A kiegészítők elérik a 20 milliárd dollárt az éves amerikai értékesítésben
A táplálékkiegészítők több milliárd dollár értékben értékesítik az Egyesült Államokban. Az osteoarthritis betegek egyharmadánál egy kiegészítőt alkalmaztak.
A táplálékkiegészítők alapvetően nem szabályozottak. Kis tudományos kutatásokkal lehet értékesíteni őket, hogy megvédjék feltételezett biztonságukat és hatékonyságukat.
2000 óta csak 800 étrendkiegészítő készítmény létezik, melyek célja az osteoarthritis enyhítése.
Míg ezek közül néhányat biztonságosnak és hatásosnak tartják, a legtöbb nem ilyen bizonyossággal jár. Nézzük meg az osteoarthritis leggyakoribb étrend-kiegészítőket.
A glükozamin
A glükózamin az osteoarthritis betegek által leggyakrabban alkalmazott táplálékkiegészítő. A test önmagában is glukozamint termel, és magas koncentrációban található az ízületekben. Elméletben a glükózamin serkenti a porc kialakulását, ami nélkülözhetetlen a közös javításhoz. A szintetikus glükózamin, vagy a kagyló exoskeletonból származtatott gyulladásgátló tulajdonságai lehetnek.
A glükózamin glükozamin-hidroklorid és glükózamin-szulfát formájában áll rendelkezésre. Más étrend-kiegészítőkkel együtt kerül forgalomba. Széles körben tanulmányozták az osteoarthritist (20 ellenőrzött tanulmány és több mint 2500 vizsgálati résztvevő). A legtöbb kutatás a glükózamin-szulfátra összpontosított, térd és csípő csontkörtartalmának kezelésére .
Sajnos a tanulmány eredményei nem voltak összhangban.
2005-ben az osteoarthritis glükózamin tesztjeinek áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a glükózamin jelentősen csökkenti az oszteoartritisz fájdalmát. Úgy tűnt, hogy a használt glükózamin típusa különbséget tett. A Dona kereskedelmi forgalomban levő glükózamin-szulfát-termék jelentősen csökkentette az osteoarthritis fájdalmat.
Egy másik elemzés, amelyet a glükózamin / kondroitin artritiszintervenciós próba (GAIT) néven ismert, glükózamin-hidroklorid terméket használ. A glukózamin-hidroklorid önmagában vagy kondroitin kombinációban nem csökkentette a térdcsont-artritisz tüneteit. A betegség súlyos eseteiben azonban csökkentette a fájdalmat.
Az acetaminofen vagy NSAID szerekkel összehasonlítva a glükózamin-szulfát hatásosnak bizonyult a fájdalomcsillapítás és az ízületi funkciók javítása szempontjából. Más tanulmányok kimutatták, hogy a glükózamin-szulfát jelentősen csökkenti az ízületek térbeli szűkületét a térdben a hároméves kezelést követően.
A glükózamin biztonságosnak tekinthető. A vizsgálatokban észlelt mellékhatások hasonlóak a placebóhoz, és valójában kevesebbek voltak, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők esetében.
A kondroitin
A kondroitin egy glikozaminoglikán - az építőelem építőeleme. A marketinghez általában más kiegészítőkkel kombinálják, de a tanulmányok kizárólag a chondroitinre koncentráltak.
Kevesebb kutatást végeznek a kondroitin, mint a glükózamin-szulfát. A tanulmány eredményei nem voltak összhangban. A korai kísérletek (1980-as évek 2001-ig) bizonyítékot szolgáltattak arra vonatkozóan, hogy a kondroitin csökkentette a fájdalmat és lelassította az ízületek szűkítését. A legújabb kutatások 2005 óta kevésbé kedvezőek, és megállapítják, hogy a kondroitin nem jár az osteoarthritis számára.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a kondroitin nem hatékonyabb, mint a glükózamin-szulfát. Nincs bizonyíték arra, hogy a kondroitin és a glükózamin-szulfát kombinálása bármi jobbat jelentene, mint a glükózamin-szulfát önmagában.
