Kérdés: Mit jelent, ha a vizsgálati eredmények nem konzisztensek?
Másnap hívtam egy nagyon zavaros nőből. Azt mondta, hogy nem tudta, hogy van-e klamídiája . Mint elmagyarázta, vizeletvizsgálata pozitív volt, de nemi szervezete negatív volt. Az orvosai úgy döntöttek, hogy az antibiotikumokat úgy kezelik, mintha fertőzött lenne.
Mégis, nem értette, hogy a két teszt nem ért egyet. Az egyszerű magyarázat - nincs diagnosztikai vizsgálat tökéletes. A hamis STD vizsgálati eredmények megtörténhetnek és történhetnek.
Válasz: Attól függ, hogy melyik teszt mondja meg, mi.
A legtöbb modern STD teszt nagyon jó. Azonban a teszt nem 100% -os pontosságú lesz az idő 100% -ában. A teszt jóságának mértéke az érzékenységével és a sajátosságával függ össze. Ezek a mérések azt mutatják, mennyire jó a teszt azon betegek megtalálása, akiknek a betegsége van, és akiknek nincs a betegsége.
Az érzékenység fontossága nyilvánvaló a legtöbb ember számára. Nyilvánvalóan azt szeretné, hogy a teszt képes legyen megtalálni a betegség lehető legtöbb eseteit. Azonban sokan kíváncsiak, miért számít, mennyire jó a teszt az embereket felfedezni, akik nem rendelkeznek betegséggel. A válasz egyszerű. Anélkül, hogy pontosan észlelhetné valaki negatív állapotát, a teszt eredményeket téves pozitív értékekkel túlterheli.
A hamis pozitív eredmény az, amikor egy teszt azt mondja, hogy egy személynek van egy betegsége, ha nem. Ezzel szemben egy hamis negatív eredmény, amikor egy teszt helytelenül azt mondja, hogy egy személynek nincs betegsége. A betegség súlyosságától és az orvosok kezelési képességétől függően az egyik vagy másik típusú hamis eredmény több problémát jelenthet.
Például képzeljünk el egy nem fertőző betegséget, ahol a kezelés késedelme nem okoz hosszú távú következményeket, de maga a kezelés is fáradságos. Ebben az esetben a hamis pozitívumok sokkal rosszabbak, mint a hamis negatívok. A betegség nem okoz nagy problémákat, ha egy esetet elmulasztanak. Azonban a kezelés lehet. Másrészt, ha a korai kezelés fontos a jó eredmények szempontjából, akkor a hamis negatívok jelentősebb problémákat okoznak. Az orvosok nem akarják kihagyni a lehetőséget kezelésre.
Milyen gyakran adnak hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt a teszt nem csak a teszt érzékenységétől és sajátosságától függ. Ez attól is függ, hogy mennyire gyakori a betegség. A matematika bizonyítani tudja, hogy ebben a darabban megtalálható itt . Annak megértése, hogy hány embernek van a betegsége valóban nagy különbséget mutat a tesztelésben, azt mutatja, hogy miért nincs egyszerű válasz arra, hogy mennyire pontos a teszt eredménye. Az a tény, hogy a pontosság függ a betegség előfordulási gyakoriságától, az, hogy a vállalatok és az orvosok tesztelése nemcsak egyszerű választ adhat arra, hogy az eredmény mennyire helyes. Ez nemcsak a teszten, hanem a lakosságon alapul
Tehát mi a teendő, ha két különböző eredményt kap két különböző diagnosztikai tesztről?
A betegségtől függ. Képzeld el, hogy a betegség elég könnyen kezelhető, és a kezelésnek nincsenek komoly mellékhatásai. Aztán meg akarsz menni az áramlással, és elviszed az Ön számára előírt gyógyszereket. Ha nem, akkor vegye be még egy tesztet. Az elvégzett vizsgálatok típusától függően általában kevésbé és kevésbé valószínű, hogy továbbra is hamis eredményeket kap mindegyik következő kísérletnél.
Ez valójában a legtöbb HIV-tesztelési protokoll mögött áll. A hamis negatívok nem olyan gyakoriak a HIV-teszteken (bár előfordulnak). Azonban a hamis pozitívumok sokkal inkább problémát jelenthetnek.
Ezért a legtöbb laboratórium második tesztet végez mindazok számára, akik eredetileg HIV pozitívnak bizonyultak. Ha mindkét teszt pozitív, akkor a szóban forgó személy szinte biztosan fertőzött. A gyors tesztek kivételt képeznek a szabály alól. Ezért elsősorban magas előfordulási gyakorisággal érhetők el. Azokon a területeken, ahol a HIV viszonylag gyakori, nagyon hasznosak. A gyors teszt viszonylag jó munkát végez a pozitív egyének helyes diagnosztizálásában és nem túlzottan a negatív egyének diagnosztizálásánál. Ez kevésbé igaz azokon a területeken, ahol a HIV ritkább.
Forrás:
> Ismail AA. Ha a laboratóriumi tesztek akkor is félrevezethetnek, ha megalapozottnak tűnnek. Clin Med (Lond). 2017, 17 (4): 329-332. doi: 10,7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. Gyors HIV tesztelés otthon: megoldja-e a problémát, vagy létrehoz egy ilyen problémát? Ann Intern Med. 2006. sz. 19. sz., 145 (6): 459-62.