A pozitív prediktív érték (PPV) azt mutatja meg, hogy valószínûleg milyen betegséggel jár, ha pozitívnak bizonyul. Ez az a tény, hogy a valódi pozitívumok száma (akik pozitívnak bizonyulnak a betegségben) osztják a pozitív tesztelést végző személyek számával. Ez változik a tesztérzékenység, a teszt-specifitás és a betegség előfordulása miatt .
Láthatja, hogy ezek a szempontok hogyan változtatják meg a teszt PPV-jét az alábbi példában. A PPV kemény dolog az orvosok számára, hogy megbecsülhessenek, ami kemény lehet a betegek számára. Azonban nagyon nagy mértékben függ a betegség előfordulásától a közösségekben, ahol dolgoznak. Az érzékenység és a specificitás ismerete nem elegendő ahhoz, hogy megmondja, mi a PPV. Azt is meg kell, hogy legyen egy jó ötlete annak, hogy milyen gyakori a betegség, amit tesztel.
Példák
Képzeld el, hogy egy klamidia teszt 80% -os érzékenységgel és 80% -os specifitással rendelkezik. 100-as populációban 10% -os chlamydia prevalenciával:
8/10 igazi pozitív teszt pozitív
A 72/90 igazi negatívok negatív eredményt fognak tesztelni
A 26 pozitív tesztből 8 igaz pozitív. 18 hamis pozitívak . Ezért a pozitív prediktív érték (PPV) 31% (8/26) lenne. A pozitív tesztelésben részt vevő embereknek csak egyharmada valójában klamidia.
Másrészt, ha a klamidia prevalenciája 30% volt:
24/30 valódi pozitív pozitív eredményt mutat
56/70 igazi negatívok negatívnak bizonyulnak.
Ebben a helyzetben a PPV 24/38 = 63% lenne. A pozitív tesztelést előidéző népesség kétharmadának pontos vizsgálati eredménye lenne.
Mi a helyzet egy 80% -os érzékeléssel. és 95% -os specifikáció. a 20% -os népességben?
16/20 igaz + tesztel +
76/80 true - tesztelni fog -
És a PPV 16/20 = 80%
A PPV-t növelő tényezők
A valódi pozitív értékek arányának növelése és a PPV vizsgálata egy vagy mindkét dologot igényel. A vizsgálat nagyfokú specifikusságot mutathat. A legtöbb ember, akik nem rendelkeznek klamydával, negatív tesztet hajtana végre. Ezután nagyon kevés hamis pozitívum lenne. A másik, ami növeli a PPV tesztet, nagy a prevalencia.
A fertőzöttek nagyobb aránya, annál magasabb a PPV.
A legtöbb esetben mindenki inkább csak növelné a teszt specifitását. Ha több embert betegnek csak azért, hogy javítsa a diagnosztikai tesztek teljesítményét, némileg ellentmondásos.