Tünetek, kezelések és megelőzés
A cukorbetegség számos komplikációjának egyikét valami diabéteszes ketoacidózisnak (DKA) nevezik. Leggyakrabban az 1. típusú cukorbetegségben fordul elő, és gyakran az első tünet az 1. típusú cukorbetegségben. A DKA-t akkor okozza, ha a szervezetnek csak kevés injekciója van, vagy sem, és ennek következtében a vércukorszintek veszélyes szintre emelkednek, és a vér savas lesz.
Hogyan történik ez?
Az inzulin olyan hormon, amely segíti a cukor vagy glükóz transzportját a szervezet sejtjeibe, hogy energiát használhasson.
Ha nincs inzulinja, a cukor marad a vérben, a vércukorszint pedig veszélyes szintre emelkedik. Súlyos hiperglikémiát (magas vércukorszintet) okoz, ami vészhelyzetet eredményez. Amint a vércukorszint folyamatosan növekszik, a szervezet "energiakrizetbe" kerül, és elkezdi lebontani a tárolt zsírt alternatív energiaforrásként. Amikor a zsírt használják az energia számára, ketonokat állítanak elő, és ahogy a ketonszint emelkedik, a vér egyre savosabbá válik.
A magas vércukorszintek képesek a ketózisban ( ketonok felhalmozódása ) a szervezetben. A ketózis acidózishoz vezethet, ami olyan állapot, amelyben a vér túl sok savval rendelkezik. Amikor ez megtörténik, akkor diabéteszes ketoacidózisnak nevezik. Ez orvosi vészhelyzet, és azonnal orvosoknak kell kezelni.
Okoz
- Az 1-es típusú cukorbetegség hirtelen megindulása.
- Gyakori fertőzések, például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzések. A fertőzés növeli a "stressz" hormonok szintjét, például a kortizolt és az epinefrint, ami növeli a vér glükózszintjét.
- Ha valaki nem teszi meg a vércukorszint szabályozásához szükséges dolgokat, vagy nem tudja megfizetni az inzulint vagy más gyógyszereket, akkor veszélyben is van a DKA számára.
- Az inzulinpumpák meghibásodása DKA-hoz vezethet. Ha egy személy nem tudja, hogy a szivattyú leállítja az inzulint, a vércukorszint gyorsan emelkedhet.
- A serdülőkorban átmenő gyerekek tapasztalhatnak endokrin változásokat, amelyek megváltoztathatják a glükózszintet és az inzulin hatékonyságát.
Jelek és tünetek
A tünetek nem mindig nyilvánvalóak. Lassan indulhatnak, és más betegségekre is hibásak lehetnek. Gyakran előfordul, hogy a kisgyermekek nem mutatják a DKA klasszikus jeleit.
Korai jelek:
- Fáradt vagy fáradtság érzés
- Túlzott szomjúság és / vagy túlzott vizelés
- A kiszáradás jelei, például a szájszárazság
Későbbi jelek:
- Fogyás
- Hányinger / hányás
- Hasi fájdalom
- Zavar
- Gyors, mély, fárasztó légzés (Kussmaul légzése)
- A gyümölcsös illat
- Láz
- Eszméletlenség
Kezelés
A DKA kezelése orvosi beavatkozást jelent. Fontos, hogy a kiszáradást az elveszett folyadékok cseréjével kezeljük, ezért valószínűleg IV-terápiát fogunk használni. Az elektrolit egyensúlytalanságokat korrigálni kell, és inzulinkezelést kell indítani a hiperglikémia szabályozására. Mindezt óvatos orvosi felügyelet mellett kell elvégezni.
Megelőzés
Ha beteg vagy:
- Van terved a betegedre .
- Ellenőrizze a vércukorszintet 3-4 óránként a betegség alatt. Ha a vércukorszint magas (általában több mint 250 mg / dl), ellenőrizze gyakrabban és ellenőrizze a ketonokat a vizeletben.
- Betegség esetén sok cukormentes, koffeinmentes folyadékot inni. Még akkor is, ha gyomorbetegségben szenved, próbáljon kis mennyiségű folyadékot szedni gyakori időközönként. Ha a vércukorszintje meghaladja a 250 mg / dl-t, ne fogyasztson vagy inni magas szénhidráttartalmú ételeket vagy folyadékokat.
- Ne hagyja abba az inzulinadagolást, ha beteg vagy, még akkor is, ha nem eszik. Beszéljétek meg, hogy az inzulinadagokat orvosával kell-e megváltoztatni.
- Vegye fel orvosának segélyhívó számát, ha hívnia kell.
A betegséggel nem járó DKA megelőzése:
- Ha inzulin pumpát használ, ellenőrizze gyakran, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelően működik és az inzulint beadja.
- Gyakran ellenőrizze a vércukorszintet egész nap, általában napi négyszer.
- Sokat cukormentes italokat inni.
- Beszélje orvosával az orvosi kezelést. Nem szeretné kihagyni az inzulinadagokat vagy a szájon át alkalmazott gyógyszereket, de orvosa esetleg változtatni szeretne.
Forrás:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE; és Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Betegnapi menedzsment a cukorbetegek otthoni ápolásáért". Home Healthcare Nurse Vol 23, 11. szám 2005. november 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Tíz kulcskérdés a diabéteszes ketoacidózisról". Postgraduate Medicine Online Vol 110, 5. szám, 2001. november.
- Ha a vércukor túl magas. Teens Health. 2005. július Nemours Alapítvány.