Azonos
A SAM-e, ami S-adenozilmetionint jelent, a metioninból jön a májban. Úgy gondolják, hogy a SAM-e fokozza a kondrocitákat és a porcokat , és csökkentheti a kondrocita károsodását.
Az osteoarthritis SAM-e-vizsgálatai konzisztensek és pozitívak. A SAM-e hatékonynak bizonyult a placebóhoz képest, és hasonló volt az osteoarthritis fájdalomcsillapító hatású NSAID-okhoz.
Egy újabb kísérlet összehasonlította a SAMe-et a Celebrex (celecoxib) hatóanyaggal. Az első hónapban a Celebrex hatékonyabb fájdalomcsillapító volt, mint a SAM-e, de a két hónapos kezelés után sem volt különbség a SAM-e és a Celebrex között a fájdalomcsillapítás tekintetében. Ugyanolyan hatékonyak voltak.
A SAM-e biztonságosnak tekinthető, de egyes betegekben szorongást, fejfájást, álmatlanságot és idegességet okozhat. Interakcióba léphet más gyógyszerekkel, például az Ultram (tramadollal). A kezelés megkezdése előtt beszélje meg a SAM-e-t orvosával. A költségeket és a termékminőséget a SAM-e negatívjaként említik.
MSM
Az MSM (metil-szulfonil-metán) rendszerint megtalálható az emberi táplálékban. Ez megtalálható a növények, gyümölcsök, zöldségek, húsok és tejtermékek. Az MSM az emberi mellékvesében is megtalálható. Úgy gondolják, hogy az MSM gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. Az MSM két klinikai vizsgálatából kiderült, hogy az MSM mérsékelten csökkentette a fájdalmat és a duzzanatot, de nem mentesítette az ízületi merevséget.
Az MSM biztonságosnak és jól toleráltnak tekinthető, a placebóhoz hasonló mellékhatásokkal. A klinikai vizsgálatok nem hosszú távúak, azonban mindössze 12 hétig vagy kevesebbel tartanak. Hosszú távú biztonsági vizsgálatokra van szükség.
Ördög karma
Az ördög karma egy afrikai növényből származik. Az ördög karma használatának előnyei gyulladáscsökkentő hatása miatt következnek be; gátolja a COX-t és a lipoxigenázot, bár azt állítják, hogy gátolja a COX-2-et és nem a COX-1-et. Néhány klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az ördög karmos kivonatai, egyedül vagy NSAID alkalmazásával csökkentették az osteoarthritis fájdalmát, és jól toleráltak voltak. További vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy teszteljék annak hatékonyságát és hosszú távú biztonságát, mielőtt komolyan ajánlható lenne.
Kurkuma
A kurkuma a curryporban használt fűszer. A curcumin, az élelmiszerek sárga színű pigmentje a kurkuma hatóanyaga. A kurkumin gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, mivel gátolja a COX-2-et, a prosztaglandint és a leukotriéneket. De klinikai vizsgálatok nem értékelték a kurkuma az osteoarthritis . Amíg több tanulmány nem történik, a kurkuma nem javasolt osteoarthritisre.
Gyömbér
A gyömbér gyulladásgátló hatással lehet a COX és a lipoxigenáz gátlása miatt. Ez befolyásolhatja a tumor nekrózis faktort ( citokin ), valamint a gyulladásos prosztaglandinok szintézisét. Nincs bizonyíték az osteoarthritis ajánlott gyömbérének támogatására.
Alsó vonal
Beszéljétek meg orvosával az étrendkiegészítőket, mielőtt pénzüket költené.
Forrás:
Étrend-kiegészítők az osteoarthritis számára. P. Gregory, M. Sperry, A. Wilson. Amerikai családi orvos . 2008. január 15.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.pdf