A nők jobban érintik a férfiakat
Számos oka van a lábfájdalomnak, de ha éles, szúró fájdalmat észlel, ami jobban érzi magát, ha abbahagyja a gyaloglást és masszírozza a lábát, előfordulhat, hogy Morton neuroma néven ismert. Bár ijesztő hangzású név van, ez a feltétel jóindulatú és szerencsére nagyon kezelhető.
Alapvető értelemben a neuroma a lábujjak egyik lábánál lévő idegek megnagyobbodása vagy megvastagodása a lábujjak között, általában a harmadik és a negyedik lábujj közötti harmadik térköz, majd a második és a harmadik lábujj közötti második interspace.
A Morton neuromái ritkán befolyásolják a negyedik és az első térközöket.
Néha intermetatarsalis neuromának, interdigital neuromának , Morton metatarsalgiájának (fájdalom a metatarsalis területen), perineurolis fibrózisban (hegek körüli ideg körül) vagy reteszeléssel járó neuropátia (kompresszió okozta rendellenes ideg).
Ha Morton neuromája van, akkor 15% esélye van mindkét lábánál. A Morton neuromái általában a 30 és 50 év közötti nőknél jelentkeznek, gyakran a rosszul illeszkedő cipők miatt .
Okoz
A Morton-neuromát az ideg sérülésének okozza, de a tudósok még mindig nem tudnak a sérülés pontos okairól. A sérülést okozhatja a metatarsális fej károsodása, a mély keresztirányú intermetatarsális ínszalag (együtt tartja a metatarsális fejeket) vagy egy intermetatarsális bursa (folyadékkal töltött zsák). Mindezek a szerkezetek kompressziót és sérülést okozhatnak az idegekben, kezdetben duzzanatot és az idegkárosodást okozva.
Idővel, ha a kompresszió / sérülés folytatódik, az ideg nagyon rostos szövetekkel javul, ami az ideg nagyításához és megvastagodásához vezet.
Az idegrendszeri megbetegedések egyéb okai közé tartozhat egyszerűen a helytelen járási stílus vagy kellemetlen talpszerkezet, például túlterhelés (lábmozdulatok befelé), hypermobility (túl sok mozgás), kabar varus ( magas íves láb ) és túlzott dorsiflexió (toes curve felfelé).
Ezek a biomechanikai (ahogy a láb mozog) tényezők minden lépéssel megsérülhetnek az idegek. Ha az ideg irritálódik és megnagyobbodik, akkor több helyet vesz fel, és még kompresszáltabbá és irritáltabbá válik. Ez gonosz ciklusgá válik.
Tünetek
Kezdetben ezek a tünetek előfordulhatnak egyszer, de mivel az állapot rosszabbodik, a tünetek egész idő alatt előfordulhatnak. Általában jobban érzi magát a cipő eltávolításával és a lábfej masszírozásával .
- Fájdalom (éles, szúrás, lüktetés, lövés)
- Zsibbadtság
- Bizsergés vagy "tűk és tűk"
- Égő
- görcsös
- Az az érzés, hogy valamire lépsz vagy valami a cipődben van
Diagnózis
A pajzsmirigatónő ( lábgyógyász ) sok kérdést fog felvenni az Ön tüneteiről és fizikai vizsgairól. Egyes vizsgák tartalmazhatnak egy webes helyrekompressziós tesztet. Ezt úgy hajtják végre, hogy az egyik kézzel együtt a metatarsálokat (a csontokat a lábujj alatt) összenyomják, és a másik kezével a hüvelykujjával és mutatóujjával összenyomják az érintett területet a fájdalom / tünetek reprodukálására. Egy tapintható kattintás (Mulder kattintása) általában jelen van. Ez a teszt fájdalmat is okozhat a lábujjakba, és ezt Tinel jelnek nevezik. Gauthier tesztje a metatarsál összeszorítását és 30 másodpercig történő mozgatását jelenti.
Ez általában fájdalmat okoz vagy más tüneteket okoz. Sullivan jele pozitív, amikor állsz, és az érintett lábujjak szétterülnek.
A Morton-neuromát általában a történelem és a fizikai vizsga alapján állapítják meg, de néha más vizsgálatokra is szükség van, mint például röntgen, ultrahang vagy MRI.
kezelések
- Viseljen olyan cipőket, amelyek szélesek és mélyek a lábujjba, nehogy nyomást gyakoroljanak a lábujjaira és metatarsálaira. Kerülje a magas sarkú cipő viselését, mert fokozott nyomást gyakorol a lábának a lábára (lábfej).
- Metatarsalis párnák: Ezek segítik a metatarsalis fej felemelését és leválasztását, hogy az ideg nyomását le lehessen nyomni. Közvetlenül ott vannak, ahol a fájdalmat érzed, nem a fájdalmas helyszínen.
- Tevékenységmódosítás: például kipróbálhatja az úszást a futás helyett, amíg a tünetek el nem mennek.
- Tapadó sportos szalaggal
- Jegesedés
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (gyulladásgátló gyógyszerek): Aleve, ibuprofen, stb.
- Íves támaszok vagy orthotikumok: Ezek segítenek ellenőrizni a lábadban fellépő kóros mozgást. A rendellenes mozgás extra nyomatékot és nyomást gyakorolhat az idegre.
- Fizikoterápia
- Kortizon injekció: segít csökkenteni az irritált, megnagyobbodott ideg méretét.
- Alkohol injekció: Kémiai úton segít az ideg elpusztításában.
- Sebészet: Ha a konzervatív kezelés nem segíti a műtétet, szükség lehet rá. A műtéti beavatkozás magában foglalhatja az ideg kivágását vagy az intermetaterápiás ínszalagok levágását. Tanulmányok szerint a műtét 80-85% -os sikerességgel rendelkezik.
Megelőzés
- Kerülje keskeny, hegyes talpcipők viselését
- Kerülje a magas sarkú cipő viselését
Forrás:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Morton neuroma kezelése alkoholos injekcióval sonográfiai útmutatás alapján: 101 eset nyomon követése. AJR Am J Roentgenol . 2007 június; 188 (6): 1535-9.
Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Morton interdigital neuroma anatómiai vizsgálata: az előforduló hely és a mély keresztirányú metatarsalis ínszalag (DTML) közötti kapcsolat. Lábgyűrű Int . 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton intermetatarsalis neuroma: morfológia és > hisztológiai > szubsztrát. Lábgyűrű Int . 2000, 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. A kémiai neurolózis hatékonysága a láb interdigital idegi kompressziójának kezelésére: retrospektív vizsgálat. J Am Podiatr Med Assoc . 2007 május-június; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. A funkcionális fascial tapintás hatása Morton neuromára. Australas Chiropr osteopathia . 2002 július; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Morton interdigital neuroma: klinikai áttekintése az etiológiájáról, kezeléséről és eredményeiről. J lábgyűrű Surg . 1996 március-április; 35 (2): 112-9; vita 187-8.