A Somogyi hatás - Rebound Hyperglykaemia

Ha lenne cukorbeteg helyesírási méhek, akkor az egyik valódi kavics lenne "Somogyi". A cukorbetegségről való tudás megszerzésének pillanatában valószínűleg találkozik ezzel a szóval a Somogyi-hatásra hivatkozva, néha "rebound hyperglycaemia" néven.

Az 1938-ban először leírt magyar orvos nevére a Somogyi-hatás akkor fordul elő, amikor a vércukorszint (glükózszint) az éjszaka alatt túl alacsonyan csökken, ami a szervezet túlkompenzálódását okozza, ami reggel vércukorszintet eredményez.

Mi okozza a Somogyi hatását?

A Somogyi "visszapattanó" hatást rendszerint az inzulin túlzott dózisa vagy éjszakai elfogyasztás elhanyagolása okozza. Mindkét változás a vércukorszintet az éjszaka közepén túl alacsony, általában tünetek nélkül. Valójában lehetséges, hogy aludni a hipoglikémia egy ilyen epizódján keresztül.

Alvás közben a szervezet alacsony vércukorszintre reagálva olyan hormonok felszabadításával, amelyek a májat felszívják a vércukorszint felszabadítására. Ezek a hormonok megakadályozzák a glükóz felszívódását, és a vércukorszint magas marad.

A reggeli hormonok szintén magasabb glükózszintet idéznek elő - ez a hajnal jelenség. Nagyon rövid idő alatt a szervezet a hypoglykaemiától a hyperglykaemiáig ment - alvás közben. Megjegyezzük, hogy a reggeli hiperglikémia egynapos hipoinsulinémia (abnormálisan alacsony inzulin) eredménye, és a legtöbb embernek ezért további inzulinra van szüksége.

A Somogyi-hatás nem ellentmondásos. A kutatások azt mutatják, hogy ritkább, mint azt általában gondolják, és vita van arról, hogy mi lehet az oka. Az alacsony vérnyomásesés gyakoribbá válik a csendes éjszakai hipoglikémia után, 2013-ban megjelent cikk szerint. Azokban az esetekben, amikor a vércukorszint magas volt, miután az epizód kezelését követően egy éjszakai hypoglykaemiás epizód történt glükóz beadásával.

Hogyan diagnosztizálható a Somogyi-hatás?

Ha valaki cukorbetegségben reggel magas vércukorszintre ébred, az egészségügyi szolgáltató javasolhatja vércukorszint mérését éjszaka közepén, valószínűleg 2 és 3 óra között. Ha a vércukorszint alacsony, akkor magasan reggel a beteg valószínűleg megtapasztalta a Somogyi-hatást.

Ha a vércukorszint nagyjából 2-3 óra körül van, akkor ez azt jelentené, hogy a beteg több inzulint igényel az éjszaka folyamán. Ezt az adagolási rend módosításával vagy az inzulin adagolásának növelésével lehet elérni.)

Hogyan akadályozzák és kezelik a Somogyi-hatást?

Az orvos vagy az egészségügyi szolgáltató valószínűleg javasolja az inzulin dózisának vagy az esti ételek lecserélésének változásait, hogy megakadályozzák a vércukorszintet az éjszaka közepén túl alacsony értéken. Megfelelő kezeléssel a reggeli vércukorszint javulni fog.

Forrás:

Dinsmoor, Robert. "Somogyi hatás". Diabetesselfmanagement.com 2006. augusztus 15. Diabetes önigazgatás.

Bolli GB, Perriello G, Fanelli CG, De Feo P. Nocturnalis vércukorszint-kontroll I. típusú diabetes mellitusban. Diabetes Care . 1993 Dec; 16 Suppl 3: 71-89.

Choudhary P, Davies C, Emery CJ, Heller SR. "A magas éhomi glükózszintek az éjszakai hipoglikémiát sugallják? A Somogyi hatás - több fikció, mint tény?" Diabet Med. 2013 aug .; 30 (8): 914-7. doi: 10.1111 / dme.12175. Epub 2013 május 15.