabétesznek" nevezték. Kezdetben a 2-es típusú cukorbetegek általában nem kell inzulinfelvételeket készíteniük. Ehelyett tablettákat szednek, amelyek segítik a testüket az általuk már alkalmazott inzulin használatában. Azok azonban, akik elég hosszú ideig élnek a 2-es típusú cukorbetegséggel, végül inzulinfelvételre van szükségük.
Hogyan változik a CRFD
A cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél a cukorbetegség kombinálja mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegség jellemzőit. A vastag váladékok felépítése a hasnyálmirigyben végül károsítja a hormontermelő sejteket, ami inzulinhiányt okoz. Ez úgy hangzik, mint az 1-es típusú cukorbetegség, de nem teljesen ugyanaz, mert nem gyermekkorban kezdődik, hanem felnőttkorban, és olyan pancreas károsodása okozta, amely általában inzulint termelt.
Az inzulinhiány mellett a cisztás fibrózisban szenvedő betegek gyakran az inzulinrezisztenciával szembesülnek:
- krónikus fertőzések;
- magas kortizolszint, egy olyan hormon, amelyet a szervezet a stresszre adott válaszként szekretál;
- gyakori expozíció kortikoszteroidokra , amelyek gyulladáscsökkentő gyógyszerek néha olyan tüdőfunkciók kezelésére használatosak, amelyek utánozzák a kortizol hatását;
Tünetek
A CFRD tünetei megegyeznek a más típusú diabétesz tüneteivel:
- túlzott szomjúság
- gyakori vizelés
- túlzott fáradtság
- megmagyarázhatatlan fogyás
A probléma az, hogy mindezek a tünetek többnyire cisztás fibrózisban szenvedő emberekben fordulnak elő, függetlenül attól, hogy CFRD-e vagy sem. Ez az átfedés nehézzé teszi a CFRD korai felismerését.
Diagnózis
Mivel a CRFD tünetei a betegség korai stádiumában nem észlelhetők, a Cystic Fibrosis Foundation évente legalább egyszer minden évben 14 évesnél idősebb cukorbetegség rutinszerű szűrését javasolja. A CFRD-t olyan vérvizsgálatok diagnosztizálják, amelyek kimutatják a glükóz szintjét a vérben.
kezelések
A CFRD-t általában inzulin, testmozgás és étrend kombinációjával kezelik. A CFRD-ben szenvedő emberek étrendje eltér a kalóriatartalmú étrendtől, amelyet általában a más típusú cukorbetegségben szenvedőknek szánnak. A cukorbetegség ellenére a CF-nek szenvedőknek magas kalóriatartalmú, nagy zsírtartalmú étrendet kell tartaniuk, és kompenzálniuk kell az inzulinadag módosításával. Ha CFRD-je van, akkor szorosan együtt kell működnie az orvosával és a táplálkozási szakemberrel, hogy dolgozzon ki egy olyan kezelési tervet, amely a legjobban működik az Ön számára.
Forrás:
Hardin, D., et al. 2002. "A cisztás fibrózishoz kapcsolódó cukorbetegség kezelése (CFRD)". 3. kiadás. Cisztás fibrózis alapítvány. 2008. október 04